孕12周:准妈妈的认识盲点不能全指望B超

  据《北京晚报》报道,北京产妇张女士从怀孕开始一直在北大一院定期进行孕期保健检查,前后做了7次B超,医院出具的超声波诊断报告都显示胎儿一切正常,可生下孩子时,婴儿却没有左臂。为此,产妇张女士将医院告上法庭,指责医院侵犯了自己的选择生育权。

  准妈妈的认识盲点不能全指望B超

  在欧美、日本等国家,产科医生一般不进行孕妇宫高、腹围的测量,而是非常依赖B超检查,每次产检时,几乎都会让孕妇做B超观察胎儿发育情况。在我国没有必要做得这么勤,但需要做的检查一定不能少。

  北京妇产医院产科王琪主任医师提醒,B超检查也不是万能的,它只能查出一部分胎儿发育异常,比如神经管畸形、内脏外翻、先天性心脏病、多囊肾、肢体畸形等。而且检查时还要受胎儿位置、仪器或者观察者的经验等因素影响,再加上检查是间断性,而不是持续性的,有些畸形不一定能准确发现。

  比如检查时如果胎儿手抱在胸前,肢体呈重叠状态,或者攥紧拳头等,一些肢体畸形可能在当时就不能发现。

  降低婴儿出生缺陷,更重要的是应该把工作放在孕前。王琪大夫在临床中发现,大约有50%左右的孕妇是计划外妊娠,在孕早期由于没有采取预防措施,很容易受到微生物、药物、放射线等的不良影响,再加上没有进行孕前检查和生活调理,使胎儿致畸率大大提高。

  准备要孩子的准父母,一定要早期进行准备,做好必要的检查,女方提前3个月服用含叶酸的复合维生素制剂等措施,是预防胎儿畸形的重要防线。

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准妈妈的认识盲点不能全指望B超

准妈妈的认识盲点不能全指望B超

据《北京晚报》报道,北京产妇张女士从怀孕开始一直在北大一院定期进行孕期保健检查,前后做了7次B超,医院出具的超声波诊断报告都显示胎儿一切正常,可生下孩子时,婴儿却没有左臂。为此,产妇张女士将医院告上法庭,指责医院侵犯了自己的选择生育权。

在欧美、日本等国家,产科医生一般不进行孕妇宫高、腹围的测量,而是非常依赖B超检查,每次产检时,几乎都会让孕妇做B超观察胎儿发育情况。在我国没有必要做得这么勤,但需要做的检查一定不能少。

北京妇产医院产科王琪主任医师提醒,B超检查也不是万能的,它只能查出一部分胎儿发育异常,比如神经管畸形、内脏外翻、先天性心脏病、多囊肾、肢体畸形等。而且检查时还要受胎儿位置、仪器或者观察者的经验等因素影响,再加上检查是间断性,而不是持续性的,有些畸形不一定能准确发现。

比如检查时如果胎儿手抱在胸前,肢体呈重叠状态,或者攥紧拳头等,一些肢体畸形可能在当时就不能发现。

降低婴儿出生缺陷,更重要的是应该把工作放在孕前。王琪大夫在临床中发现,大约有50%左右的孕妇是计划外妊娠,在孕早期由于没有采取预防措施,很容易受到微生物、药物、放射线等的不良影响,再加上没有进行孕前检查和生活调理,使胎儿致畸率大大提高。

准备要孩子的准父母,一定要早期进行准备,做好必要的检查,女方提前3个月服用含叶酸的复合维生素制剂等措施,是预防胎儿畸形的重要防线。

孕12周内的准妈不要轻易做B超

美国超声机构提出:不把B超作为早孕诊断手段,因为孕早期胎儿还处于细胞分裂、器官分化敏感时期,为慎重起见,3个月内如没有必要,可不做超声检查,也就是说12周后进行第一次超声检查。当医生根据孕妇自述症状来检查结果,怀疑葡萄胎、宫外孕或妊娠合并,在妊娠11-14周超声检查显示胎儿完整图像,可诊断胎儿发育与孕周是否相符,是否多胎等。

但影响超声观察的因素也相应增加,如羊水相对较少、胎位较固定等,影响胎儿畸形的检出。另外,有些胎儿畸形仅在特定孕周内或某个特定时机才表现出来,部分需形态变化较明显时才有可能被超声检出。这也制约了超声的正确检出率。

如今国内的很多妇产科大夫也都不主张18周以内的孕妇做B超,尤其是在怀孕12周以内。因为过多的B超,可能是胚胎细胞分裂与人脑成形异常及胎儿骨骼发育不良、畸胎或死胎的“凶手”。但是,如果孕妇在早期出现令人揪心的情况,如阴道流血、突然腹痛,借助B超确定胚胎是否存活,能否继续妊娠;有无异常妊娠像宫外孕或葡萄胎,则是最直接和可靠的手段,积极配合医生的检查是明智的做法。

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