解决母乳问题要先从心理下手
要解决母乳喂养问题，柳校长建议家庭还是首先从产妇心理下手，“很多年轻姑娘生孩子之前就很担心身材，不想喂奶，结果受心理暗示影响，真的就不出母乳了。其实大多数新妈妈都可以正常泌乳，一般来说，产妇不出乳，一般在产后三四天内做乳房按摩比较合适。
而在柳校长看来，认真挑选一名好的月嫂倒是更实惠的。“只要找到好的‘月嫂’，母乳喂养的问题都可以解决，因为乳房护理本来就是一名合格母婴护理员必须具备的技能，此外，月嫂还会管理母婴的起居。”
没乳汁按摩也没用
在各地医院妇产科床位纷纷叫缺，母婴护理市场资源也告缺的时候，一个专为新妈妈们解决母乳喂养问题的被称为“催乳师”的新职业头衔，开始在市场上浮现，并在全国各地蔓延开来。
她们主要是通过按摩等手法，帮助新妈妈们下乳。很多受母乳不足之苦的新生儿家庭，对这样的服务都颇有期待。不过，上海好事服务技能培训中心的柳梅秀校长却对此颇为忧心。
对于乳房按摩是否能帮助产妇出乳，柳校长曾专门请教过医学专家，但没有找到科学理论的支持，“没有奶水的产妇，能否通过按摩出乳，没有研究可以证实，但一些奶水不畅的产妇可以通过按摩的方式疏通乳汁管。
一般来说，我们会建议孕妇怀孕8个月后，在洗澡沐浴时多注意自我乳头清洁和按摩。”她认为，现在不少有关按摩出乳的报道过分夸大了它的作用，“哺乳本是母亲天生的能力，只能说，通过按摩和食疗可以帮助产妇的乳水更充盈。即便如此，按摩是否真能见效也要视产妇个人体质而定，并非灵丹妙药。”
久久健康网温馨提示：而更令她担心的是，如果没有经过专业培训，胡乱给产妇按摩乳房，轻则让产妇乳房胀痛吃苦头，重则有可能导致乳腺炎等乳房疾病。
(编辑：苗皓)
妈妈产后奶水不足应该怎么办呢？
新妈妈生乳的过程有两个重要阶段。
多数孕妇第一阶段的生乳开始于分娩前12周，这时准妈妈就应该重视孕期的乳房护理，可以在医生的指导下做乳房保健操，不能等到生产后才来关注。
第二阶段的生乳开始于产后2~3天，这时是新妈妈奶水能否充足最关键的时候，新妈妈要保持良好的精神状态，也要充分地休养身体，因为，精神上的因素对产后泌乳也有一定的影响，精神上的振奋和愉悦会促使体内的催乳素水平增高，从而使奶水尽快增多。
不过，促进泌乳量最有效的方法还是增加对乳头的刺激。婴儿在吸吮时能充分挤压乳晕下的乳窦，使乳汁排出，又能有效地刺激乳头上的感觉神经末 梢，促进泌乳和排乳反射。婴儿不定时、频繁地吸吮乳头是刺激乳汁分泌的动力，吸吮次数、强度、持续时间与乳量分泌多少密切相关。也就是说，宝宝吸吮得越多 乳汁就分泌得越多，且边吸边分泌。只有每次母乳喂养时尽量将乳汁“吸空”，乳汁才能源源不断。因此，专家提倡早吸吮、勤吸吮、有效地吸吮。宝宝吃奶时应先 吸吮一侧乳房，乳房乳汁被吸吮净换另一侧乳房，尽可能把两侧乳房都吸吮净，未吸吮净一侧乳房，妈妈可用吸奶器将它吸干净，这样有利于乳汁的分泌，防止乳汁 在乳房内积存而引起“郁乳”，进而可引起急性乳腺炎。
通过观察宝宝的喂养和排泄情况，可以了解妈妈的奶水是否充足。以下的6种情况可视为妈妈的奶水充足：
1.哺乳情况：当新妈妈的奶量比较充足时，在婴儿吸奶时可听到其吞咽声。
2.排泄情况：每天更换婴儿尿布最少4~6次，并有少量多次或大量一次质软大便。
3.睡眠情况：两次哺乳之间，婴儿感到很满足，而且睡得踏实、安静。
4.体重情况：新生儿每周平均增重150克左右，2~3个月内婴儿每周增长200克左右。
5.神情状态：婴儿眼睛很亮，反应灵敏。
久久健康网温馨提示：哺乳前乳房有充满感，哺乳时有下乳感，哺乳后乳房较柔软。
(编辑：苗皓)
宝宝不吃奶妈妈应该怎么办呢？
由喂养不当造成的“罢奶”
辅食添加得不合理
为了满足婴儿快速生长的营养需要，应在婴儿4-6个月时适时地添加辅食，但仍应以奶类为主食，搭配适量的辅食。有的家长为婴儿添加辅食的时间过早，或是虽适时添加了辅食，但与奶类的搭配不当，婴儿想吃多少辅食就给多少，这样婴儿在进食后，整天几乎没有饥饿感，对再吃奶失去了食欲。
有的家长在添加辅食时，为使婴儿易于接受，采用鲜汤煮粥或蒸蛋，使辅食的口味远远胜过奶类，婴儿吃了口味鲜浓的辅食，对淡而无味的奶类，就失去兴趣，这是又一原因。
还有些婴儿在6-7个月时，就上桌嗜食成人菜肴(对婴儿来说口味过鲜过咸)，使婴儿味觉产生改变，也会使婴儿不愿再吃奶，造成“罢奶”。
矫正策略：对由于辅食添加不当而造成的“罢奶”。如果婴儿体格发育尚在正常范围内，吃辅食的胃口也不错，就应积极调整食物结构，适当减少辅食，增加奶量。一般可在早上睡醒或午睡后，趁婴儿尚未完全清醒，情绪较好又有饥饿感时喂奶。采用大号奶头的奶瓶，使婴儿口腔的负压大、吸吮时用力小，就容易使喂奶获得成功。
对于因“罢奶”而体格发育出现不正常的婴儿，应及时到儿保门诊诊治。
母乳喂养时间过长，未及时添加辅食
婴儿6个月前，虽母乳中铁与维生素B1的含量不能满足婴儿的需要，但可以依赖婴儿体内贮存的营养来满足，但到6个月以后，若仍只喂给母乳而未及时添加辅食，这些营养素就明显不足，将会因此产生缺铁性贫血，使婴儿食欲减退，更加不想吃辅食及配方奶，只依恋母乳。此时母乳正在减少，质量已不如以前，婴儿从母乳中得不到足够的营养，从而日益消瘦，皮下脂肪减少，肌肉松弛，甚至产生营养不良，抵抗力下降易于生病，这就是中医常说的“奶痨”。
矫正策略：对吃辅食胃口不大，又不愿吃配方奶的婴儿应及时就医，测定血常规及微量元素，可能会有因铁、锌缺失所致的胃酸减少，味觉不敏感，因而对食物不感兴趣，故应找寻病因加以治疗。同时，可加用助消化药物，以改善食欲，扭转“罢奶”现象。这样婴儿有可能通过生长发育的追赶，尽快地恢复到同年龄的正常长速。
由宝宝自身因素造成的“罢奶”
婴儿乳糖不耐症及牛奶过敏引起的“罢奶”
婴儿在断母奶后，如不供给配方奶，仅以粮谷、荤蔬菜代替，此时婴儿体内的乳醣酶会逐渐减少，几个月后再让婴儿吃配方奶或鲜牛奶，会因乳醣酶不足引起腹胀不适，因肠道发酵造成腹痛、腹泻。10个月以后的婴儿如有过一次严重腹泻，使小肠黏膜绒毛受损以至萎缩，也会由于乳醣酶分泌不足，在食用奶类后出现类似情况。
久久健康网温馨提示：对症状较怪的乳醣不耐症婴儿，可食用一段时间的酸牛奶来校正。酸牛奶中的一部分乳醣经乳酸菌发酵含量降低，婴儿饮用后不适的情况可以减轻。为避免经冷藏保存的酸牛奶在食用时因过冷刺激肠道，引起腹泻，可在食用前在室温下放置半小时或用温水温热。症状严重的可食用特制含乳醣酶的奶粉。
(编辑：苗皓)
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