早产、剖腹产儿的营养需求

摘要:早产、剖腹产儿的营养需求,谢宗德教授的专长:新生儿肠内与肠外营养临床应用与研究,她多年来关注早产、剖腹产儿的营养问题,对此类宝宝的营养需求进行了反复大量严格的实验,并得出了宝贵的结论。其论文发表在多家专业媒体中,引起了社..

谢宗德教授的专长:新生儿肠内与肠外营养临床应用与研究,她多年来关注早产、剖腹产儿的营养问题,对此类宝宝的营养需求进行了反复大量严格的实验,并得出了宝贵的结论。其论文发表在多家专业媒体中,引起了社会的广泛关注。

早产、剖腹产儿需要特殊营养补充

记者:早产、剖腹产儿有哪些较明显的特点?

谢教授:早产儿一般指胎龄未满37周(小于260天),出生体重不足2500克,身长在46厘米以下的婴儿。最明显的特点是消化不良。因为他们胃容量很小,喂养时必须根据宝宝的体重情况给予,这个工作是相当艰巨的。早产儿吸吮吞咽反射未发育成熟,既不会吸也不会吞,所以只能采取鼻饲的方法,即插个管子在宝宝胃里注射牛奶,有持续和间断注射。早产儿消化吸收功能差,但每天所需的营养比较多;胃肠喂养及不耐受,肚子容易胀,易呕吐或刺激消化道出血。

世界卫生组织希望各国的剖腹产比例保持在15%以下,但事实上我国部分地区,尤其是大中城市,剖腹产已达50%甚至更高,当这批剖腹产宝宝长大后,从智商测评看基本上是正常的,但在刚出生的时候往往面临很多问题,比如由于未经产道挤压,有1/3的新生儿肺液不能排出,出生后有的不能自主呼吸,即患上所谓的“湿肺”,容易发生新生儿窒息。此外,由于未经过产道挤压,往往为以后的感觉系统的发育不足埋下伏笔。南京鼓楼区中医院儿童多动症专科的研究表明,在医院收治的多动症患儿中,剖腹产患儿占80%。

早产、剖腹产儿在营养需求方面是很特殊的,而低出生体重的婴儿要长到正常婴儿的体重标准,也必须在他们出生后有段追赶生长时期,这样才能达到同龄婴儿的生长发育指标。这就需要肠外营养和肠内营养的呵护,在临床上称为临床营养支持。

澳优A选早儿优——特别为早产、剖腹产儿配制的奶粉

记者:那么,针对早产和剖腹产儿的特殊营养需求,我们的社会都做了些什么呢?

谢教授:现在已经出现了一种专为早产、剖腹产儿设计的特殊奶粉,营养完整均衡,容易消化吸收。它让宝宝尽快拥有良好的免疫力,非常适合早产儿的生长需要。还有个特点就是高热量,能满足早产、剖腹产儿快速生长时对能量的需求。

记者:有家长反映市面上很少销售早产儿奶粉,这主要是什么原因?

谢教授:因为早产儿奶粉热量高(一般的早产奶粉100毫升提供热量340.2千焦,而母乳100毫升只能提供281.4千焦),因此在冲泡时一定要严格按照说明,否则容易引起宝宝胃肠不耐受,甚至出现消化道出血。为避免发生上述情况,早产儿配方奶仅供医务人员使用(指导家长),市面不能销售。

澳洲原产的“澳优A选早儿优”是专为早产、剖腹产儿准备的奶粉,能供给早产儿充足热量(其热卡为306.6千焦/100毫升),但热量并不过高,所以它可以在市面上出售。该奶粉特别添加母乳中的重要成分——乳铁蛋白、免疫球蛋白(lgG)、低聚果糖、α-乳清蛋白,而α-乳清蛋白正是母乳中的主导乳清蛋白。按照权威组织和专家的推荐,该奶粉添加了AA和DHA(俗称脑黄金),并添加五种核苷酸、牛磺酸、卵磷脂、天然β-胡萝卜素、矿物质、维生素等营养物质,营养均衡全面,能够满足早产、剖腹产儿 生长发育所需要。所以婴儿早产、剖腹产或低出生体重并出现母乳不足的时候,建议选用澳优A选早儿优配方奶粉作为母乳代用品。

专家介绍

谢宗德教授

中南大学儿科教授、博士生导师、中南大学湘雅二院新生儿专科主任医师、主任,还担任湖南省围产医学会副主任等职务。谢教授从事儿科医疗、教学、科研30多年,曾在美国作为访问学者学习两年,回国后在湘雅二院创建新生儿科。

早产儿的特殊营养需求

早产儿的身体机能的发育要比成熟儿要慢,而且根底比较差,又因营养跟不上,免疫系统比较弱,导致早产儿大多数都是比较多病。

早产儿的特殊营养需求

除了早产儿外,出生体重不足2500克的婴儿被称为低出生体重儿,也面临着跟早产儿同样的问题。

与足月儿相比,早产低出生体重儿通常都面临器官发育不成熟、功能不健全、消化吸收能力有限、营养储备不足、生活能力较弱等问题。因此,大多数早产低出生体重儿会出现生长受限以及成年后一些疾病的发病率增高。

近年来,我国包括早产儿在内的低出生体重儿的出生率呈现上升趋势。

除了疾病和遗传因素外,生育年龄的推迟、人工授精比例的增多、人工流产的增多、孕妇工作压力的加大以及环境等因素导致了低出生体重儿比例的增加。

在近日召开的“2006年全国新生儿学术研讨会”上,中外专家一致呼吁重视早产儿这一特殊群体在营养补充方面的特殊需求,并推荐使用经强化的母乳或特殊配方的低体重儿配方奶来喂养早产低出生体重儿。

小编总结:早产儿的特殊营养需求源自于他们本身娇弱的身体基底,很多的营养都需靠外界来弥补。对此,妈妈们不妨试一下专家所介绍的经强化的母乳或特殊配方的低体重儿配方奶来喂养,并且补充所需的营养。

早产儿营养需求量的问题

  早产儿

  一般认为早产儿对热量的要求高于成熟儿,每日每公斤体重需热卡110~150千卡。因早产儿安静代谢率,指肺呼吸的作功比成熟儿大,但吸收能力低于成熟儿,所以热能的供给还是以稍低开始为宜。视情况逐步加多。

  蛋白质6~7%,早产儿摄入的蛋白质占总热量的10.2%,高于正常儿。

  氨基酸9种,早产儿为11种,因早产儿缺乏有关的转化酶,不能将蛋氨酸转化成胱氨酸,苯丙氨酸转化成酪氨酸,因此胱氨酸、酪氨酸成为必需氨基酸,必须从食物中摄取。

  无机盐,因为胎儿的最后阶段,是无机盐增加的阶段,如、磷、铁都要增加,不足月的,早产儿体内就会缺乏无机盐。

  维生素E,易出现溶血性贫血,早产儿对脂肪的吸收率不如成熟儿,并可能缺乏脂溶性维生素及其它营养素。早产儿食配方食品还是以母乳喂养好,待研究。总之早产儿的营养应因人而异。因情况不同,个体差异,营养上应结合个体情况细致考虑。

  婴儿抚触

  抚触给孩子带来的触觉上的刺激会在孩子大脑形成一种反射,这时孩子的眼睛、手脚跟着活动起来,当这种脑细胞之间的联系和活动较多时,就促进了孩子智力的发育。还有一个好处是孩子可以减少哭闹,可以更好地睡眠。而腹部的按摩,可以使孩子的消化吸收功能增强。

  有下列情况时,应及时与医生联系:

  ①体温下降到35℃以下,或上升到38℃以上,采取相应的升温或降温措施后,仍没有效果者;

  ②咳嗽、吐白沫、呼吸急促时;

  ③吃奶骤减,脸色蜡黄,哭声很弱时;

  ④突然发生腹胀时;

  ⑤发生痉挛、抽搐时。

  在护理早产儿时,千万不要急躁,要精心,多观察孩子变化,但不要过分紧张,要科学调理,要有信心,孩子一定会健康成长的。实践证明,2岁前是弥补先天不足的宝贵时间,只要科学地喂养,在两周岁以前早产儿的体质赶上正常儿是完全可能的。这样的早产儿,体力、智力都不会比正常人差。

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