脐带缠绕与脐带过长,胎动过频、羊水过多有关,亦有人认为与脐带胶质含量有关,胶质含量多者发生率低。准妈妈在孕期应从以下方面注意。
生活规律 要生活规律,不要熬夜,避免过于劳累,当然也不能太贪玩。
饮食讲究 饮食方面除了要讲究营养以外,应尽量避免烟酒,避免进食过于辛辣、刺激性强的食物,忌生食海鲜、没有熟透的食物及易过敏的食品。
适当运动 要适当运动,运动时要选择动作柔和的项目,如散步、游泳、准妈妈体操等,不宜选择剧烈的运动,运动环境也应避免过于喧闹。
胎教适宜 在进行胎教时要选择曲调优美的乐曲,不宜节奏过强,声音过大,每次胎教时间最长不超过10分钟为宜,否则胎宝宝也会过于劳累,胎教最好每日定时,每日两三次即可,不可过于频繁。
准妈妈冷静应对脐带缠颈
临近预产期时,如果出现胎头还不入盆,或孕期检查发现胎位经常变化,即头位或臀位经常转换时,就应警惕脐带缠绕。当准妈妈在被告知有脐带缠绕的迹象时千万要冷静,以免因惊恐使母体产生不良性的激素,影响母婴健康。
B超的诊断不是百分百
在孕期脐带绕颈主要是通过B超来诊断,特别是彩色多普勒B超检查,医生可以清楚看到胎宝宝的颈部有脐带的血流回声,对于脐带缠绕的诊断有很大帮助,但B超诊断的符合率也不是百分之百的。
B超检查只是给出一个参考,说明在胎宝宝颈部有U型(1圈)、Z型(2圈)、W型(3圈)的印迹,有些时候可能是脐带弯曲或者搭肩的情况,未必一定是缠在脖子上。而且,目前的检查还没有办法测量宫内脐带长度及判断脐带缠绕的松紧。另外,即使超音波发现胎宝宝有脐带缠绕现象,如果未足月,医生也并不能做任何处理,而只能做进一步监视。
注意胎动监测胎心
脐带绕颈出现的问题是因脐带缠绕过紧所致胎宝宝缺氧,胎宝宝缺氧最早期的表现是胎动异常,胎动会明显减少或异常增加。即使是脐带绕颈,由于胎头的活动性较小,只要脐带没有被勒紧,通常就不会危害胎宝宝健康。
在孕期,如果发现有脐带缠绕现象,只要胎宝宝继续在活动,准妈妈就不必太担心,只是在平时要注意胎动情况,并尽早做胎心监护,注意有无显示脐带易受压的小的自然减速。准妈妈除了正常的日常生活以外,应加强围产期保健,加强自我监护意识,若发现胎动异常,及时到医院就诊检查。
脐带缠绕也能自然分娩
当发现脐带缠绕时,有准妈妈因惧怕宝宝出现意外而要求剖宫产手术,其实如果胎宝宝没有其他异常,准妈妈就不必惊慌。一般来说,被脐带缠绕一周或脐带搭颈的胎宝宝,在脐带长度正常的情况下即50cm时,因脐带缠绕及压迫程度较轻,是不会发生临床症状的,这种缠绕对胎宝宝危险不大,只要没有胎宝宝缺氧情况发生,他们都能自然分娩。
分娩过程中,医生或助产士都会密切注意准妈妈和胎宝宝的变化,全程实施胎心监护可监测胎宝宝心率,根据其图形观察宫缩前后的胎心变化,判断胎宝宝有无早期缺氧,甚至可以对胎盘功能是否良好做出准确判断,一旦出现异常他们会及时处置,确保母婴的平安。定期的阴道检查可了解分娩的进展情况,如进展不好必要时给予干预措施,以加速产程正常进展。
当胎宝宝头娩出后,脐带绕颈较松者,医生会立即经胎宝宝头顶部或肩部将脐带解脱。脐带绕颈过紧或脐带绕颈两周以上者,当胎宝宝头娩出时,医生用两把止血钳夹脐带,在其中间剪断,并迅速娩出胎宝宝,胎宝宝一般是很安全的。
久久健康网温馨提示: 如果脐带绕颈3周以上或绕颈同时又有绕身,则以尽早剖宫产为宜。
(编辑:苗皓)
胎儿偏大准妈妈应该怎么办呢?
病例1:小李,身高150厘米,孕前身材较瘦小,孕39周超声检查双顶径9.4厘米,腹围34.5厘米。医生说小李的孩子偏大,可能自己生比较困难。但小李坚持要自己生,最终临产后因第二产程延长以剖宫产终止妊娠,胎儿出生体重3.9千克。
病例2:小韩,身高165厘米,身材中等,孕40周超声检查双顶径9.9厘米,胎儿腹围35.5厘米。因患有妊娠期糖尿病,考虑胎儿偏大,患者要求剖宫产终止妊娠,最终胎儿体重4.1千克。
什么是胎儿偏大呢?胎儿偏大与巨大儿有什么区别吗?医生用什么指标来预测胎儿的大小呢?发现胎儿偏大后孕妇需注意什么呢?胎儿偏大必须剖宫产吗?让我们一一来了解这些问题。
胎儿偏大怎么办?
怎样判断胎儿大小?
测量和评估胎儿发育是否正常的一种最明显的方法是把胎儿的实际大小和怀孕同阶段的胎儿预期大小相比较,以此来检查胎儿成长和发育的速度是否正常。
如果通过临床测量评估孩子的大小高于怀孕同阶段的胎儿预期大小,我们就考虑胎儿偏大。如果胎儿出生体重达到或超过4千克,我们就称之为巨大儿。
预测胎儿大小的指标?
迄今为止,尚无在宫内准确估测胎儿体重的方法,常在出生后诊断。我们可以通过以下方法判断:
1、临床表现:孕妇多肥胖或身材高大,孕期体重增加明显。
2、腹部检查:腹部明显膨隆,宫高>35厘米。若宫高(厘米)腹围(厘米)≥140厘米,巨大儿的可能性较大。
3、B型超声检查:
头臀长对估计早孕孕龄可精确到3~5天之内;双顶径和股骨长度在中孕期最准确;而联合测量通常用于估计胎儿体重。
在孕14~16周,联合测量是用于估计孕龄的最精确方法。多数情况下,双顶径是最简单的可重复测量的精确数据,误差仅±7~10天。胎体大,胎头双顶径>10厘米,股骨长≥8.0厘米,腹围>33厘米,应考虑巨大儿。
另外,胎儿的大小还应根据孕妇的身高、体重、腹壁脂肪厚度、腹壁松弛度、羊水量、先露高低等情况综合判断。
胎儿偏大的原因
胎儿长得偏大有的是和遗传因素有关,有的是和母亲的营养状况有关,有的是和母亲患有疾病有关如糖尿病。
1、遗传因素:如果父母的身材比较高大,生较大的胎儿的可能性比较大。
2、产次:人们统计发现,胎儿的体重随着母亲的胎次、孕龄的增加而有所增加。
胎儿偏大怎么办?
3、营养:妊娠期营养过盛与胎儿体重有一定关系,要求孕期营养成分合理搭配,量与未孕期相同即可,产妇未孕前体重65千克以上者,常发生巨大儿。
4、糖尿病:孕妇患糖尿病时,尤其是轻型糖尿病患者,常可分娩巨大胎儿。胎儿软骨发育不良及胎儿甲状腺功能低下,也可以导致巨大儿及畸形儿。
5、过期妊娠及胎儿过度成熟:过期妊娠如继续发育,胎盘功能良好者可有巨大儿,但有的过期妊娠胎盘老化,羊水少,胎儿发育体重正常,但常合并胎儿宫内窒息。
胎儿偏大对母儿的影响?
对母体的影响
1、可有软产道损伤甚至子宫破裂。巨大儿头盆不称的发生率增加,临产后胎头不易入盆。巨大儿的双肩径大于双顶径,若经阴道分娩,易发生肩难产。肩难产的发生率与胎儿的体重成正比。肩难产处理不当可发生严重的软产道损伤甚至子宫破裂。
2、可有子宫脱垂及阴道前后壁膨出。产后可因分娩时盆底组织过度伸长或断裂,发生子宫脱垂及阴道前后壁膨出。
3、剖宫产发生率高。因胎儿偏大由顺产转剖宫产手术的几率变大。
4、易出现产后出 血及感染。因胎儿偏大,再生产过程中由于子宫过度扩张,子宫收缩乏力,产程延长,易发生产后出血及感染。
对胎儿的影响
巨大儿体积巨大,胎头大,难以通过正常的产道,需手术助产。阴道分娩可引起颅内出血、锁骨骨折、臂丛神经损伤及麻痹,新生儿窒息甚至死亡。
发现胎儿偏大后孕妇注意什么?
患有糖尿病的孕妇巨大儿的发生率为26%,而无糖尿病孕妇的发生率仅为5%~8%。因此如果孕妇孕期血糖高,要严格控制血糖,并要定期监测血糖,因为血液的高糖状态对宝宝不好。
有糖尿病的孕妇可以先控制一下饮食,糖类淀粉类少吃,适当吃点肉类,多活动,多食蔬菜多吃青菜。但是也不要把自己饿坏了,自己不感到饥饿就好。
胎儿偏大应该如何选择分娩方式?
大家心中有个疑问,既然巨大儿生的时候这么危险,是不是如果怀疑胎儿偏大剖宫产比较安全呢?究竟什么样的情况需要剖宫产呢?
1、剖宫产
估计非糖尿病孕妇胎儿体重≥4.5千克,或糖尿病孕妇胎儿体重≥4.0千克,即使骨盆正常,但为防止母亲产时损伤应行剖宫产终止妊娠。
2、经阴道分娩
估计胎儿偏大的孕妇在生产过程中医生应严密观察产程。由于胎头大且硬,不易变形,产程稍有延长,及时找出产程缓慢的原因,故而不宜试产过久。阴道分娩时,在助产中应特别注意肩难产。当胎头娩出后,宽大的肩部受阻,致成肩难产。分娩肩困难,如处理不当,可致胎儿死亡。
所以,胎儿偏大的孕妇要在分娩前准确估计胎儿体重,可通过B超测定头围、腹围、胸围,预测有无难产的可能,更重要的是孕期合理营养指导,如有糖代谢异常及早发现、及早治疗,预防巨大胎儿的发生。
胎儿脐带缠绕应该怎么办呢
概述
胎儿脐带缠绕即脐带绕颈,是一种非常常见的现象,差不多100个孕妇就有20多个会出现这种情况。遇到这种情况的时候不需要慌张,因为这种情况最坏的结果就是剖腹产,而不会危机准妈妈和孩子的健康。也不会给孩子在肚子里带来窒息感,因为脐带里包裹的是三根血管,这些血管都是呈螺旋状包裹在脐带的弹性组织里的,里面的血液供应一直都会是充足的。
胎儿脐带缠绕应该怎么办呢
在月份小的时候发现了脐带绕颈,很大一部分胎儿会再绕回去。即使是已经绕颈两周了,只要妈妈们保持左侧睡觉姿势,注意按照医生的建议进行活动,那么孩子再转回来的可能性也很大,妈妈们要做的就是保持一个良好的心态面对这个问题。
当发现孩子绕颈以后,尤其是冉静两周以上的妈妈,若是月份已经较大了,那么建议准妈妈们做好剖腹产的准备,现在的医学很发达,也没有具体的数据证明说顺产的孩子比剖腹产的孩子聪明了多少。只要孩子是安全的,剖腹产跟顺产又有什么区别呢。
有的准妈妈看不懂B超单上的数据,“U”形血流是指绕颈一周,“W”形血流是指绕颈两周,绕颈三周的情况有,但是不多,三周及以上的基本上是不会建议顺产的,即使真的顺产下来,大多数孩子也会被送进保温箱进行观察。
注意事项
虽然说绕颈情况的出现不会让在肚子里的孩子受到什么影响,但是不是说在顺生的过程中孩子不会受到影响,由于顺生过程中存在拉伸和挤压的情况,谁都不能确定脐带会不会缠住孩子的脖子,影响孩子的呼吸,让孩子产生窒息,所以准妈妈们最好是听取医生的意见,不要一意孤行。
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