孕晚期外阴瘙痒怎么看病

网友:我已怀孕8个月出现外阴瘙痒,我和我老公是不是应该一起去医院检查?如果双方都检查的话,会做哪些检查?

李红霞:首先需要到医院去检查一个阴道分泌物,要化验一下白带常规,化验一下阴道的清洁度,因为妊娠期间容易有一个特殊的感染,其中霉菌性阴道炎发病率比较高一些,霉菌性阴道炎的典型症状就是外阴搔痒、红肿,也要进行治疗。另外她的丈夫也可以做一些检查,也可以同时用药,但是因为男方用药常常不能外用药,需要内服药。

专家介绍:李红霞,医学博士,主任医师、教授。北京大学第九临床医学院(北京世纪坛医院)妇产科主任、学科带头人。北京大学医学部硕士生导师。

孕期外阴瘙痒该怎么办?

外阴瘙痒的原因与表现

孕期的外阴瘙痒,有的是精神因素引起的,有的是外界刺激引起的,更多的则是由于阴道分泌物增多,局部潮湿刺激所致。另外,由于阴道内酸碱度(PH值)的变化,容易促使真菌繁殖,形成阴道炎。有时也可能是因为糖代谢异常出现尿糖,导致阴部瘙痒。

1、精神因素引起的外阴瘙痒

医学研究证明,妇女在怀孕之后,由于生活有了某些改变,如性交的减少或中断、对妊娠的恐惧心理、失眠等常会引起外阴瘙痒。

2、外界刺激引起的外阴瘙痒

准妈妈由于汗水过多、潮湿、浸渍,可引起瘙痒;穿质地较硬的内裤或有的准妈妈对某些化纤的内裤过敏也会引起瘙痒。

3、阴道炎症引起的外阴瘙痒

外阴瘙痒是霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎等疾病的主要症状。

(1)真菌性阴道炎:

外阴、阴道瘙痒、外阴潮红,伴豆渣样白带,有异味,搔抓后可引起外阴皮炎湿疹性改变。

(2)滴虫性阴道炎:

外阴瘙痒,有泡沫样白带,常伴有特殊异味,搔抓后同样外阴部皮炎湿疹性改变。做阴道分泌物涂片检查可与上面的病样区别开。

(3)药物过敏:

过敏体质的女性服用磺胺类或其他药物引起的“固定型药疹”,常发生在外阴部皮粘膜交界处,除了局部瘙痒外,可并发糜烂、渗液。使用药物做阴道冲洗或阴道内置入,如发生过敏反应及接触性皮炎也可发生外阴瘙痒。

(4)外阴部皮肤疾病:

外阴部湿疹和神经性皮炎引起的局部瘙痒更为剧烈,前者表现为局部皮肤边界不清的丘疹水疱及糜烂渗液,后者因搔抓出现皮肤增厚苔伴藓化。外阴部白斑除引起局部瘙痒外,常伴发外阴营养不良,皮肤萎缩。

(5)病毒感染:

尖锐湿疣大多发生在女性阴道壁、宫颈口及外阴部,还出现带有恶臭的白带。发生在外阴部的传染性软疣多表现为中央有脐窝样凹陷的圆形丘疹,也可引起外阴部瘙痒。

(6)其他原因:

女性患糖尿病时,由于尿糖对外阴皮肤的刺激,容易并发毒菌性外阴及阴道炎,引起外阴瘙痒。患肝胆及其他疾病出现黄疸时,因血液内胆红质增高,皮肤受胆盐的刺激也可发生外阴瘙痒。

如何治疗外阴瘙痒

引起外阴瘙痒的病因不同,治疗的方法也就各异。

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孕晚期皮肤瘙痒怎么办?

网友:我现在怀孕28周多,从怀孕早期开始脚踝和小腿面就有瘙痒症状,时好时坏。产科医生让看皮肤科,5个多月时去看皮肤科,医生说有可能是孩子属于过敏体质,不敢给我用药,建议擦凡士林缓解。想问丁主任,用凡士林对孩子有影响么?是否像有些朋友所说,生完孩子后就会痊愈?(我每次的血尿常规检查都正常)非常感谢!

丁新:在妊娠以后,有的孕妇皮肤会出现一些容易过敏的情况,还有的人会在腹部和四肢出现一些皮疹,引起皮疹的原因很多,比如说:

病毒感染或者是妊娠胆汁淤积综合症,或者是妊娠瘙痒。怎么办?

1、如果只是在脚踝和小腿出现瘙痒,但是没有明显的皮疹出现,就可以先观察,这种瘙痒也可能是皮肤干燥(过多使用清洁剂有关)。

2、如果出现了特殊的皮疹,需要到医院就诊,排除一些特殊疾病的出现。

此外,凡士林不会对孩子有影响,孕妇只要不用含有激素类的药膏就没有问题。这种情况生完孩子以后估计会好转。

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