妊娠合并甲亢的症状 什么是妊娠合并甲亢 妊娠合并甲亢有哪些症状

正常妊娠由于母体甲状腺形态和功能的变化.在许多方面类似于甲亢的临床表现.例如心动过速.心输出量增加.甲状腺增大.皮肤温暖.多汗.畏热.食欲亢进等.在妊娠和甲亢中都常见.

轻度甲亢对妊娠无明显影响.但中.重度甲亢以及症状未控制者的流产率.妊高征发生率.早产率.足月小样儿发生率以及围生儿死亡率增高.甲亢对妊娠的影响原因尚不清楚.可能因甲亢使营养要素消耗过多.以及妊高征发生率高.而影响胎盘功能所致.

妊娠期因胎盘屏障.仅有少量T3.T4能透过胎盘.故不致引起新生儿甲亢.妊娠对甲亢影响不大.相反妊娠时往往会使甲状腺功能亢进的病情有不同程度的缓解.但妊娠合并重度甲亢.由于妊娠可加重心脏的负担.而加重了甲亢患者原有的心脏病变.个别患者因分娩.产后流血.感染可诱发甲亢危象.

正常妊娠由于母体甲状腺形态和功能的变化.在许多方面类似于甲亢的临床表现.故使妊娠合并甲亢诊断有一定困难.在产前检查时发现有甲亢的症状和体征时.应进一步做甲状腺的功能测定以明确诊断.妊娠期甲亢的诊断标准为:有高代谢症群.血清总甲状腺素(TT4)≥180.6nmol/L(14μg/dl).总三碘甲状腺原氨酸(TT3)≥3.54nmol/L(230ng/dl).游离甲状腺素指数(FT4I)≥12.8.甲亢的病情以TT4最高水平<1.4倍正常值上限者为轻度甲亢;>1.4倍正常值上限为中度甲亢;有危象.甲亢性心脏病以及心力衰竭.肌病等为重度甲亢.


想找更多关于[妊娠合并甲亢的症状什么是妊娠合并甲亢妊娠合并甲亢有哪些症状]的信息吗?不妨百度一下[打印][关闭]上一篇:产褥感染的症状什么是产褥感染产褥感染有哪些症状
下一篇:

妊娠合并甲亢是什么

甲状腺功能亢进(甲亢)是一种常见的内分泌疾病,系甲状腺激素分泌过多所致。甲亢妇女常表现为月经紊乱、减少或闭经,生育力低。但在治疗后或未经治疗的甲亢妇女中,怀孕者亦不少,其发生率约为1∶1000~2500次妊娠。妊娠期甲亢大多数是Graves病,这是一种主要由自身免疫和精神刺激引起,特征有弥漫性甲状腺肿和突眼。

【临床表现】

正常妊娠由于母体甲状腺形态和功能的变化,在许多方面类似于甲亢的临床表现,例如心动过速、心输出量增加、甲状腺增大、皮肤温暖、多汗、畏热、食欲亢进等,在妊娠和甲亢中都常见。

轻度甲亢对妊娠无明显影响,但中、重度甲亢以及症状未控制者的流产率、妊高征发生率、早产率、足月小样儿发生率以及围生儿死亡率增高。甲亢对妊娠的影响原因尚不清楚,可能因甲亢使营养要素消耗过多,以及妊高征发生率高,而影响胎盘功能所致。

妊娠期因胎盘屏障,仅有少量T3、T4能透过胎盘,故不致引起新生儿甲亢。妊娠对甲亢影响不大,相反妊娠时往往会使甲状腺功能亢进的病情有不同程度的缓解。但妊娠合并重度甲亢,由于妊娠可加重心脏的负担,而加重了甲亢患者原有的心脏病变。个别患者因分娩、产后流血、感染可诱发甲亢危象。

正常妊娠由于母体甲状腺形态和功能的变化,在许多方面类似于甲亢的临床表现,故使妊娠合并甲亢诊断有一定困难。在产前检查时发现有甲亢的症状和体征时,应进一步做甲状腺的功能测定以明确诊断。

妊娠期甲亢的诊断标准为:有高代谢症群,血清总甲状腺素(TT4)≥180.6nmol/L(14μg/dl),总三碘甲状腺原氨酸(TT3)≥3.54nmol/L(230ng/dl),游离甲状腺素指数(FT4I)≥12.8。甲亢的病情以TT4最高水平<1.4倍正常值上限者为轻度甲亢;>1.4倍正常值上限为中度甲亢;有危象、甲亢性心脏病以及心力衰竭、肌病等为重度甲亢。

      【治疗措施】

(1)孕前:因甲亢对胎儿有一系列不良影响,如确诊甲亢,应待病情稳定1~3年后怀孕为妥,用药(抗甲状腺药物或放射性碘)期间,不应怀孕,应采取避孕措施。

(2)孕期处理:甲亢孕妇应在高危门诊检查与随访,注意胎儿宫内生长速度,积极控制妊娠高血压疾病;妊娠期可以耐受轻度甲亢,故病情轻者,一般不用抗甲状腺药物治疗,因抗甲状腺药物能透过胎盘影响胎儿甲状腺功能。但病情重者,仍应继续用抗甲状腺药物治疗。

(3)产科处理:妊娠合并甲亢,治疗得当,妊娠能达足月,经阴道分娩和得到活婴。甲亢不是剖宫产的指征,妊娠合并重度甲亢,早产和围生儿的死亡率较高,并有胎儿宫内生长迟缓可能,故孕期要加强对甲亢的观察和控制,定期随访胎儿胎盘功能和防止早产。

(4)产褥期处理:产后甲亢有复发倾向,产后宜加大抗甲状腺药物剂量。关于产后哺乳问题,抗甲状腺药物会通过乳汁影响婴儿甲状腺功能,需要医生进行评估。

(5)新生儿管理:对甲亢孕妇分娩的新生儿,需注意检查有无甲状腺功能减退、甲状腺肿或甲亢,并作甲状腺功能检查。

临床医师复习:妊娠合并甲亢有哪些临床表现

  妊娠合并甲亢的临床表现如下:

  正常妊娠由于母体甲状腺形态和功能的变化,在许多方面类似于甲亢的临床表现,例如心动过速、心输出量增加、甲状腺增大、皮肤温暖、多汗、畏热、食欲亢进等,在妊娠和甲亢中都常见。

  轻度甲亢对妊娠无明显影响,但中、重度甲亢以及症状未控制者考试,大收集整理的流产率、妊高征发生率、早产率、足月小样儿发生率以及围生儿死亡率增高。甲亢对妊娠的影响原因尚不清楚,可能因甲亢使营养要素消耗过多,以及妊高征发生率高,而影响胎盘功能所致。

  妊娠期因胎盘屏障,仅有少量T3、T4能透过胎盘,故不致引起新生儿甲亢。妊娠对甲亢影响不大,相反妊娠时往往会使甲状腺功能亢进的病情有不同程度的缓解。但妊娠合并重度甲亢,由于妊娠可加重心脏的负担,而加重了甲亢患者原有的心脏病变。个别患者因分娩、产后流血、感染可诱发甲亢危象。

本文Hash:2afdc6b62fb159b72dacc98e79ff3112b43348f6

声明:此文由 ninja 分享发布,并不意味PCbaby育儿网赞同其观点。文章内容仅供参考,此文如侵犯到您的合法权益,请联系我们。