妊娠期妇女发生尿路感染者高达4一6%,而且多发生在妊娠的第5一8个月,这是因为在妊娠过程中,卵巢分泌黄体素增多,使输尿管平滑肌松动,蠕动减弱;而增大的子宫压迫输尿管,易造成尿液积滞;而孕妇尿中含糖量高,这些都为细菌迅速生长繁殖创造了条件。所以,给尿路感染开了绿灯,极易导致尿路感染。
孕妇得了这种病,对母婴的危害都很大、患者大多有尿频、尿急、尿痛等膀胀刺激症状。因频繁的排尿、有时会刺激妊娠子宫而诱发流产或早产。而且有的尿路感染的妇女,往往有头痛、恶寒、发热等全身中毒症状,这样,细菌和毒素极易经过血液危害胎儿,易诱发妊娠中毒症,引起早产,甚至造成胎儿死亡。即仗分娩成功,出生的婴儿也容易造成体重不足。并且,妊娠期间,由于母亲的治疗用药,有时能不同程度地通过胎盘对胎儿造成影响,甚至可引起胎儿的畸形,及其它先天性疾病。
因此,孕妇要十分重视预防尿路感染,注意孕期保健,讲究个人卫生。衣服要勤洗勤换,保持衣裤清洁。经常洗澡,适当休息,膳食合理。合理的锻炼,能增强机体的抵抗力。还要注意性生活卫生和节制房事。一旦发生尿路感染,要及早就医。尽量应用青霉素、头抱素类、红霉素等不引起胎儿畸形的药物。切勿滥用四环素、复方新诺明、氯霉素等影响胎儿正常发育的药物。
准妈妈要小心孕期的泌尿道遭到感染
泌尿道感染的原因
首先我们必须先了解「泌尿道」包含了哪些器官?所谓的泌尿道包括了肾脏、输尿管(联结肾脏与膀胱的管子)、膀胱以及尿道(膀胱里的尿由此排出)。只要这些地方受到微生物的感染,都算是泌尿道感染。
泌尿道会受到感染牵涉到两个因素:一个是微生物的存在,一个是身体的免疫能力。换句话说,虽然有微生物的侵入,如果身体状况良好的情形,感染也不会轻易发生。那么,微生物是如何进入泌尿道的呢?
其实尿液是无菌的,但由于女性的尿道口在外阴部,而外阴部又充满许多来自于肛门或阴道的微生物,所以微生物很容易就进入泌尿系统,这也是女性较容易发生泌尿道感染的原因。
泌尿道感染的严重性
当免疫力不好时,例如前一天熬夜或太累,侵入的微生物无法被消灭,泌尿道感染也随之就发生。此外,经由血管侵入也有可能,但很少见,大多发生在新生儿,另外更少见的是由邻近的器官侵入,例如骨盆腔的脓疡、来自肠子或阴道的廔管,但这些都属特例。
女性的泌尿道一旦受到微生物感染,首先会引发膀胱炎;病人在症状上可能会有频尿、解尿疼痛、灼热感等,但很少会发烧。如果病人感觉有发烧、寒颤、甚至腰痛等症状,很有可能已经感染到肾脏,也就是急性肾盂肾炎;这种情况必需要更积极的处理与治疗,否则可能会伤害到肾功能,甚至导致生命危险。
怀孕期母体泌尿道的变化
母体在怀孕时,泌尿系统会受到影响。首先是膨大的子宫及血管会压迫到输尿管,造成输尿管水肿,尤其是在右侧。另外,黄体素的分泌,也会使输尿管的收缩能力变差,而更加重了输尿管的水肿。同样的问题一样也会发生在膀胱;随着胎儿逐日成长,膀胱受到子宫压迫愈来愈明显,尤其怀孕末期频尿的情形会愈来愈明显;而膀胱收缩能力变差,使残尿产生(尿液解不干净、余尿量增加),也比较容易感染。
由以上的变化会发现,母体一旦发生泌尿道感染,细菌比较容易跑到肾脏,而引发肾盂肾炎,其发生率约为13.5~65%。所以如果孕妇检查尿液时,在尿液中发现细菌而能及时给予孕妇正确治疗,那么发生肾盂肾炎的比例,可降至5%以下。
泌尿道感染引发肾盂肾炎
母体如果发生肾盂肾炎时,若未能及时给予妥善处理,不但对母体产生危险,胎儿也很容易造成早产情形,甚至发生胎儿的死亡,其死亡率高达2倍。另外,在动物实验上也曾发现,得到肾盂肾炎的母鼠,产下的小老鼠较容易发生帕金森氏症。
所以,定期的产前检查及尿液检查是非常重要的,一旦发现小便里面有细菌,不论有无症状,皆应积极处理。目前的做法,是在第一次产检及16周时做例行性的验尿。如有发现菌尿,就会投予抗生素治疗。
泌尿道结石
怀孕期间最常发生急性腹痛的原因,除了与妇产科相关的原因之外,就属泌尿道结石最常见。其发生率约为1:1500。由于怕伤害到胎儿,尽量不照X光检查,通常大多是用超音波检查来诊断。在治疗上,体外震波碎石术绝对是不可行,所以处理的方法通常是在输尿管内置放双J导管,等生产完后再行处理。但目前输尿管镜的技术已较发达,也有一些案例是直接以输尿管镜将结石夹出,而不用漫长的等待。
结语
怀孕期间的泌尿道感染,很容易引发肾盂肾炎,绝不可疏忽。例行性的筛检及积极的治疗是必要的,以免危害到母体及胎儿。在预防上要时时补充水份,如无特殊限制,至少要2000㏄,并可补充富含维他命C及柠檬酸的物质, 蔓越梅汁、柑橘类的水果…等。此外,不要憋尿,排便后应由前往后擦拭;更要多休息,保持身体最佳状况,这些都可避免泌尿道感染的发生。
孕妈妈孕期的6大消化问题要重视
女人一旦怀孕,“肚子”的话题总成焦点。在妊娠10个月当中,每个孕妈咪或多或少会出现跟消化有关的问题,但所遇到的状况和程度不尽相同;较多人会在孕早期感受到不同程度的“害喜”,至于中期之后,也有一些孕妈咪会出现胀气和便秘的困扰,也有少数孕妇在后期甚至为痔疮所苦,以及临床上偶尔会碰到孕妇有胆囊结石的个案,而这些都跟怀孕时肠胃消化系统之功能变化脱离不了关系。
孕妈妈孕期的6大消化问题要重视
1.害喜
大部分孕妈咪会在怀孕4~8周间发生。至今发生的原因不明,轻微者恶心、呕吐、食欲下降;严重者甚至体重下滑,需住院以点滴来补充营养。
医生表示,食欲改变是多数孕妈咪的经验,只是有人变差,有人变好,也有人因为时间很短根本没有察觉。临床统计大约有一半孕妇到了14周以后就痊愈了,最迟在22周间90%的害喜妈咪会得到解脱。
另有数字统计指出:大约1%的孕妈咪会有“妊娠剧吐症”。曾遇到吐到吐血的孕妇,孕妇的胃和食道间已产生裂伤。一般严重害喜者会给予止吐剂或促进肠胃蠕动的药。另外家人给予心理支持也是很重要的。
2.胀气及胃酸逆流
孕妈咪胀气时有耳闻,几乎整个孕期都有人会发生这样的困扰。除了肠胃蠕动变慢和胃酸分泌过多外,吞下太多气体也可能是原因之一。医生解释:“严重者饭后便会有上腹部极度不舒服或疼痛感出现,万一发生在怀孕后期,整个鼓胀感会令孕妈咪更加难受,对于几乎餐餐饭后都发生的孕妈咪,建议还是从饮食习惯去改善。若是有胃灼热感的孕妈咪,则可以利用睡觉时抬高头部或口服制酸剂来治疗。”
当空气经由嘴巴进入人体内到达小肠,氧气会被吸收,氮气则流窜到大肠,成为肠气的一部分。
3.便秘
孕妈咪容易便秘除了因为荷尔蒙改变、饮食增加或改变影响外,有人认为跟孕妈咪通常会摄取过多的“铁质”有关,加上若无固定排便习惯,那问题会更严重。
临床上,便秘困扰较常出现在中后期以后,如果情况严重可请医师给予氧化镁软便剂或bulk-forming泻剂舒缓,这些也都是B级药物,孕妈咪可安心服用。
因为人体的大部分毒素和代谢废物都是经由粪便排出,一旦便秘对健康就会有很大的影响,轻者使肌肤暗沉无光泽,重则引起肠胃道癌症等。
4.痔疮
另外,医生还指出:有孕期引发痔疮或使得痔疮问题加重的孕妈咪会来求诊,这种情形大部分发生在怀孕后期,基于安全考虑不建议开刀,会教导孕妈咪尝试温水坐浴,或给予软便剂及外擦药膏,减缓疼痛和不适。
孕妈妈孕期的6大消化问题要重视
痔疮是指肛门口周围的静脉不正常扩张,所造成的血管肿胀问题。长期腹泻、便秘、熬夜、紧张、怀孕、老化、蹲坐,及某些疾病等都会令静脉压增加,而有痔疮的危险。
5.口味改变
当然,也有孕妈咪并未出现以上孕期不适,反到像是消化太好了,喜欢上某些特定食物,而且一次非得吃上两人份不可,让孕早期就已体重明显增加。对于这类视吃饭如皇帝大的孕妇,医生指出:口味改变和食量增加在早些年的产科临床上经常可见。
目前医学上还找不出孕妈咪为何在孕期突然口味改变,有些甚至生产完以后又恢复到孕前的喜好。只要不过分饮食不均,孕妈咪大可随兴享用,尤其有害喜困扰的孕妇,若能找出可以增加食欲的食物,也无不可。
6.食量剧增
至于食量问题,医生建议孕妈咪最好有所节制;妈妈过胖则容易导致妊娠糖尿病、胎儿过重及产后瘦身不易的 题。胎儿过重会导致不易自然生产,及提高肩难产及剖腹生产的机率;孕妈咪不妨多了解食物的特性和孕期营养需求,认真做好孕期体重管理才不至于让妈妈及宝宝都有危险喔!
消化问题影响孕妈妈情绪
大腹便便已经够累了,为什么还会有这么多的肚子情绪问题考验孕妈咪呢?上述消化问题跟孕期诸多身体不适的原因一样,元凶可能都是孕妇的荷尔蒙改变(尤其是雌激素、人类绒毛膜激素),导致以下问题产生:
1.胃部的排空速度过慢。
2.肠胃蠕动不正常。
3.胃酸分泌过多。
其次,很多研究都指出:人体消化机制与进食前后的情绪压力有关。孕妈咪的情绪起伏和压力来源原本就比一般人多,所以饮食压力在无形中产生,其影响力也常让孕妈咪不自觉而忽略了。
轻松解决
孕期消化问题,除了痔疮,应尽早治疗,除非问题严重到影响其它方面的生活,否则通常会伴随着时间,最迟在生产后消失。
提醒孕妈咪,孕期发生任何身体不适都可与产检医师讨论,医师会考虑孕妇用药等级给予适当治疗,若无需服药,孕妈咪可从食物选择和饮食习惯来调整。
选对的食物&对的方法
关于饮食的治疗,怀孕期间,孕妈咪若胃口不佳或者饮食障碍频频发生,那将影响妈妈自己及胎儿的健康,最好还是要积极地改变饮食的习惯,以及选择适合的食物来补充足够的营养。
1、饭前
来点开胃料理
有些孕早期的妈咪会因为食欲不振、不知该选择什么样的食物来进食。一般而言,酸味食物可以帮助开胃,除了建议在烹调食物时,可加点白醋、柠檬汁或菠萝入菜,平时也可吃些蜜饯,这对于某些害喜的孕妈咪还有止吐的作用。
孕妈妈孕期的6大消化问题要重视
害喜妈咪当心
1.)不可空腹,随身携带干粮,例如苏打饼干。
2.)远离油烟,若必须自行料理也准备清淡食物为宜。
2、饭中
易忽略的进食坏习惯
1.)边吃饭边说话或工作,不但会吞入过多气体也容易消化不良。
2.)快速用餐,这对孕妈咪是另一种压力,最好细嚼慢咽,慢慢品尝食物的美味。
3、饭后
饭后甜点的迷思
很多餐厅在餐后会送上甜点!站在营养的观点,应该是心理作用大于实际功能,就像巧克力让人有幸福滋味一样。
另外,曾有医学报导指出,餐后甜点反而容易加速老化,因为淀粉和糖都是使人老化的食物。
4、水果何时吃最好
大部分人都知道饭后吃点水果可以帮助消化,提醒大家:水果含有丰富的矿物质和维生素,而这两种营养素其实是空腹时摄取较容易被吸收,所以吃水果的时机要看孕妈咪的需求是什么了。
5、不宜进行的活动
由于孕妈咪容易食道逆流,建议其饭后不要平躺,以靠背坐姿休息为宜,即便是要散步也应在饭后30分钟以上再进行较适合。
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