异常妊娠和常见妊娠合并症

妊娠即怀孕过程,即受精卵在母体发育成为胎儿的过程.一旦精子和卵子结合,就孕育一个新的生命。妊娠头三个月(即0―12周)称妊娠早期。此阶段正是受精卵向胚胎、胎儿剧烈分化的重要时期,也可以说是胎儿“分化组装成形”的时期。妊娠早期会有妊娠反应,感觉头晕乏力、倦怠嗜睡,并且食欲减退。有些人还可能有食欲异常、挑食、喜酸味和厌油腻。从胚胎学来看,从受孕到妊娠60天左右是器官发生期,尔后是组织发生和功能形成期。如脑和神经系统形成于受精后15―20天;心血管系统形成于受精后20―40天。(这里所说的时间是实际受孕时间,并不等于末次月经以后的时间。以末次月经的时间减去两周即为实际受孕时间。)胎儿各器官形成时期,最易受外界的最响。加之胎盘发育还不充分,孕激素分泌处于低潮,这正是易发生流产的时期。所以平时月经准时,当末次月经过期一周仍不见来者,夫妇应首先意识到是怀孕。一旦确诊,除生活上注意,避免公共场所活动外,同时也得从心理上做好准备。其次避免影响胚胎分化和胎儿发育的各种危险因素。如:放射线、烟、酒、滥用药物、各种有毒物质(如苯、铅、汞、砷等),病毒感染,特别是风疹感染,该病在妊娠早期的畸形儿发生率可高达55―60%。妊娠13―27周为中期妊娠。是母亲和胎儿都已安定的时期。早孕反应消失,心情变得愉快起来,肚子还不算大,动作也还方便。此期间胎儿发育较快。孕妇应从妊娠20周开始定期做产前检查,尔后每4周检查一次。每次应查体重、血压、尿蛋白,还需做血常规、尿常规、肝功等化验。为了解胎儿发育情况,应测宫底高度、腹围,听胎心,了解胎动情况。以便早期发现异常情况。孕24周后要进行乳房护理,每日用肥皂水擦洗乳头,纠正乳头凹陷,有乳头皲裂者应及早治疗。有腿抽筋和静脉曲张的人,不要长时间站立.妊娠28周以后为晚期妊娠。应每2周检查一次;妊娠36周以后,一周检查一次。检查的内容仍同前。这个时期最可怕的是妊娠高血压综合征。有腿肿、头痛、恶心等症状时,要及早接受医生检查。避免过度疲劳,饮食注意不要摄盐过多,睡眠时采用侧卧位较舒服。在预产期前二周,要准备好婴儿和母亲的用品,选择好分娩的医院,落实好与丈夫和家人联系的方法。因不知道什么时候开始宫缩,故要避免一个人外出。加强营养,积蓄体力,一旦有临产先兆,如“见红”,规律宫缩,那就该去住院了。有几种严重影响母子安全,也是围产期母子死亡率发生较高的几种常见并发症。一旦出现征兆,应立即住院监护治疗。妊娠高血压综合征

常见的妊娠合并症有哪些 预防最重要


1

妊娠高血压

怀孕前或怀孕的头12周出现高血压,这种孕妇通常有特发性高血压,即非怀孕所引起的高血压。在怀孕20周之后出现高血压,即收缩压高于140或舒张压高于90,或妊娠后期的血压比早期收缩压升高30或比舒张压升高15,称为妊娠高血压。

预防:

1.建立健全三级妇幼保健网:开展围妊娠期和围生期保健工作。

2.加强健康教育:使孕妇掌握基本卫生知识,自觉进行产前检查。

3.指导孕妇合理饮食和休息。

2

先兆子痫

若有妊娠高血压外加水肿或蛋白尿,或二者皆有则称先兆子痫。而先兆子痫又合并抽搐则称之子痫症,母亲及胎儿的死亡率特别高。

预防:

卧床休息,以左侧卧为宜。

控制饮食:避免吃太咸的食物,如腌制品、罐头食品。

自行监测血压:建议每天早晚各量一次血压,以了解血压的变化,有异常就应立即就医。

维持高蛋白饮食:每天摄取80~90克蛋白质,补充尿中流失的蛋白质。

3

妊娠合并心脏病

因妊娠和分娩给心脏的额外负担,可造成心功能进一步减退,甚至引起严重后果。妊娠期总血容量增加,心排出量明显增加,心脏作功高峰在32-34周,心率加快,而且子宫增大,横膈上升,心向上向左移位,都机械地增加心脏负担。妊娠合并心脏病仍占孕产妇非产科死亡原因的首位。

预防:

心脏病孕、产妇的主要死亡原因是心力衰竭。对于有心脏病的育龄妇女,要求做到孕前咨询,以明确心脏病的类型、程度、心功能状态,并确定能否妊娠。妊娠者应从妊娠早期开始定期进行产前检查。是否进行系统产前检查的心脏病孕妇,心力衰竭发生率和孕产妇死亡率可相差10倍。

4

妊娠合并慢性肾炎

妊娠合并慢性肾炎的诊断与治疗。随着医药和围产期的发展,慢性肾炎的治疗和监测高风险的怀孕手段的增加,对慢性肾炎患者的妊娠期的成功率也有明显的提高,改变过去的慢性肾炎患者应是一种终身避孕。一旦终止妊娠堕胎。

治疗:

目前对慢性肾炎没有特效治疗药物,整个怀孕期间都应密切监护孕妇和胎儿,根据孕妇、胎儿的状况决定是否可以继续妊娠,并根据孕妇的血压、尿蛋白、肾功能情况、孕周、胎盘功能及胎儿状况,综合决定分娩时机及分娩方式。

5

妊娠合并肺结核

目前有增多趋势。非活动型肺结核或结核病变范围不大者对孕产妇及胎婴儿的发育无明显影响。但活动型肺结核已引起心肺功能不全者,妊娠时病情会恶化,甚至会死亡;缺氧、营养不良可导致胎儿在宫内发育迟缓或死亡。严重者可通过血行播散将结核菌传染给胎儿,但甚为罕见。

预防:

1.加强卫生宣教

做好卡介苗的接种工作。在肺结核活动期应避免妊娠。若已妊娠,应在妊娠8周内行人工流产,1~2年后再考虑妊娠。既往有肺结核史,或与结核患者有密切接触史者,均应在妊娠前行胸部X线检查,以便早期发现及处理。

2.加强产前检查

增加产前检查次数,以便在治疗期间及时了解病情变化和及时发现妊娠期并发症。


常见的妊娠合并症有哪些 预防最重要


1

妊娠高血压

怀孕前或怀孕的头12周出现高血压,这种孕妇通常有特发性高血压,即非怀孕所引起的高血压。在怀孕20周之后出现高血压,即收缩压高于140或舒张压高于90,或妊娠后期的血压比早期收缩压升高30或比舒张压升高15,称为妊娠高血压。

预防:

1.建立健全三级妇幼保健网:开展围妊娠期和围生期保健工作。

2.加强健康教育:使孕妇掌握基本卫生知识,自觉进行产前检查。

3.指导孕妇合理饮食和休息。

2

先兆子痫

若有妊娠高血压外加水肿或蛋白尿,或二者皆有则称先兆子痫。而先兆子痫又合并抽搐则称之子痫症,母亲及胎儿的死亡率特别高。

预防:

卧床休息,以左侧卧为宜。

控制饮食:避免吃太咸的食物,如腌制品、罐头食品。

自行监测血压:建议每天早晚各量一次血压,以了解血压的变化,有异常就应立即就医。

维持高蛋白饮食:每天摄取80~90克蛋白质,补充尿中流失的蛋白质。

3

妊娠合并心脏病

因妊娠和分娩给心脏的额外负担,可造成心功能进一步减退,甚至引起严重后果。妊娠期总血容量增加,心排出量明显增加,心脏作功高峰在32-34周,心率加快,而且子宫增大,横膈上升,心向上向左移位,都机械地增加心脏负担。妊娠合并心脏病仍占孕产妇非产科死亡原因的首位。

预防:

心脏病孕、产妇的主要死亡原因是心力衰竭。对于有心脏病的育龄妇女,要求做到孕前咨询,以明确心脏病的类型、程度、心功能状态,并确定能否妊娠。妊娠者应从妊娠早期开始定期进行产前检查。是否进行系统产前检查的心脏病孕妇,心力衰竭发生率和孕产妇死亡率可相差10倍。

4

妊娠合并慢性肾炎

妊娠合并慢性肾炎的诊断与治疗。随着医药和围产期的发展,慢性肾炎的治疗和监测高风险的怀孕手段的增加,对慢性肾炎患者的妊娠期的成功率也有明显的提高,改变过去的慢性肾炎患者应是一种终身避孕。一旦终止妊娠堕胎。

治疗:

目前对慢性肾炎没有特效治疗药物,整个怀孕期间都应密切监护孕妇和胎儿,根据孕妇、胎儿的状况决定是否可以继续妊娠,并根据孕妇的血压、尿蛋白、肾功能情况、孕周、胎盘功能及胎儿状况,综合决定分娩时机及分娩方式。

5

妊娠合并肺结核

目前有增多趋势。非活动型肺结核或结核病变范围不大者对孕产妇及胎婴儿的发育无明显影响。但活动型肺结核已引起心肺功能不全者,妊娠时病情会恶化,甚至会死亡;缺氧、营养不良可导致胎儿在宫内发育迟缓或死亡。严重者可通过血行播散将结核菌传染给胎儿,但甚为罕见。

预防:

1.加强卫生宣教

做好卡介苗的接种工作。在肺结核活动期应避免妊娠。若已妊娠,应在妊娠8周内行人工流产,1~2年后再考虑妊娠。既往有肺结核史,或与结核患者有密切接触史者,均应在妊娠前行胸部X线检查,以便早期发现及处理。

2.加强产前检查

增加产前检查次数,以便在治疗期间及时了解病情变化和及时发现妊娠期并发症。


本文Hash:896e5abf92f1df31dd523d96c933b1139fb25f2b

声明:此文由 谢绝崇拜 分享发布,并不意味PCbaby育儿网赞同其观点。文章内容仅供参考,此文如侵犯到您的合法权益,请联系我们。