一般来说,引起孕妇高血压有两种情况,一种是生理性因素;另一种是病理性因素。但不管哪种因素,都是增加分娩时的危险性。
易患妊高征的人群主要有:
1、年轻初产妇及高龄初产妇。
2、体型矮胖者。
3、发病时间一般是在妊娠20周以后,尤其在妊娠32周以后最为多见。
4、营养不良,特别是伴有严重贫血者。
5、患有原发性高血压、慢性肾炎、糖尿病合并妊娠者,其发病率较高,病情可能更为复杂。
6、双胎、羊水过多及葡萄胎的孕妇,发病率亦较高。
7、冬季与初春寒冷季节和气压升高的条件下,易于发病。
8、有家族史,如孕妇的母亲有妊高征病史者,孕妇发病的可能性较高。
那么,孕期高血压该如何治疗呢?
轻度高血压可在门诊治疗,中、重度妊高征应住院治疗。治疗原则:镇静、解痉、降压、扩容或利尿,必要时抗凝,适时终止妊娠,防治子痫及严重并发症。
一般治疗
1、左侧卧位休息:休息对妊高征极为重要,左侧卧位具有重要治疗意义。①左侧卧位可以纠正妊娠子宫右旋,减轻妊娠子宫对腹主动脉及髂动脉的压力,增加子宫胎盘供血量;②减轻妊娠子宫对下腔静脉压力,增加回心血量,从而使肾血流增加,尿量增多;③改善子宫胎盘供血,纠正胎儿宫内缺氧;④临床观察自觉症状减轻,体重减少,水肿消退,有明显治疗效果。
2、饮食:给予高蛋白、高维生素、低脂肪、低碳水化合物、低钠盐饮食。
3、精神和心理治疗:解除思想顾虑,避免一切不良刺激。12下一页
孕期高血压如何治疗?
提问标题:孕期高血压如何治疗?网友姓名:徐怡慧 提问时间:2009-8-2417:52:05提问内容:我是一名高血压患者,前年怀孕后期诊出高血压,生完孩子后血压没有降低,最高有时在160/110左右,有时头晕、头疼,在当地检查肾上腺、肾功能、血糖血脂、多普勒等都查不出来原因,在医生的建议下准备去省立医院求诊。请问到医院后如何挂号?一般要查什么内容?当天能否检查完毕?这种状况一般会有什么结果? 回复专家:董澜清该专家所有咨询 回复时间:2009-8-2419:52:05回复内容:您好,患者情况血压有些偏高,怀孕后出现的高血压病还是属于一种继发性高血压,但是一旦确诊了就需要坚持服药治疗,目前血压药物在降低血压方面有很好的效果,血压没降下来,原因可能是个人平时的饮食生活习惯没有改善,还有就是药物上不合理,建议患者及时去医院做些相应的检查,并在医生的指导下,增加些药物治疗,血压变化及时随诊。如果方便,可通过我院的网站http://www.gzra.cn/booking/预约就诊,可免除专家挂号费。
妊娠期高血压疾病应该如何进行治疗呢
妊娠期高血压疾病是什么?妊娠高血压(简称妊高征),是妊娠期妇女所特有而又常见的疾病,以高血压、水肿、蛋白尿、抽搐、昏迷、心肾功能衰竭,甚至发生母子死亡为临床特点。妊娠高血压综合征按严重程度分为轻度、中度和重度,重度妊娠高血压综合征又称先兆子痫和子痫,子痫即在高血压基础上有抽搐。那么妊娠期高血压疾病应该如何进行治疗呢?
治疗
1、一般处理
休息,密切监护母儿状态,间断吸氧,饮食包括充足的蛋白质、热量,不限盐和液体,对全身水肿者适当限盐。
2、解痉
硫酸镁为治疗妊高征的首选药物。应监测血镁浓度使用硫酸镁的注意事项:
(1)注意尿量≥25ml/小时,膝反射和呼吸。
(2)慎用呼吸抵制药物。
(3)伴有心肌病时,慎用硫酸镁。
(4)静脉滴注优于推注。
(5)注意体重与剂量的关系与流向速度。
3、扩张血容量
一般不主张应用扩容剂,仅用于严重的低蛋白血症、贫血。可选用白蛋白、血浆和全血。
4、降压
(1)肼苯哒嗪
可阻断α-受体,使外周血管扩张而血压下降。优点是使心排出量增加,肾、脑血流增加。其不良反应为心率加快,面部潮红,伴有恶心、心悸等不适。
(2)柳胺苄心啶
水杨酸氨衍生物,对α、β肾上腺素能受体有竞争性拮抗作用。优点为降压作用良好,血管阻力降低,肾血流量增加而胎盘血流量无减少,并有促进胎儿成熟、减少血小板消耗和增加前列环素水平等作用。
(3)硝苯地平
钙离子慢通道拮抗剂。可阻止细胞外钙离子穿透细胞膜进入细胞内,并抑制细胞内在肌浆网的钙离子释放进入细胞质。药理作用的结果是使全身血管扩张,血压下降。另外,由于平滑肌收缩受抑制,所以对妊高征伴有稀弱宫缩者不仅使血压下降,而且有助于防止先兆早产。
(4)甲丙脯酸
血管扩张素转换酶(ACE)抑制剂。
(5)硝普钠
硝普钠代谢产物(氰化物)可与红细胞的氢基结合而对胎儿有毒性作用。产后在其他降压药物无效时使用,一般不用于妊娠期。用药期间监测血压。
(6)哌唑嗪
α-肾上腺素能受体阻滞剂。
5、镇静
对于紧张、焦虑或睡眠不好者可给予镇静剂。对于重度子痫或子痫,需要用较强的镇静剂,防止子痫发作。
(1)地西泮(安定)。
(2)安眠药物。
(3)其他:阿米妥钠、吗啡、苯巴比妥及巴妥钠。
6、利尿
一般不主张应用,仅用于全身水肿、急性心衰、肺水肿或血容量过多伴潜在肺水肿者。
7、子痫的治疗
控制抽搐,纠正缺氧和酸中毒,控制血压,抽搐终止后终止妊娠。
8、适时终止妊娠
(1)引产
适用于病情控制后,宫颈条件成熟者。
(2)剖宫产
适用于有产科指征者,宫颈条件不成熟,不能在短时间内经阴道分娩,引产失败,胎盘功能明显减退或胎儿宫内窘迫者。
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