Point 3.遗传性疾病
遗传性疾病种类多且复杂,虽然以现代的医学科技,已能将染色体上的基因输入芯片中,再利用一滴血做侦测比对,挑出容易产生突变的基因,但林陈立医师说,即使如此,仍然无法侦测到所有的项目,不过,至少事前知道,医师能给予适当的建议与谘商,并提供后续的协助。
他建议,有习惯性流产迹象的妇女,或者家族中曾有一个以上的先天性发展迟缓或智能障碍的病史,务必要做染色体的检查。
地中海性贫血
林陈立医师说,遗传性疾病的检测,通常会将重点放在隐性遗传的部分,也就是所谓罕见疾病,由于地中海型贫血属于基因的隐性遗传血液疾病,是一种常见于台湾的单基因遗传性贫血症,带原者大多没有症状,但若遗传至胎儿,则可能出现胎儿水肿、死亡,或者出生后须长期输血或骨髓移植,否则也易夭折。
脊髓性肌肉萎缩症
脊髓性肌肉萎缩症(spinal muscular atophy, 简称SMA)也是常见于单基因异常的隐性遗传疾病之一,虽对智力不会有影响,但因脊髓的前脚运动神经原会渐进性退化,造成宝宝肌肉逐渐软弱无力、甚至萎缩。倘若夫妻双方经基因诊断确定为带因者,胎儿会有1/4的机率成为该病重症患者,也因此,林陈立医师建议在产前就该先行诊断。
Point 4.怀孕能力检查
最新的有关婚后孕前生育健康检查的数据显示,男性精虫过少或活动力不足者,竟然高达两成六,较前年提高约一成,林陈立医师说,压力与长期不当的生活习惯,已经让社会上出现愈来愈多的不孕夫妇,因此建议孕前检查的项目,同时也须包括怀孕能力的检测,才能达到真正优生保健的立意。
他表示,适婚年龄愈往后,怀孕生育年龄也会出现两极化,不是过早受孕,就是成为高龄产妇,也因此,很多人在准备要怀孕时,才发现造成不孕的因素陆续出现,例如排卵问题、子宫问题等。因此,想要生个优生宝宝,当然必须从能否受孕开始检查起,林陈立医师建议,怀孕能力的检查项目应该包括卵巢功能、输卵管检测、男性精虫检测、妇科超音波等。
婚后孕前检查何时做?
最理想的生育年龄,女性最好为25~30岁左右,一旦过了35岁,生理机能就会明显降低、染色体异常与生出畸形儿的机率也会逐渐提高,林陈立医师提醒,最好在想要怀孕的半年前就先做孕前检查,同时也开始改变生活习惯及自身的营养状况,让生理状况维持在最佳的状况再受孕。
温馨提示
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怀二胎孕前检查有重点三大要点准妈不能漏
【妈妈网特稿】单独二胎是很多独生子女夫妻的一个好消息的,但是对于有意生二胎的夫妻来说,如果不抓紧时间的话到了高龄产妇阶段,那对产妇和孩子都不是那么好。为此不少人都想知道怀二胎之前进行的孕前检查有没有什么重点,这个问题是不少高龄生二胎的妈妈都很关注的。
检查重点1:更应注意监测血压情况
医师建议:随着年龄增长,血管内皮损害程度进行性加重,经产妇重度子痫前期、前置胎盘、胎盘早剥、胎膜早破和产后出血等妊娠并发症的发生率显着高于初产妇,可导致妊娠期高血压疾病发生率增加,故在妊娠前,应注意监测血压、血糖情况,如有异常,应及早治疗,最好待病情平稳后再进行妊娠。
生二胎注意高血压
高血压很可能会使女性出现全身水肿、蛋白尿的情形,这种情况通常发生在怀孕5个月以后。它是高龄女性怀孕以后常见的问题之一,病情严重者会产生头痛、视力模糊、上腹痛等症状,若没有适当治疗,可能会引起全身性痉挛甚至昏迷。由于高血压对准妈妈和宝宝的安全影响极大,是属于高危险妊娠的一种,因此女性千万不要大意。
一般来说,女性怀孕以后,随着体内激素水平变化、胎儿体积增大,孕妇血容量负荷增加,不仅会增加患妊高症的风险,也很容易加重原有的高血压疾病。所以,准备怀孕时,只要进行了孕前检查就可提前了解自己的血压状况,做好孕前准备,将血压控制在正常范围,避免发生不必要的悲剧。
检查重点2:检查是否有盆腔炎
医师建议:多数经产妇在此次妊娠前有人工流产、引产、上取环史,容易引发子宫内膜炎,进而导致前置胎盘、胎盘植入等问题,因此在计划妊娠前,应做相应的妇科检查及B超等辅助检查,除外盆腔炎性疾病。轻微的盆腔炎可以通过药物保守治疗,病情严重者,需进行手术治疗。
盆腔炎对女性有三大危害:1.损害卵巢功能:盆腔炎会引起盆腔瘀血、月经过多,卵巢功能受到损害时会出现月经失调,输卵管黏连阻塞导致不孕症等危害。2.导致不孕:盆腔炎的发生往往累及双侧的输卵管,造成管腔粘连、阻塞,使精子、卵子或受精卵的通行发生障碍,导致不孕。3.导致宫外孕:慢性盆腔炎多为双侧输卵管炎,久而久之会使得输卵管粘连甚至堵塞,使管腔变窄或者闭锁,导致受精卵无法着床于宫腔从而形成宫外孕。
生二胎孕前检查很重要
经产妇在进行上述检查时,需提供有效病史,如前次妊娠有无并发症(高血压、糖尿病、甲状腺疾病等),分娩方式(剖宫产还是自然分娩),分娩过程是否顺利,有无软产道损伤,等等。这样在进行孕前检查时,医生会根据病史做进一步详细检查。
检查重点3:遗传性疾病检查
医师建议:遗产性疾病对于高龄二胎来说是比较危险的,如某些胎儿畸形,生二胎会有一定的再现率,而21三体染色体异常,高龄二胎会超过2%的复发率。因些怀二胎前夫妇双方应做染色体检查,如担心新生儿溶血病,女性要进行血型分析,此外女方应检查甲状腺功能、糖耐量试验等,以解除外内分泌疾患。
高龄再次生育的女性,卵子都存在一定程度的老化,减数分裂的过程容易造成染色体不分离,由于污染、辐射、药物的累积而造成染色体畸变和基因突变的机会增多,因而更容易生育出生缺陷的患儿。
从最常见的先天愚型的发生率上,25岁的发生率为1/1100,30岁的发生率是1/1000,35岁的发生率是1/380,40岁是1/100,45岁是1/30,45岁以上高于5.4%。一些先天性疾病,如心血管畸形、唇腭 等,发病率也随着年龄明显增加。国外的一些研究资料也表明,40岁以上父母所生的孩子更容易罹患白血病。
各系统疾病的发生在孕前进行相关检查即可筛查出,从而可采取相应治疗及预防措施以减少出生缺陷的发生。孕前检查是减少出生缺陷率,提高出生人口素质的重要预防手段,经产妇相对来说更应加强孕前检查,才能更加有效地保证母婴健康。
孕前检查有重点(一)
至于有哪些项目是孕前检查必须特别留意,林陈立医师提出4个检查重点供参考:
Point 1.怀孕期的安全度
怀孕期间具有高度风险,有些潜在的疾病孕前并不会有症状或症状轻微,但到了怀孕期间,由于全身血量、新陈代谢的速度都增快,因此症状会显得特别严重,林陈立医师建议,下列4种疾病必须列入孕前检查的项目:
甲状腺机能亢进
甲状腺机能亢进好发于女性,对本身就有轻微症状者而言,怀孕期间特别容易让症状加剧,林陈立医师说,由于此症须持续服药,即使是在怀孕期间,也必须接受治疗,否则不利于胎儿及母亲,也可能会造成死产或流产的机率升高,此外,新生儿出生的体重也会较低,且妈妈出现妊娠毒血症及心脏衰竭的机会也会提高。林陈立医师建议,由于药物对胎儿的影响众说纷纭,他建议仍要在孕前就能先将病情控制再受孕较佳。
自体免疫性疾病
红斑性狼疮为最常见的自体免疫性疾病,平常也许功能都正常,不至于表现出严重的症状,一旦怀孕,生理上就容易出现发烧、疲惫、嗜睡等现象,由于此症会侵犯体内许多器官,如果侵犯到肾脏,更会使得病情恶化,且若有广泛性血管病变者,还会合并子痫前症,又或者会因免疫力下降受到感染导致羊膜破损而造成早期破水现象。林陈立医师提醒,这种自体免疫性疾病需要以类固醇药物控制病情,但使用过量又有其危险性,建议有此类疾病的妇女,一定要在孕前特别控制病情。
糖尿病、高血压
对于本身就有慢性病的妇女,更需要在孕前特别控制,林陈立医师说,有严重高血压的女性在怀孕期间会遇到较高的风险,除了体重持续增加,会加重心脏的负担外,胎盘与子宫也会因为高血压而使得血流量不足,导致胎儿流产或早产,不过,高血压患者却并非完全不能怀孕,只是必须小心控制血压。至于糖尿病患,也须检验有无尿糖反应,定期控制血糖,才能避免怀孕后发生胎儿与自身的问题。
Point 2.传染性疾病
德国麻疹、水痘、梅毒、爱滋等传染性疾病,也是最常见且影响胎儿又甚巨的疾病,而此更是孕前检查的基本项目。
德国麻疹
怀孕初期若感染到德国麻疹,有很高的机率让胎儿受到感染生下患有多重先天缺陷的宝宝,如智能不足、视障、听障、先天性心脏病等,由于德国疫苗的效期约10年左右,因此,林陈立医师建议,想要怀孕的妇女,千万不要忽略再次检查是否仍有抗体。至于注射疫苗后,3个月内都应该避免受孕。
水痘
水痘病毒感染到胎儿造成畸形的机会,以孕期的8~20周最高,其中又以前3个月最为危险,由于水痘会造成胎儿的畸形包括:小头症、手脚发育不全、先天性白内障、脑部钙化等,同时也有医学报告显示与智能发育迟缓密切相关,林陈立医师说,虽说水痘造成畸形的比例为5%,不过仍须特别小心,最好先了解自己是否有抗体,若无,也须于怀孕期间避免接触这类的患者,以免受到感染。
梅毒‧爱滋
在传染性疾病中,梅毒是造成胎儿感染的危险病症之一,林陈立医师强调,感染梅毒的孕妇,会在怀孕中的任何阶段经过胎盘将梅毒螺旋体传染给胎儿,对胎儿的影响包括流产、死胎、胎儿水肿及先天性梅毒的胎儿,因此,对于高危险群妇女,建议在孕前就必须先做检查与治疗。
孕前检查验出遗传性疾病带原,怎么办?
完整的遗传咨询是孕前检查的重要项目,一旦筛检后发现异常现象,林陈立医师表示,通常会先跟夫妻解释可能发生的机率,他强调,目前大部分的罕见疾病已经可以靠遗传诊断而得知,其实不用过于担心,即使发现有可能是罕见疾病的带因者,也能依靠人工生殖技术,在受精卵阶段就先筛选出带有正常基因者进行植入,达到事前预防的目的。
温馨提示
看过孕前体检以及孕前测试栏目后,相信你对孕前体检的重要性,以及怀孕测试又有了一些新的认识,这对您孕育健康的宝宝有很大的帮助哦
孕前检查有侧重四种类型不同重点
对于都市白领来说,空调病最让人头痛了。长时间在这种条件下生活,也会影响到女性的生育能力的。而对于过度肥胖的女性来说,能否顺利怀孕也是因人而异。因此,针对不同类型的女性,孕前检查的重点也会有所侧重。
白领、亚健康女性
说到白领,朝九晚五的生活也会让人羡慕,但也让深受其害的白领阶层们苦恼。长时间久居写字楼的封闭环境,加之和久坐不动的工作方式,这样的生活其实对女性的影响很大。当人体的活动减少,就会影响到全身血液的循环,骨盆由于受搭配压迫更使子宫血液循环不畅。
重点检查:未准爸妈双方全面的常规体检。
针对大部分白领的情况,妇产科医生一般会建议她们进行针对性的运动,加强骨盆肌力量锻炼,制定每天的运动方案以供参照。同时,注意保证合理的生活作息时间,拒绝通宵女王的生活,均衡摄入营养,备孕期坚决拒绝烟、酒的侵袭,而由于过度压力、心理焦虑等原因造成的抑郁,医生会适当进行心理调整,严重时可用药物进行治疗。
孕前检查有侧重点
过度肥胖的女性
过度肥胖的女性更容易引起不孕,是因为她们排出的卵子孕育成为健康胚胎的可能性较小,并且如果是内分泌失调引起的肥胖女性,容易患多囊卵巢综合征,使卵泡不易成熟,影响正常排卵,造成不孕。
重点检查:夫妇双方全套生化检查+全面常规体检。
对于过度肥胖的备孕女性,如患有高血脂、高尿酸血症、高胆固醇、血糖偏高等症状,将会重点进行合理平衡营养指导。通过饮食控制、运动调节等方式调节女性的身体状况,确保有一个健康的身体进行孕育宝宝。在怀孕期间,医院也会有针对性的进行跟踪艰涩,如果孕妈们患有有关疾病的早期症状及体征(如高血压等),也方便及早治疗。当然,女性在妊娠之后则不可随意减肥,但需要对饮食的热量、营养素分配及体重增加制定限定计划。
流过产的女性
如今,部分女性对于婚前性生活也越来越开放的状态,近2成的女性表示在婚前就有过流产的经历。不管是因为何种原因流产,女性们都应该在流产手术至少半年之后才能再次怀孕,因为如果子宫内膜和宫颈口没有完全的恢复,很容易导致再次流产。
重点检查:夫妇染色体、铅及职业毒物检测、凝血功能(抗心磷脂抗体、抗核抗体、狼疮促凝物、凝血五项)、激素测定、流产免疫系列、甲状腺功能、糖代谢、碘、精液测定、宫腔镜检查、治疗合并症等。
在检查过程中,备孕女性应该将自身的流产相关事宜告知医生作为参考,而患有妇产科特殊病史的,如不孕、习惯性早流产、分娩先天畸形儿史、不明原因死胎、新生儿死亡史及遗传病史等女性都必须进行相关检查,分析其中原因,进行针对性治疗,避免再次流产。
孕前检查很重要
患有糖尿病的女性
对患有糖尿病的女性来说,其人群不孕症约占到2%,而流产率可高达15%-30%。这是因为妊娠会加重糖尿病,使代谢紊乱更加恶化,而糖尿病又会增加孕妇及胎儿、新生儿的并发症,尤其孕妇及围产儿死亡率远远大于非糖尿病患者。
重点检查:血糖及糖化血红蛋白。如患有合并心、肾、视网膜病变、外周神经病变者,妊娠后预后差,就要进行全面体检及实验室检查。
糖尿病女性是否能够怀孕,这需要医生的对其身体状况进行分析。如果准许受孕,那么孕前3月应停用口服降糖药,以免致胎儿畸形,可根据情况改用胰岛素,将血糖及糖化血红蛋白控制在理想水平。胰岛素不会通过胎盘,故 致畸。同时,控制饮食与合理运动相结合,将其引发的并发症减至最少。
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