在这个问题上,有一个常见的概念误用:“cosleeping”(同眠)不等于“bed-sharing”(同床)。Cosleeping是指这样一种和婴儿入睡的安排:家长和婴儿睡在较近的位置(同一表面或不同表面),能够相互看见、听见和/或摸到彼此。不同床也可以做到同眠的。
母婴不要同床睡眠
美国儿科学会建议同室(靠近父母的床)而不同床。有很多证据表明这样的安排可以降低新生儿猝死综合征达到50%,这比同睡一张床更加安全,也比分开睡在不同的房间更加安全。这种婴儿睡眠的安排,可以最大程度地避免各种可能发生的母婴同睡的危险,同时,同睡一个房间也保证了和婴儿的亲密,让母乳喂养,安慰和观察婴儿都很容易。
母婴同床的现象在全世界,从古至今都非常普遍,在美国倡导了许多年分床睡,效果仍然不理想。美国的一个全国性调查发现,45%的父母在过去两周内都有和他们的不到8个月大的婴儿同床睡。而另外一些研究发现,民族和个人的因素会让妈妈坚持选择和婴儿同床睡。这些因素,让很多妈妈难以接受分床睡这个建议。(健康教育和健康干预任重道远啊!)
很多妈妈认为,同床睡可以更方便喂奶,也可以加强母婴联系。甚至有些妈妈认为,只有睡在她怀里,才能够更好的保证婴儿的安全,这些妈妈认为哪怕是在她们睡着的情况下,也能保持警觉。中国妈妈们的这些想法,外国妈妈们也有,但是事实往往和我们想得不一样。
关于是否母婴同床的问题,有很多争议。尽管电生理学和行为学研究提供了强烈的证据表明同床睡更便于母乳喂养,尽管很多父母认为他们能够在睡着的情况下保持警觉,流行病学研究却实实在在地发现,某些时候同床睡的确会带来危险。同床睡可能会增加过热(别总是担心孩子冷到,过热发生危险的可能更大),呼吸困难和阻塞气道,蒙住头,再呼吸(吸入吸入废气、低氧、血碳酸过多症),暴露在二手烟下等的危险,而这些全都是新生儿猝死综合征的危险因素。一个关于近年来的11个研究的meta分析得出,和婴儿同床睡会增加2.88倍新生儿猝死综合征的风险。
另外,成人的床并不是喂婴儿的健康和安全设计的,这也额外增加了婴儿意外受伤和死亡的风险,如窒息,被压到,掉下床(suchassuffocation,asphyxia,entrapment,falls,andstrangulation)。婴儿,尤其是3月以前的和那些早产儿,低体重儿,有极大的风险,可能是因为他们发育还不成熟的运动能力和肌肉强度,让他们很难逃脱潜在的威胁。近年来,美国官方关于同床睡的关注越来越强,因为关于危险的睡眠环境造成的婴儿猝死的报道越来越多,尤其是同床睡和/或在沙发上或椅子上睡着的情况下造成的婴儿猝死。
美国儿科学会2011年关于新生儿猝死综合征的报告称,目前没有足够证据能够认为任何情况下的医院或家庭的母婴同床是安全的;任何宣称可以让母婴同床变得“安全”的设备都不推荐!
在这些情况下,同床睡尤其危险。在任何时候,父母都必须要避免这些情况:
同床睡眠的风险
这些情况下同床睡尤其危险:
父母有一方或者双方都吸烟(新生儿猝死风险是不同床的2.3-17.7倍);
即使都不吸烟,但婴儿小于3个月大(风险是不同床的4.7-10.4bei倍);
婴儿被放在很软的表面上(风险是5.1-66.9倍);
当床上额外放置了一些软的东西,如枕头或者毛毯等(2.8-4.2倍);
当多个人同床(5.4倍);
父母喝了酒(1.66倍);
和非父母的人同床(5.4倍)。
婴儿可以抱到床上喂奶(躺着喂奶是可以的,但前提是妈妈醒着)或安抚,但是一旦父母准备睡觉, 就应该把婴儿放回到他们的小床或摇篮。
另外,因为夜里在沙发上和扶手椅上喂奶,母亲特别容易睡着,而造成婴儿猝死或意外窒息和entrapment,所以要尽可能避免在沙发或扶手椅上喂奶。
随着孩子长大,运动能力发展和肌肉强度增加,睡眠中猝死的危险会越来越小。但是具体到什么时候可以同床睡,并没有一个严格的界定。对于正常产的健康宝宝,这样的事故主要发生在月龄小的婴儿身上,但是大的孩子也不是绝对安全。和家人睡易造成的过热、缺氧等对孩子的大脑发育也不好。
这是涉及到生命安全的问题,比普通小病小伤,营养不良什么的更加事关重大,稍微不小心,可能就是您在睡眠中无意识地十几秒,一个小生命就从此消逝。尽管新生儿猝死发生几率不高(千分之一到千分之二,主要发生在凌晨,睡眠中),尽管很多和父母同床的孩子都平安健康(谢天谢地),但是一旦出现事故,便是不可挽回的悲剧。这种伤痛是一个家庭难以承受的,也是我们社会不愿意承受的。
大多数都是母乳喂养的,在母乳喂养的妈妈中和宝宝同睡一张床的情况非常普遍。因为同睡一张床的确更加方便喂奶,更加方便对孩子的需求作出反应,可是这也的确会增加孩子受伤害的风险。把孩子放置在你触手可及的,可以看到和听到彼此的,更加安全的,为婴儿安全设计的小床或摇篮上,也能够较为方便地抱起他来喂奶,也能够看到听到他的需求,很快作出反应,虽然损失了一点点方便,但是换来的是更加安全的睡眠环境。为了安全而损失的方便,我认为是值得的,你觉得呢?
睡眠安全注意事项
另外一些关于婴儿安全睡眠的注意事项:
让宝宝仰卧非常非常重要,侧睡和俯卧都不安全,要避免。侧卧或仰卧睡,会增加再呼吸入废气的风险,导致血碳酸过多症和低氧。俯卧睡眠还会增加过热的风险,因为会降低散热和增加体温。最新的一些研究还发现,俯卧睡觉会在睡眠中改变婴儿心血管系统自己的调节和控制,尤其是在2-3个月的时候,并且还可能降低大脑供氧。俯卧睡觉也会增加新生儿猝死的风险(是仰卧的2.3-13.1倍)。一些近期研究认为侧卧的风险跟俯卧差不多,也有一些人群研究报道说,侧卧危险更大。一些父母担心仰卧会让宝宝呛住,但这是因为父母错误理解了发生咳嗽(呛奶)的原因。大量多中心的,各国的研究都发现仰卧并不会增加呛住的风险。即使在婴儿被诊断为胃食管反流的情况下,美国儿科学会支持北美新生儿肠胃和营养学会的建议:婴儿应该被仰卧放置,除非一些被诊断为极其少数的,胃食管反流造成死亡风险高于新生猝死风险的婴儿。
当孩子睡着,一定是把他以仰卧的姿势放在小床上。
早产儿要尽快让他们仰卧。新生儿在出生的头几个小时内就应该让其仰卧。不要让孩子侧躺着,要仰卧。
一旦婴儿可以自己翻身了,这时可以让他们保持他们睡觉的姿势(如果他们俯卧或者侧卧了,不必可以把他们翻过来)。
令人惊奇的是,醒着的时候让婴儿多趴着,可以促进运动能力发展,也能大大降低斜形头的发生。
孩子的小床或摇篮一定是坚固的,符合安全标准的(让孩子睡小床、摇篮、playyards、便携式的婴儿床都可以)。
枕头、被子、抱枕、羊皮等软的表的东西不要放在婴儿身下,也不要随意放在婴儿睡觉的地方。
小编总结:一些父母会放置一些东西在孩子身旁或者身下帮助固定孩子的姿势,也有些产品宣称可以降低新生儿猝死综合征、窒息风险或者可以缓解胃食管反流。这些东西或者产品都是不推荐的! 小床的围栏上面包裹一些软的保护垫或者类似的产品也是不推荐的!
孩子多大与父母分床睡婴儿最好不要和大人同床共枕
导读:现在人都注重培养孩子的个性,要有个性首先要独立,那么孩子从小就和父母分开睡的好,孩子多大与父母分床睡最好呢?婴儿最好不要和大人同床共枕。
婴儿期最好不与父母同床共眠
“女儿已经5岁多了,还和我一起睡。试过几次让她去小屋睡,但她都是又哭又闹,怎么哄都没用。最后,只能又和我睡在一起。”刘女士苦恼地说,自己从小就陪女儿睡,如今孩子越大越难与自己分开。“由于条件有限,孩子他爸一直都是睡在另一个房间,夫妻生活都受到了影响。”
“我们不主张孩子和父母睡在一张床上,特别是婴儿阶段的孩子。”早教专家、红黄蓝亲子园培训总监孙砚冰解释说,从生理学角度来讲,婴儿的呼吸能力比较弱,父母呼出大量二氧化碳,对婴儿是不利的。而且,父母睡觉容易翻身,常出现父母压到孩子的情况,甚至有孩子因此窒息死亡,“所以,婴儿一定要有独立的床,最好给他一个独立的有新鲜空气的环境。”
儿童教育专家胡萍也认同孙砚冰的观点,“孩子从小独立睡小床,可以让孩子和家长都休息好,也有助于孩子培养良好的睡姿,同时也能有独立的意识和感受。”
二三岁可开始尝试分房睡
相比于分床睡,在一些西方国家,多数孩子一出生就会睡在独立的房间,但这在国内很难被家长接受。不少父母在孩子年幼时,都会选择和孩子睡在一个房间,这样心里才踏实,但随之而来的就是何时与孩子分房睡的问题。
胡萍说,国外的父母比较信任孩子,但中国父母好像不太相信孩子可以独立睡觉,“我建议在孩子2岁的时候就可以尝试分房间睡,最好不要超过4岁。孩子越大,这个过程就越困难。”
“让孩子独立睡觉对孩子的成长有很多积极作用。”胡萍认为,与孩子分房睡有利于顺应孩子独立自主意识、自我意识的发展,有利于发展孩子的安全感、保持孩子的生存能力,同时也可以帮助孩子脱离恋母或者恋父情结。此外,与孩子分房睡也有利于夫妻之间的情感交流,还可帮助父母尤其是母亲脱离恋子情结,而恋子情结会给孩子的心理发展带来极大的负面影响。
“孩子3岁左右可尝试分房睡,不过对于这个年龄的孩子,相对会有一些困难。”孙砚冰表示,孩子在3岁之后就要建立同伴关系,探寻与人、与社会的交往,这时就要引导孩子与父母“分离”了。如果不分离,他的世界就永远是爸爸妈妈,社会适应性、人际交往能力的发展都会受影响。
三岁以后让孩子习惯独睡
“当然,与孩子分房睡要有一个准备过程,可以采用提前告知的方式,让他有期待。如告诉孩子,等你到3岁生日时,就要有自己的房间和小床了,让孩子选择自己喜欢的用品放在他的房间,让他产生期待,而不是恐惧。”孙砚冰说。
对于较强抵触情绪的孩子,孙砚冰建议采用系统脱敏法以及延迟满足等方式来循序渐进地解决问题。“比如一点点加大孩子床与父母床的距离。当孩子在自己房间待了一段时间提出要回去的时候,父母可以延迟满足孩子的需求,如对孩子说讲一个故事再回去好不好。经过多次延迟时间,孩子就会慢慢习惯。”
对于分房睡时孩子的哭闹,胡萍说,父母要表示理解并安慰孩子,但仍要坚持让孩子在自己房间睡觉,不可以在孩子哭闹后让孩子又回到父母房间,这样反反复复对父母和孩子都不利。孩子睡前的时间仍是非常重要的,讲睡前故事,与孩子亲吻、道晚安等都是必不可少的程序。这会让孩 感觉到虽然自己不再和父母睡在一起了,但爸爸妈妈依然是爱自己的。
“无论采用什么方式,父母的态度一定要温柔而坚定,不能强制或放纵。”孙砚冰说,父母、家人的观念要统一,要让孩子认识到分房睡是很正常的事。
■专家观点
3岁前先建立孩子的安全感
●孙砚冰,早教专家、红黄蓝亲子园培训总监
0到3岁是孩子安全感建立的一个关键时期,其中很重要的一个阶段就是睡觉阶段。在婴儿阶段,孩子最恐惧的事一是妈妈不见了,二是睡觉。而孩子并不理解睡觉的概念,闭上眼睛也等同于看不到妈妈。对婴儿来讲,不管别人照顾得有多好,在心理层面也替代不了妈妈的作用。所以,无论是同床睡、同房睡还是分房睡,在孩子0到3岁的时候,妈妈都要能够有效陪同孩子睡觉,建立孩子的安全感。听到孩子哭闹,妈妈都应该马上去抚慰,如果不能及时安抚,孩子就会一次次验证自己是不值得被爱的,这对他未来的成长非常不利。
不愿分床睡父母先反思
●尹建莉,教育学者,《好妈妈胜过好老师》、《最美的教育最简单》作者
如果孩子到十六、七岁还不愿意和父母分开睡,那就有问题了。很可能是父母平时过度包办,或过度严厉,孩子要么依赖感太重,要么对父母的爱不确信,以至于延宕独立的时间。父母还要反思是不是自己的思维方式有问题,自身潜意识就是不愿意和孩子分开,无意中给了孩子很多不良暗示。我想关键还是父母放平心态。
不同类型女人的安全避孕方法
1.你的乳房长有肿块如果肿块诊断不清或有恶变的可能,千万不要服用任何避孕药,以免加重病情。宜采取工具避孕,比如避孕套或宫内节育器、阴道环。2.你初为人母最好不要用每天服用避孕药,因为刚做了妈妈的你一定是忙得焦头烂额,搞不好就要忘记服药导致避孕失败。使用避孕套,或采用体外法,因为此时你和另一半的性生活已经比较成熟,能够掌握和控制性生活的时间和时机;也可以放置宫内节育器,此时放节育器还有促进子宫收缩的作用。不过如果你做的是剖腹产,还是先使用前两种避孕法为好,半年之后再放可以给子宫充裕的恢复时间。3.你不够“湿润”不要服用只含孕激素的避孕药,它会使你“更多干燥,更少快感”。可以服用含雌激素的避孕药,放置宫内节育器或阴道环,它们能使阴道更润滑、分泌物更多。
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