【妈妈网特稿】早产儿在妈妈的肚子里就没有待足月份，因此发育情况也不如足月的新生儿，早产宝宝除了容易发生组织器官发育功能不全以及抵抗力低等一系列问题外，智力方面也更有可能出现问题。因此早产儿的爸爸妈妈，应该从宝宝一出生就注意观察他的智力发展，以便能及时发现问题，并作出适时的补救，以免影响宝宝的全面健康成长。
早产儿为什么需要更多的呵护？
早产儿为什么需要更多的呵护？
由于早产儿“先天不足”，体温调节功能差、呼吸中枢发育都不成熟，这就更易出现呼吸功能紊乱，具体表现为呼吸浅表、呼吸节律不整齐、呼吸暂停、皮肤青紫等症状，此外还可能出现脑缺氧等表现。另外，肺泡表面活性物质缺乏，易形成肺透明膜病，使缺氧加重。早产儿吞咽和消化功能差，易呕吐、呛奶，引起吸入性肺炎，也可加重缺氧。早产儿肝脏功能不完善，有助于退黄的酶及蛋白均缺乏，使黄疸不能快速消退而出现高胆红素血症。此外，早产儿凝血功能差，加上缺氧，易产生颅内出血。呼吸暂停和吸入性肺炎、肺透明膜病、高胆红素血症、颅内出血等严重疾病均可导致早产儿脑细胞缺氧、坏死，影响小儿的智力发育。还有早产儿易发生低血糖、低血钙，引起惊厥，造成脑细胞损害，引起脑发育障碍，智力低下。
避免智力落后抓住早产儿大脑发育的关键期
如何避免早产儿智力落后？
早期教育应该从早产儿一出生就开始，这样不仅能促进早产儿的智力发育，还能充分发掘他们的大脑潜能，以防智力低下的情况发生。爸妈应该抓住早产儿出生后的头两年，对早产儿实施全面干预，帮助孩子矫正缺陷。虽然在早产儿中发生智力低下或是脑瘫的现象较多，但是也不能一概而论。作为父母，应该在早期就对孩子的智力发育进行干预，唯有如此，才能够预防早产儿智力低下。父母可以在早产新生儿出生后的第三天为新生儿做颅脑CT以及脑电图检查，并给与促进新生儿脑细胞新陈代谢的药物。
医生和有关的育儿专家建议，爸爸妈妈可以在孩子成长的过程中对孩子的视觉、听觉和触觉进行有效地良性刺激，增强孩子在认知和语言等等方面的能力。对于早产儿智力发育的干预，父母们应该做到耐心不急进，同时不要灰心。只要早产儿的父母们能够抓住正确的时机，早产儿智力可以和正常孩子一样，不会比他们差。
改善早产儿智力低下的对策
如何改善早产儿的智力状况？
早期干预：良性刺激和玩耍
良性刺激和玩耍让小儿感受丰富多彩的外界环境，即各种颜色、多样形状和不同声音。具体做法和正常儿早期教育类似。
具体做法：
1、在床上和卧室墙上挂些色彩鲜艳或可发出响声的玩具，时常更换，以引起小儿看和听的兴趣。
2、给宝宝玩一些常用物品，发展小儿嘴、眼、手的探索能力。
3、不断和小儿亲切交谈，逗引他高兴地发声。1～2岁以训练语言和协调动作为主，发展对语言的理解能力，通过说做并行、模仿口型等训练小儿用简单词句表达自己的意愿和需要。
4、通过各种玩耍发展小儿知觉辨别、交流、精细动作和大运动控制能力。
5、通过双手配合活动、动手的游戏、涂画、翻书、生活操作等发展小儿动手能力。
6、通过讲故事、游戏、舞蹈、体育活动，延长他们“集中注意”的时间，激发其好奇心和自信心，培养独立能力、毅力和勇敢等优良性格。
营养追赶：尽量母乳喂养
研究表明，经母乳喂养的体重低的早产儿较没有经母 乳喂养的到其7～8岁时智商为高。研究者报道说母乳喂养的时间越长，对智商的影响越大。母乳喂养8个月或更多时间的儿童比那些没有接受母乳的儿童智商上语言方面的得分高6分。
避免宝宝早产准妈妈们要怎么做？
大部分早产儿比足月儿体重平均轻1千克，甚至更多。并且，早产儿还要在温箱里度过一段时间。由于是早产，因此早产儿的免疫力往往要比足月儿要低。早产对宝宝的影响真的很大。小编建议准妈妈们一定要给力预防早产情况的出现，尽量避免早产。
早产的征兆是什么
如果你在孕中期、孕晚期（37周以前）出现以下任何症状，要立即到医院就诊：
1、阴道分泌物增多，或分泌物性状发生改变，性状改变指分泌物变成水样、粘液状或带血色（即使是粉红色）。
孕期这样子做宝宝不当早产儿
2、出现阴道流血或点滴出血。
3、腹部疼痛，类似月经期样的痛，或者1小时内宫缩超过4次（即使是宫缩时没有疼痛的感觉）。
4、盆底部位有逐渐增加的压迫感，这是你的宝宝向下压迫的感觉。
5、腰背部疼痛，特别是在你以前没有腰背部疼痛史的情况下。
6、胎膜早破，对于孕周不足37周者也大多会在一周内分娩，这时应采取平卧位送到医院。
准妈妈如何预防早产
1、避免劳累和外来刺激
孕期避免过于劳累，减轻劳动强度；孕晚期最好不长途旅行，避免路途颠簸劳累；不要到人多拥挤的地方去，以免碰到腹部；走路，特别是上、下台阶时，一定要注意一步一步地走稳；不要长时间持续站立或下蹲；在孕晚期，须禁止性生活。
2、注意孕期个人卫生
孕期阴道内环境会发生变化，准妈妈的免疫力减低，阴道分泌物增多，遭受细菌感染的几率也会增加，因此要注意个人卫生，不给细菌可乘之机。一旦发现有外阴搔痒、白带异味或异常的情况一定要及时去医院进行检查。
3、注意口腔健康
孕期注意口腔健康：育龄期女性常见的口腔疾患是牙周病，口腔厌氧菌感染性牙周病是流产及早产的危险因素之一，因此应该在孕前就治疗口腔疾患。
4、宫颈口松弛者及时手术
在怀孕还不到24周时就发生了宫颈的变化，但又没有宫缩，医生可能会建议你做宫颈环扎。手术时，医生使用一种结实的缝线环绕你的宫颈缝合，以加强宫颈的力量，帮助宫颈口保持关闭。对于曾经有过3次或更多次在孕中期发生无法解释的流产或早产的女性来说，宫颈环扎可能会有益处。
孕期这样子做宝宝不当早产儿
避免早产不能做的五件事
1、不定期进行产前检查
只要你确定自己已经怀孕，就一定要定期去做检查。这样做的原因是，一些可能的早产迹象能够及时地被诊断出来，如子宫颈张开、多胎妊娠、子宫肌瘤、子宫畸形、以往有早产史等等。只有早发现，才能及早采取相应的措施，避免早产的发生。
2、避免久站和负重动作
胎儿的重量全部压在子宫颈上。原则上来说，子宫颈是关闭的，但是它也不总是像“安全门”那样紧闭。一般情况下，怀孕后要避免站立过久，尤其是你被医生诊断为有子宫颈张开的迹象时，更是要注意。如果你所从事的职业需要久站，从孕期的第4个月起，你可以要求调换工作岗位。
3、减少你的活动量
怀孕初期，由于恶心、困乏，你会感到力不从心，很难有太多的活动。怀孕28周以后，你要注意适当减少活动量，因为这正是胎儿迅速增长的时期，他已经从第怀孕4个月时的16厘米长到了7个月时的28厘米！他的迅速增长会使你的子宫明显变大，你可能会有被抻拉的感觉，这很正常。
4、出现了子宫收缩，必须休息
孕激素的分泌会减少子宫的敏感性，从而阻止子宫肌肉的反应活动。你需要充分的休息，减少子宫的收缩。但是，如果你处在 张之中，或做过强体力活动，子宫会被体内的压力所刺激，使分泌的孕激素失去作用，子宫就开始出现收缩。尽管这种收缩很强烈且很紧凑，但如果是经常性的，就会有提前分娩的危险。这时，你必须休息。
5、发烧，必须马上看医生
发烧是感染的症状，这时，不能任其发展，尤其是体温的增高会引起子宫收缩，因此必须尽快使体温降下来。孕期中，不能依靠自我治疗。医生会给你开一种孕妇专用的退烧药。
避开“人为”难产准妈妈该怎么做？
难产都是相对的
准妈妈越靠近预产期，就越担心可怕的难产会发生在自己身上，其实，所谓的难产都是相对的，准妈妈们不必过于担心，而应具体问题具体分析：
胎儿因素
因为产前超音波的广泛使用，不正常之胎位（臀位或横位）大都会被提前发现；胎方位不正常（如胎儿之后脑勺在正后方）一般需要在待产过程中依靠内诊来发现，但是除了不正常胎位外，其他都是可以在医生帮助下调整为正常分娩。
孕妈要小心“人为”难产
胎儿过大更是如此。胎儿过大跟骨盆腔狭窄其实是相对的，骨盆腔比较宽的妈妈就可以阴道分娩生下比较大的婴儿。
产力因素
当准妈妈子宫收缩强度不够时，医生会先装上胎心监护仪来观察胎儿的情况，在胎儿安全前提之下给予子宫收缩剂，以使子宫收缩达到足够的强度，如果宫缩不是太弱，医生会给准妈妈打一针，让其休息一段时间，解除疲劳后再分娩。所有这些处理和决定，不需太担心，这时，准妈妈最好的选择是安心地休息，然后在医生的指导下顺利结束战斗。
人为“导致”的难产
产科医学的进步使分娩变得很安全，大多数可能出现的难产都能提前预知，当准妈妈和亲属听到这样的消息时，多不会坚持自然分娩。他们不敢冒这样的风险，他们不但怕失去宝宝，也怕宝宝伤残，尤其是难产后可能带来的智力伤害。他们别无选择，会痛痛快快地剖宫产。
有些准妈妈对自然分娩带来的疼痛，有一种本能的恐惧，在剖宫产手术很容易实施的今天，虽然从内心和潜意识里崇尚自然分娩，却更信服在她们看来“安全系数高”的剖宫产，从理智上愿意剖宫产。
有这样认识的准妈妈们，即使选择了自然分娩，一旦真正启动分娩，强烈的宫缩引起的阵痛一开始，她们就开始慌乱紧张，对前面的路望而却步，强烈要求剖宫产。这时她们会大呼小叫，亲属也不能保持冷静，只要宝宝快快出来，做什么都可以。最终不能配合医生和助产士的要求，导致人为的难产发生。
这是最让医生头痛的，因为医生难以预料准妈妈分娩时是否能保持良好的精神心理状态，如果进入第二产程出现这种情况，就更让医生棘手，因为这时胎儿可能已经进入产道，已经不能行剖宫产了。
为避免分娩中异常情况的出现，准妈妈在分娩过程中，身体和心理状态也是很关键的。等待分娩的准妈妈，最好不要过多考虑异常问题。医生会尽力帮助你，给予母子最大的安全保障。准妈妈自己不必放大“假想难产”的程度。
孕妈要小心“人为”难产
如何避开难产这道“槛”？
我们知道了上述影响到产程进展并可以导致难产的各种原因后，有待预防的不可知因素还是很多的，主要的规避要点如下：
控制好胎儿因素：
发现并控制妊娠糖尿病，良好的血糖控制可以降低产生巨婴、发生难产的机会。
做好超声波检查：
可以发现胎儿异常，如胎位异常及胎儿过重的情况，以便采取适当的对策。
控制好产道因素：
怀孕之前适当运动及控制体重，做好完善的产前检查以发现骨盆腔肿瘤及产道肿瘤。
孕期营养要适当：
准妈妈在怀孕过程中要注意充分的营养，以保证宝宝健康生长。但要摒弃一些错误的饮食观念，那就是怀孕期间并不是吃得越多越好，宝宝也不是长得越胖越好，将胎儿体重增长控制在合理的范围之内医学上规定胎儿体重达到2.5公斤为正常儿体重（3000～3500克最佳）。
所以大可不必为胎儿小于3公斤而担心。而绝大多数女性的骨盆是 常发育的，分娩一个体重不超过3.5公斤的胎儿也应该不是很大的问题。
适当规律运动降低难产风险
怀孕后需要多一份小心，但不等于从此成为能不走动就不走动的“大懒猫”。准妈妈们还是该坚持每天正常的散步与行走，尤其在中后期，也不要懈怠，这对自身身体的协调与生产时的产力都是大有裨益的。
提倡导乐分娩
在国内，一些医院实施的是产程中助产士和准妈妈“一对一”的服务，称之“导乐”服务，这为准妈妈提供了训练有素的分娩支持，特别是对第一次生产的准妈妈，有助于防止难产和手术分娩。
保持愉快心情
心情是最有价值的良药。自始至终将分娩当做女人一个自然不过的生理过程，保持自然愉快的心情，珍惜这宝贵的生命体验才是明智的孕育态度。
温馨提示：曾经历过难产痛苦的准妈妈，更应该要有正确的认知，务必了解每一次难产都是个案，并不代表曾经难产即会再度难产。而家人也应当负起协助的责任，与医师帮忙曾经有难产经验的准妈妈重建自信心。
孕妈要小心“人为”难产
TIPS：哪种情况需要剖宫产？
“十月怀胎，一朝分娩”，如何分娩是每个家庭特别关注的大事，尤其是每位准妈妈忐忑不安的心事。其实只有发生以下问题明显的特例时才需行剖宫产：
1、准妈妈有严重的内科疾病；
2、胎儿发育过大；
3、胎位不正（如横位、臀位）；
4、胎盘位于宫口处（前置胎盘）；
5、骨盆明显狭窄和形态上的畸形；
6、胎盘早剥。
绝大部分准妈妈都可以经阴道分娩，包括软产道相对坚韧与高龄准妈妈（大于35岁），都并不是剖宫产的绝对指征。
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