小丽结婚后三个月就有了好消息，自然成了全家的重点保护对象。进入孕期半年后，没有什么不适的她在家人的劝说下到医院做了例行检查。检查结果显示，其他项目都正常，唯独空腹血糖值“高高在上”，医生告诉她得了糖尿病。小丽得的糖尿病比较特殊，因为发生在孕期，医学称为妊娠糖尿病。
统计资料显示，每30个孕妇中就有一人被妊娠糖尿病盯上。妊娠糖尿病不同于普通糖尿病，病因与孕期体内的荷尔蒙变化密切相关。突出表现在各种胰岛素抵抗激素分泌量增多，迫使胰岛分泌更多的胰岛素来维持糖代谢于正常状态，由于人与人之间存在个体差异，不是所有孕妇的胰腺都有足够的代偿能力，故代偿能力差或者胰岛素敏感性不够的孕妇容易出现糖代谢异常(这种异常大多在孕3个月以后)。如果又有不良因素的影响，您就很可能患上妊娠糖尿病了。
哪些危险因素“助纣为虐”
肥胖肥胖是妊娠糖尿病的首要危险因素之一，尤其是中重度肥胖孕妇，息上妊娠糖尿病的危险性相当于体重正常者的22倍。原因在于肥胖者脂肪肥厚，而脂肪细胞的胰岛素受体不敏感，通过反馈机制刺激胰腺长期高水平分泌胰岛素，招致内分泌失调而引起糖尿病。
膳食失当 比如孕妇无节制地进食，尤其是大量进食糖分高的果品，会对胰岛素分泌带来很大压力，造成代谢紊乱，而一旦胰岛素分泌失常，体内血糖得不到相应调节，妊娠糖尿病也就来了。
缺乏运动 法国医生发现，孕期勤于活动的孕妇发生妊娠糖尿病的可能性较小，比那些很少活动的女性要低23%。美国同行的资料亦显示，快步走但不进行剧烈运动的女性，与妊娠糖尿病结缘的可能性，比那些缓慢散步的女性低34%;每天快步走30分钟以上或爬15层楼梯，也可降低女性罹患妊娠糖尿病的风险;而那些每周看电视达20小时以上，且运动强度很低的女性，患上妊娠糖尿病的可能性比每周看电视少于2小时，且经常运动的女性要大2.3倍。
香烟烟雾 美国研究人员对4500名孕妇的资料进行了分析，发现吸烟的孕妇平均血糖值最高，而从未吸烟或戒烟的孕妇血糖值最低;其中，吸烟的孕妇发展为妊娠糖尿病的概率达到47%，暴露在吸烟环境中的孕妇也达到10%。
显然，保持正常体重、合理营养、适度运动、避免主动或被动吸烟，便成为你远离妊娠糖尿病阴影的护身之宝。
妊娠糖尿病不利“母婴”健康
妊娠糖尿病对妈妈和宝宝的健康都非常不利。对孕妇来说，它可导致高血糖、高血压及先兆子痫等病变。对胎儿来说，它可直接导致流产、宫内发育迟缓，畸形儿、巨大胎儿及低体重儿的几率增加，还可能出现新生儿高胆红素血症、低血糖、呼吸窘迫综合征等多种新生儿合并症。同时，妊娠糖尿病对母婴的远期影响也不可忽视，“糖妈妈”和她们的孩子日后患上糖尿病等慢性病的几率都较常人更大。
胰岛素为首选治疗方式
妊娠糖尿病和糖尿病合并妊娠的患者如血糖控制不达标，需选择胰岛素治疗。妊娠糖尿病多以餐后血糖增高为主，故多在每日三餐前皮下注射短效或速效胰岛素类似物(我国批准使用门冬胰岛素)即可。如确实空腹血糖也增高，则考虑应用中效人胰岛素。胰岛素类似物门冬胰岛素的安全性、有效性高于普通胰岛素，对母亲和胎儿的并发症较少，起效快，低血糖的发生率更低，目前常作为首选的胰岛素。
妊娠糖尿病强化治疗标准更严格
妊娠期间的糖尿病患者血糖不达标需进行胰岛素强化治疗，但是按照《2010年版中国2型糖尿病防治指南》的要求，妊娠糖尿病的血糖控制比普通的糖尿病患者标准更严格。
妊娠糖尿病的血糖控制标准为餐前血糖在3.9mmol/L～6。 mmol/L，餐后一小时血糖小于8.5 mmol/L，糖化血红蛋白在7%以下，在避免低血糖的情况下，糖化血红蛋白尽量控制在6.5%。
以上为大家介绍了妊娠期糖尿病的常识，希望给大家带来帮助。
准妈妈如何预防妊娠期糖尿病？
如果刚刚怀孕
孕妇体内存在许多特有的拮抗胰岛素的激素，使其对胰岛素的敏感性降低，对于胰岛素分泌受限的孕妇不能维持这一生理性代偿变化，从而导致了血糖升高。但是不吸烟、少吃盐、合理膳食、经常运动等措施，可以预防和减少糖尿病的发生。
由于2型糖尿病的发病呈家族性，患者的子女中有1/3可发生糖耐量异常或显性糖尿病。有糖尿病家族史的妇女，怀孕后发生妊娠期糖尿病的几率比正常妇女高，所以尤其要提高警惕。
一般认为，多食甘甜瓜果是引起糖尿病的原因之一，所以糖尿病患者吃水果要有所选择。存在胰岛素拮抗的孕妇，也不要贪吃水果，关键是要适量。比如，可少吃含糖量较多的梨、苹果、香蕉、荔枝、桂圆、大枣、西瓜等，而含糖量不高且富含果胶的水果则可适当食用，比如樱桃、杨梅、菠萝、桃子等，这些水果能吸收肠道水分，延缓食物在肠道的排空时间，减缓葡萄糖在肠道中的吸收速度从而降低血糖。
如果孕中期检查发现尿糖阳性
先别紧张，虽然尿糖阳性是诊断糖尿病的重要线索，但它不是诊断糖尿病的依据。尤其是在怀孕4个月之后，肾脏对葡萄糖的重吸收能力下降，而且其他非葡萄糖如乳糖排出不断增多，所以许多孕妇常会出现尿糖阳性，但此时血糖却是正常的。因此不能因为妊娠期尿糖阳性就以为自己得了糖尿病，而应该通过进一步检查(如血糖筛查、糖耐量试验)确诊。
如果确诊妊娠期糖尿病
有些患者因为听说妊娠期糖尿病产妇生的婴儿，将来体格和智力发育都会比正常儿童差，担忧之下往往在孕期大量服用奥聪、叶酸、马特纳等各种据说有“补脑”“营养神经”作用的补充剂，希望能“亡羊补牢”。这种做法是本末倒置的，妊娠期糖尿病对胎儿确实会产生多种影响，但对这些影响的主要预防手段不是补充“外源”，关键还是控制好血糖。
那么，怎样才能控制好血糖呢?不少糖尿病孕妇采取了“尽量少吃”的做法，这种理解也是片面的。虽然饮食疗法是控制孕期高血糖的主要方法，但是孕期摄入的营养应该首先满足孕妇和胎儿生长发育的需要，如果为了好的血糖水平而过分控制饮食，不仅不利于胎儿的生长，而且会危及胎儿宫内安全和以后的智力发育。如果已经存在胎儿宫内发育迟缓，则更不可因害怕高血糖而一味限食。此时，可以适量应用胰岛素来帮助控制血糖，同时适当采用一些宫内治疗措施以满足胎儿生长需要。
在妊娠期糖尿病的治疗中，胰岛素泵治疗值得一提。胰岛素泵能模拟生理性的胰岛素分泌，持续皮下注射胰岛素，可将血糖控制在正常或接近正常水平。这种治疗措施操作方便，对胰岛素的吸收稳定，还可通过病情和血糖的变化来调节，平稳控制血糖，减少并发症的发生，很适合妊娠期糖尿病患者采用。可惜目前胰岛素泵价格还比较昂贵，尚未在我国普及。
如果已经分娩
产后随着胎盘的排出，体内分泌拮抗胰岛素的激素量急剧减少，胰岛素需要量明显减少，部分妊娠期糖尿病患者产后不需要再用胰岛素，而且部分人的血糖水平在产后6周会恢复正常。但是，有相当一部分患者在产后会转化为2型糖尿病。
有资料表明，妊娠期糖尿病患者确诊时空腹血糖水平在5.8～7.2毫摩/升的，43%将发展为显性糖尿病，大于7.2毫摩/升时，86%将成为糖尿病患者。所以，妊娠期糖尿病患者不仅在孕期要密切关注自己的血糖水平，而且产后也不能完全放松这根弦，尤其是那些有不良发展趋势的产妇，产后应在专科门诊随访，通过适当的干预手段减少糖尿病发病或推迟发病。
Tips
妊娠期糖尿病的危害
孕妇：酮症酸中毒，合并妊娠高血压病、尿路感染、，羊水过多、产后出血，远期糖尿病。
胎儿：畸形、流产、胎死宫内、宫内发育不良、巨大儿，新生儿低血糖、呼吸窘迫综合症。
（编辑：张蔚蔚）
警惕孕期糖尿病，不做糖妈妈
为什么我是“糖”妈妈？
31岁的李女士身体瘦弱不爱运动，为了让肚里的宝宝长得强壮健康，李女士也一改平日节制饮食的习惯，餐餐大鱼大肉，各种补品也来者不拒。结果怀孕到六个月，体重增加了近30斤。
一进入夏天，准妈妈小娜就什么东西都吃不下，这可急坏了她老公和父母。想想水果营养挺丰富的，而且还对胎儿皮肤好，小娜就把西瓜、桃子等水果当饭吃了，常常大半个西瓜就是一顿饭，一有饥饿感就拿水果顶着。
结果，李女士、小娜都在一次孕前检查中，被查出患了妊娠糖尿病，不得不住院治疗。她们想不通，为什么自己会突然得妊娠糖尿病，并且她们没有感觉到任何不适的症状，腹中胎儿的各项指标也都正常。
陕西中医学院第二附属医院产科主任医师袁宁霞介绍，糖尿病典型的三多一少(多饮、多食、多尿、体重减轻)症状只有极少数的妊娠糖尿病妈妈会出现，大多数都没有任何症状，只有进行糖耐量测试时才会检查出来。妊娠期糖尿病与准妈妈怀孕后身体代谢有很大关系，由于雌、孕激素促使机体分泌更多的胰岛素来保证正常的糖代谢，但不是每一个孕妇的胰岛都有很好的代偿能力。随着怀孕周数的增加，胰岛素分泌越来越多，一些准妈妈就会出现糖代谢异常，这样就会患有“妊娠糖尿病”。
孕妇应重视但不要过度担心
对于妊娠糖尿病，咸阳市第一人民医院妇产科主任医师王丽鸽指出，近年来，妊娠糖尿病患者比较多见，对此孕妇一定要重视起来，但不要过度担心。
王丽鸽说，妊娠糖尿病是指怀孕前未患糖尿病，而在怀孕时才出现高血糖的现象。妊娠期糖尿病会造成胎儿宫内发育迟缓引起胎儿宫内窘迫，严重的还会发生缺血缺氧性脑病，产生神经系统后遗症；造成胎儿过大出现难产及胎儿死亡发生率增加；容易发生新生胎儿低血糖，对新生儿脑细胞造成不可逆的损害等。
那么，妊娠期糖尿病的原因是什么呢？王丽鸽表示，其实，根源是个人饮食习惯和生活习惯，补得太多太足了。特别是有家族史的、肥胖的、年龄在30岁以上的孕妇都易成为“糖妈妈”。对于妊娠糖尿病，筛检的方法是在怀孕24～28周之间，喝一定量的糖水一小时后验血糖，若血糖数值超过标准，则须进一步耐糖测试。若经医师确认为妊娠糖尿病患者，首先须向营养师作营养咨询，提供正确的饮食方式，并做适量的运动。少数患者经过上述方法仍无法将血糖控制好，此时须予以注射胰岛素。
王丽鸽提醒，妊娠期糖尿病孕妇平时从饮食、睡眠、运动、情绪、生活起居等方面注意，在饮食上要注意糖分的摄入，但也要给胎儿充足的营养，少食多餐，适量运动，在医生的下选择正确的用药方式，监测血糖的正常值。
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