早产儿特殊的营养需求有哪些

早产儿由于先天条件不足,胃容量的感受性差,有胃排空延迟现象.肠胃蠕动也较弱。因此.提供足够且易消化吸收的营养素,可避免早产儿因器官及生理功能尚未完全成熟而引发的许多营养问题。

早产儿的身体组成显然与足月儿不同。怀孕28周的早产儿,体脂肪比率可能少于体重的1%,而足月儿体脂肪比率则约增至15%~16%。足月儿的能量储存接近7千卡(约29.3千焦),其中约75%是脂肪。因此,足月儿更能处理出生前后的压力,且在没有严重代谢情况下,可储存能量来维持体温。

相比之下,早产儿由于先天条件的不足,对胃容量的感受性差,胃排空又延迟,肠胃蠕动也较弱。因此,提供足够的营养使胎儿在出生后能跟得上在母体子宫内的生长速度,并且提供容易消化吸收的营养素,可避免因早产儿器官及生理功能尚未完全成熟而引发的许多营养问题。

热量:早产儿要达到适当的体重常会遇到许多阻碍,如吞咽能力、小肠机能障碍、胃食道逆流和吸收不良脂肪、糖类的消化能力差等,都是造成热量利用较低的原因。此外,隔离较少(出保温箱)的早产儿在热量贮存不多的情况下,用生长所需的热量来维持体温,也会促使皮下脂肪减少,使代谢速度增加。早产儿生长所需热量每天约为105~130卡(约439~544焦)/千克。体重2千克的早产儿每天约需260~320毫升的奶水。

水分:脱水是早产儿常见的问题。体重1千克的早产儿的水分丧失是足月儿的2~3倍。早产儿肾脏稀释和浓缩能力较低.特别是当体重低于1千克时.若每天的液体摄取量少于80毫升/千克,将造成脱水,产生代谢性酸中毒。当每天液体供给超过200毫升/千克,又会造成液体过度负荷和充血性心脏病。

糖类:糖类是最主要的能量来源。胎儿在母体内主要利用葡萄糖,而在出生后由喂食开始接触到双糖。不过,早产儿双糖分解酵素均有不足现象。母乳及配方奶约含40%的糖类,主要是乳糖,可加强钙的保留及吸收。怀孕24周就出生的早产儿,消化乳糖的能力极低,乳糖酵素活性只有足月儿的30%。

脂质:早产儿的胆汁及胰脂解酵素浓度较低,容易造成脂肪消化不良。母乳中含胆盐刺激脂解酵素,因此脂肪消化比牛奶好,且早产儿的母乳含有接近50%的脂肪是中链脂肪酸.约为足月儿母乳的2倍。

蛋白质:怀孕3个月之后,胎儿小肠已建立了对氨基酸的主动运输系统,同时肝脏也能合成主要的血浆蛋白质.因此,早产儿有能力消化吸收蛋白质。牛奶的蛋白质成分中.乳清蛋白比酪蛋白更容易消化。

维生素:维生素D有利于钙的吸收,维生素K则可有效避免新生儿出血性疾病。早产儿肠道营养每日维生素建议量如表4-1所示。

矿物质:早产儿肾脏会过度流失矿物质,因此,矿物质需求比足月儿高。

钙:足月儿75%的总钙量是从怀孕24周到分娩期逐渐产生的,因此早产儿需补充钙,帮助骨骼生长。喂食母乳的早产儿,其钙吸收率可达90%。

铁:所有的新生儿(包括早产儿),出生时体内的铁可提供其体重2倍的需要。早期研究发现,添加铁的配方,因铁和细胞上多元不饱和脂肪酸作用,易造成溶血性贫血,这是维生素E不足造成的。现在的配方已调节了维生素E和多元不饱和脂肪酸的比例,所以添加铁是安全的。

母乳含有铁结合蛋白,可增加铁的运送,因此母乳的铁吸收率较佳,是添加铁配方奶的10倍。但母乳中铁含量仍不够早产儿的需要,因此建议在早产儿出生第2周到第2个月之间补充铁。

铁补充建议量如下出生体重低于1千克每天需4毫克/千克;出生体重1―1.5千 每天需3毫克/千克,出生体重1.5~2.5千克则每天需2毫克/千克。

锌和铜:微量元素锌缺乏可能出现生长速度迟缓,而铜缺乏则造成早产儿体重增加不足、腹泻、水肿等现象。

早产儿的特殊的营养需求和喂养方法

早产儿的营养及喂养:目前各界较重视,一般主张早喂养,使其生理体重下降时间缩短,或程度减轻,低血糖率发生减少,血胆红素浓度相对减少。一般生后6~12小时开始喂糖水,24小时开始喂乳,体重过低或一般情况较差者,如曾发生紫绀、呼吸困难或手术产者,可适当推迟喂养,静脉补液。

哺喂方法:

按早产儿成熟情况不同而异,对出生体重较重的、吮吸反射良好的,可直接哺乳,反之用滴管或胃管喂养。

摄入量随早产儿出生体重及成熟程度而定,可参考早产儿摄入量计算公式。

出生10天内早产儿每日哺乳量(ml)=(婴儿出生实足天数+10)×体重(克/100)

10天后每日哺乳量(ml)=1/5-1/4体重(克)

以上摄入量为最大摄入量,如早产儿不能吃完,可将剩余部分由静脉补充,以保证蛋白质、热卡和水分的供给。

喂奶间隔时间:

可根据奶方和体重安排,一般体重1000克以下者,每小时喂一次;1001~1500克者,每1.5小时喂一次;1501~2000克,每2小时喂一次;2001~2500克,每3小时一次,或具体情况分别对待。

早产儿营养需要量的问题,是个不断探讨研究的问题:

一般认为早产儿对热量的要求高于成熟儿,每日每公斤体重需热卡110~150千卡。因早产儿安静代谢率,指肺呼吸的作功比成熟儿大,但吸收能力低于成熟儿,所以热能的供给还是以稍低开始为宜。视情况逐步加多。

蛋白质:成熟儿从母乳中摄入的蛋白质占总热量的6~7%,早产儿摄入的蛋白质占总热量的10.2%,高于正常儿。

氨基酸:正常儿必需氨基酸为9种,早产儿为11种,因早产儿缺乏有关的转化酶,不能将蛋氨酸转化成胱氨酸,苯丙氨酸转化成酪氨酸,因此胱氨酸、酪氨酸成为必需氨基酸,必须从食物中摄取。

无机盐:早产儿比成熟儿需要的多,因为胎儿的最后阶段,是无机盐增加的阶段,如:钙、磷、铁都要增加,不足月的,早产儿体内就会缺乏无机盐。

维生素:早产儿缺维生素E,易出现溶血性贫血,早产儿对脂肪的吸收率不如成熟儿,并可能缺乏脂溶性维生素及其它营养素。早产儿食配方食品还是以母乳喂养好,待研究。总之早产儿的营养应因人而异。因情况不同,个体差异,营养上应结合个体情况细致考虑。

早产儿需要补充的营养有哪些

相信任何一个妈妈都不希望自己早产,但很多因素导致了早产儿的出生。而母婴专家指出,早产儿和正常新生儿相比,早产儿由于提前脱离母体的保护,导致他们的骨量、骨密度天生就比其他健康的新生儿差。所以早产儿更需要格外注意补充营养才行,那么早产儿需要补充的营养有哪些?

要想骨骼健康成长,离不开充足的钙质。然而,早产儿们先天不足,再加上后天喂养困难,最容易缺钙。这可怎么办?

妈妈们要尽量早开奶、坚持母乳喂养。因为母乳中含的蛋白质、钙质等营养成分最适合早产儿生长发育需要,也最容易被他们消化吸收。如果母乳不能满足孩子胃口,再添加早产儿配方奶粉。

为了给早产儿们提供营养更充足的乳汁,妈妈们在哺乳期间,必须保证每天的营养摄入均衡又充足,要多吃一些奶类、豆类、虾皮、海带等含钙丰富的食物。在此基础上,每天还要额外补充一粒含钙量6毫克的钙片。

等孩子出生2-3个月以后,可以增加一些液体的钙制剂,比如葡萄糖酸钙等。一般,一天补充1毫克左右的钙(请在医生指导下使用),天天补也不会过量,断断续续用,也可以;等到孩子出生6个月以后(可以比健康孩子再稍晚一点),在坚持母乳喂养的基础上,开始正常添加辅食。

不过,仅仅摄入充足的钙并不够,还要促进孩子对钙的吸收。“早产儿们不能像其他孩子那样等到出生半个月以后再补充维生素D,要一出生就开始补,并且增加一倍的用量。正常孩子每天需要补充4国际单位的维生素D,他们则要增加至每天8国际单位。”李玲说。一般情况下,早产儿们要一直补到两岁为止。如果补充3个月后,没有出现枕秃、多汗、夜惊等缺钙现象,可以像正常孩子一样改为每天补充4国际单位的维生素D。

很多妈妈给孩子补充维生素D喜欢用鱼肝油,但是,早产儿们可能就不太适合了。“鱼肝油原本是用来治疗眼科疾病的,它不光含有维生素D,还含有维生素A。使用它给早产儿补充维生素D存在一个矛盾:如果确保维生素D用量时,可能导致维生素A过量甚至中毒;如果把维生素A控制在安全用量,维生素D又摄入不足了。”张依山说出了其中的原因。

除及早补钙,运动锻炼也能帮助早产儿强壮骨骼。

对刚出生的孩子们来说,最好的运动莫过于妈妈的抚触和新生儿游泳。

抚触(按摩),能促进孩子肌肉协调,放松全身,缓解紧张、不安的情绪,有利于生长发育;新生儿游泳时,借助于水的浮力,四肢能完全自由地运动,能锻炼骨骼的灵活性和柔韧性。

此外,早产妈妈们可以在宝宝满月后,让宝宝进行一些“被操作”的训练,就是让家长们帮助孩子运动四肢以及活动身体各个主要关节,从而达到强健骨骼的目的。

以上就是早产儿需要补充的营养有哪些的介绍,所以我们在早产儿出生后,要特别注意给宝宝补钙,因为如果在后期再不加以追赶和弥补的话,会慢慢的形成骨质疏松。同时为了促进钙的吸收,早产儿一出生就要加倍补维生素D。

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