泌尿道感染的原因
首先我们必须先了解「泌尿道」包含了哪些器官?所谓的泌尿道包括了肾脏、输尿管(联结肾脏与膀胱的管子)、膀胱以及尿道(膀胱里的尿由此排出)。只要这些地方受到微生物的感染,都算是泌尿道感染。
泌尿道会受到感染牵涉到两个因素:一个是微生物的存在,一个是身体的免疫能力。换句话说,虽然有微生物的侵入,如果身体状况良好的情形,感染也不会轻易发生。那么,微生物是如何进入泌尿道的呢?
其实尿液是无菌的,但由于女性的尿道口在外阴部,而外阴部又充满许多来自于肛门或阴道的微生物,所以微生物很容易就进入泌尿系统,这也是女性较容易发生泌尿道感染的原因。
泌尿道感染的严重性
当免疫力不好时,例如前一天熬夜或太累,侵入的微生物无法被消灭,泌尿道感染也随之就发生。此外,经由血管侵入也有可能,但很少见,大多发生在新生儿,另外更少见的是由邻近的器官侵入,例如骨盆腔的脓疡、来自肠子或阴道的廔管,但这些都属特例。
女性的泌尿道一旦受到微生物感染,首先会引发膀胱炎;病人在症状上可能会有频尿、解尿疼痛、灼热感等,但很少会发烧。如果病人感觉有发烧、寒颤、甚至腰痛等症状,很有可能已经感染到肾脏,也就是急性肾盂肾炎;这种情况必需要更积极的处理与治疗,否则可能会伤害到肾功能,甚至导致生命危险。
怀孕期母体泌尿道的变化
母体在怀孕时,泌尿系统会受到影响。首先是膨大的子宫及血管会压迫到输尿管,造成输尿管水肿,尤其是在右侧。另外,黄体素的分泌,也会使输尿管的收缩能力变差,而更加重了输尿管的水肿。同样的问题一样也会发生在膀胱;随着胎儿逐日成长,膀胱受到子宫压迫愈来愈明显,尤其怀孕末期频尿的情形会愈来愈明显;而膀胱收缩能力变差,使残尿产生(尿液解不干净、余尿量增加 ),也比较容易感染。
由以上的变化会发现,母体一旦发生泌尿道感染,细菌比较容易跑到肾脏,而引发肾盂肾炎,其发生率约为13.5~65%。所以如果孕妇检查尿液时,在尿液中发现细菌而能及时给予孕妇正确治疗,那么发生肾盂肾炎的比例,可降至5%以下。
泌尿道感染引发肾盂肾炎
母体如果发生肾盂肾炎时,若未能及时给予妥善处理,不但对母体产生危险,胎儿也很容易造成早产情形,甚至发生胎儿的死亡,其死亡率高达2倍。另外,在动物实验上也曾发现,得到肾盂肾炎的母鼠,产下的小老鼠较容易发生帕金森氏症。
所以,定期的产前检查及尿液检查是非常重要的,一旦发现小便里面有细菌,不论有无症状,皆应积极处理。目前的做法,是在第一次产检及16周时做例行性的验尿。如有发现菌尿,就会投予抗生素治疗。
泌尿道结石
怀孕期间最常发生急性腹痛的原因,除了与妇产科相关的原因之外,就属泌尿道结石最常见。其发生率约为1:1500。由于怕伤害到胎儿,尽量不照X光检查,通常大多是用超音波检查来诊断。在治疗上,体外震波碎石术绝对是不可行,所以处理的方法通常是在输尿管内置放双J导管,等生产完后再行处理。但目前输尿管镜的技术已较发达,也有一些案例是直接以输尿管镜将结石夹出,而不用漫长的等待。
久久健康网小编总结: 怀孕期间的泌尿道感染,很容易引发肾盂肾炎,绝不可疏忽。例行性的筛检及积极的治疗是必要的,以免危害到母体及胎儿。在预防上要时时补充水份,如无特殊限制,至少要2000㏄,并可补充富含维他命C及柠檬酸的物质,如蔓越梅汁、柑橘类的水果…等。此外,不要憋尿,排便后应由前往后擦拭;更要多休息,保持身体最佳状况,这些都可避免泌尿道感染的发生。
(实习编辑:刘琴)
孕期尿频莫忽视尿道感染很可怕
尿频有因
尿频是准妈妈最容易产生的症状和困扰,这主要是因为逐渐增大的子宫和胎头挤压到膀胱,让准妈妈产生尿意,进而发展为尿频。
膀胱位于子宫的前方,怀孕3个月时,子宫增大,从骨盆腔出来,可以在耻骨联合上方触及到增大的子宫,此时,增大的子宫可以刺激前方的膀胱,出现尿频症状。到了中期后,子宫在腹腔内慢慢增大,对膀胱的刺激症状随之减轻。在妊娠28周以后,正常时均可出现不规律的子宫收缩,但是,一般没有症状;一旦宫缩刺激膀胱,可以出现尿频的症状。如果未达足月,宫缩很频繁,应该及时就医,防止早产的发生。
进入怀孕后期,约38周左右,胎头下降入骨盆,又可以压迫膀胱,出现尿频症状。白天,准妈妈站立坐位,增大的子宫压迫腹腔内的大血管,使下肢静脉回流障碍,肾血流减少,白天尿量减少。夜间卧床,减轻了子宫对下腔静脉的压迫,增加了肾血流量,夜尿增加,这是孕育宝宝的一种很正常的生理现象,但是,如果出现多渴、多饮、多尿三多症状伴体重不增长时,应及时就医,以排除妊娠糖尿病的可能。
另外,尿频也有能是有以下病因,比如:炎症刺激,膀胱内有炎症时,神经感受阈值降低,尿意中枢处于兴奋状态,产生尿频非炎症刺激;尿路结石、异物,通常以尿频为主要表现;膀胱容量减少,如膀胱占位性病变、结核性膀胱挛缩或较大的膀胱结石等;精神神经性尿频,尿频仅见于白昼,或夜间入睡前,常属精神紧张或见于癔病患者,此时亦可伴有尿急、尿痛。如尿频并带有尿急、尿痛,一定要及时就医。
虽然说许多准妈妈在刚开始怀孕的时候出现尿频现象,这很正常。但也不能因此忽略了一些病理征兆。怀孕后,由于输尿管和膀胱的移位,使尿液积聚在尿路里,让细菌易于繁殖,容易发生尿路感染。
如果准妈妈小便时出现疼痛感,或尿急得难以忍受时,可以查一下尿常规,看看是不是泌尿系统感染等疾病。应赶紧就医。妊娠4~12周是胎儿致畸的敏感时期,用药应该在医生的指导下慎重使用,但又不是绝对禁用,可以先通过大量饮水,多次排尿,冲洗膀胱和尿道,减少细菌在泌尿系统的滞留,再适当配合消炎药,可以尽快减轻症状。
判断正常尿频的方法:正常孕妇的尿频是指有以下表现:
1、小便次数增多,白天解尿超过7次,晚上解尿超过2次,且解尿的间隔在2个小时以内。
2、小便时没有尿急、尿痛、发热、腰痛等现象。
3、尿色正常,不浑浊,没有血尿现象。
4、尿液检查没有红细胞或白细胞量异常等炎症表现。
上呼吸道感染可诱发小儿肾病
小儿肾病是儿童时期的常见病、多发病,以原发性为多见,常伴随着全身浮肿、血压正常或增高、可有尿少或血尿等症状表现。那么,到底是什么原因引起小儿肾病呢?今天专家就为大家介绍上呼吸道感染可诱发小儿肾病这一知识。
小儿肾病综合征(简称小儿肾病)是2-6岁儿童中十分常见的疾病。虽然大部分患儿可以在短期内治愈,但小儿肾病却极易反复,少数患儿甚至发展为慢性肾功能衰竭。儿科专家指出,早期发现且坚持治疗、定期监测,小儿肾病还是能治愈的。A、小儿肾病
有“三高一低”症状
通常认为,上呼吸道感染是小儿肾病诱因,比如感冒、扁桃体炎、急性咽炎等,如果不及时有效控制感染,在1-4周后就有可能诱发肾病。在临床上发现,小儿肾病在起病前常常有上呼吸道感染的经历。广州某医院儿科专家认为,免疫力低下也是小儿肾病的诱因之一。小孩因体质弱,体内免疫细胞比成年人少,免疫功能不强,因此免疫细胞有时不但没有吞噬病菌,还把病菌包容起来。身体中的病菌抗体与病菌本身结合成一种免疫复合物,随着血液循环,到了肾脏时,会沉积到肾小球的基底膜,从而对肾脏产生损害,使大量蛋白流失,最终导致肾病发生。一旦孩子患上肾病,刚开始的时候会表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症及高度水肿等症状,这被专家称为小儿肾病的“三高一低”。专家说,通常患儿会出现轻度水肿,家长会发现孩子早晨起床时眼睑水肿。患儿还常常出现疲倦、厌食、精神萎靡、面色苍白等症状。因为患儿的免疫功能低下,因而经常感冒发烧、扁桃体发炎等。因此,如果家长发现孩子出现上述的表现时,一定要引起重视,及时带孩子就医,查明原因。
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