钟言华 万春贵 程桂莲 黄奕骏 周兰芳 2005-12-13 13:40:15 浙江临床医学杂志 2002年10月第4卷第10期
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小儿秋季腹泻有哪些临床症状
我家宝宝快到2岁时曾遭遇过一次秋季腹泻的强势攻击，历时足月之久，医院跑遍、痛苦无边；愈后，宝宝以罕见的方式疯狂进食，目睹其状难表心疼之感……宝宝腹泻病痛，多大人之过也。
全世界每年1200万5岁以下儿童的死亡病例中中，死于小儿腹泻的高达300——400万，仅次于呼吸疾病占第二位。
每年9～12月份,多数6个月～3岁年龄的宝宝会面临“秋季腹泻”的肆意攻击。有人说，“秋季腹泻”势凶猛于虎！超高发病率、起病急、强持久性、脱水、并发症、高死亡率…够了，我们首先要辨清哪些腹泻是“秋季腹泻”，以便防患于未然，并及时针对性治疗。
什么是秋季腹泻？
◆秋季腹泻，因多发于秋季而得名。
◆小儿胃肠功能较弱，胃肠道抵抗力差，易感此病毒。
◆多发生在2岁以下婴幼儿中，尤以1岁半前婴儿多见。
◆发病季节多在9-12月份。
秋季腹泻的临床特征
◆起病急，烧38-39.5℃、咳嗽、流鼻涕“感冒”症状。
◆发病当日即频繁呕吐，吐出胃内容物和奶汁。
◆24小时内腹泻，少则一天数次至数十次，大便稀薄，呈清水样或蛋花汤样，有时呈白色米汤样，多无特殊腥臭味。
导致小儿腹泻的众多原因
◆非感染性腹泻。
◆感染性腹泻。分为细菌性腹泻和病毒性腹泻。
◆胃肠道以外的感染，如肺炎等也可并发腹泻…详细>>
秋季腹泻的危害
◆造成小儿营养不良、生长发育障碍、甚至导致死亡的重要原因之一。
◆频繁腹泻与呕吐，食欲又低下，患儿容易出现不同程度的脱水现象。
◆电解质紊乱，更甚者还可合并脑炎、肠出血、肠套叠或心肌炎而危生命。
小儿秋季腹泻要当“心”
秋天来临，婴幼儿秋季腹泻多了起来。儿童秋季腹泻多因感染病毒引起，这些病毒对心肌细胞有很强的亲和力，当小儿抵抗力下降时，肠道病毒就会“乘虚而入”，通过消化道经血液循环侵袭心肌，干扰心肌新陈代谢，影响心肌血液供应，造成心肌炎症损害，诱发病毒性心肌炎。小儿心肌炎临床表现为面色苍白、头晕、胸闷、心慌、心前区不适或疼痛，严重者出现面部浮肿、不能平卧、呼吸困难等，甚至因心源性休克及严重心律失常而危及生命。对于小儿心肌炎应特别注意以下三种表现：
1.早搏是病毒性心肌炎的表现形式之一。多数孩子无不适感，作心电图检查后才被证实。若孩子情况良好，心脏没有扩大，心脏功能也正常，可以暂时不予药物治疗，早搏会慢慢减少和消失，但必须注意儿童的休息和营养。
2.心脏传导阻滞轻者可以没有任何表现，仅作心电图检查才会被发现；重者心跳节律变慢或不规则。若每分钟的心跳次数少于40次，患儿会发生脑缺血，引起全身抽搐，甚至心跳突然停止。这类危重的心肌炎需住院紧急治疗。
3.心力衰竭是严重心肌炎的表现。患儿有心脏扩大，心肌收缩力减退，使心脏不能有效地起到血泵的作用，从而使全身组织的供氧不能满足正常的需要。此时患儿可出现气急、面色苍白、心跳加快、脉搏微弱、不能平卧等症状。若不及时送医院治疗，会危及患儿的生命。
因此，当孩子有腹泻，同时存在面色苍白、精神萎靡或烦躁不安、脉搏过快等症状时，应及时带他就医。
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