妊娠期糖尿病妈妈如何饮食

其实患妊娠期糖尿病的孕妈对养分需求与正常孕妇是一样的，但需要控制饮食。为了使母体及胎儿能恰当地添加体重，有效地控制血糖，让宝宝健康成长。妊娠期糖尿病治疗主要是将孕妈血糖控制在正常范围内。那么患上妊娠期糖尿病后应该如何通过控制饮食来达到稳定血糖的目的呢？一、妊娠期糖尿病饮食治疗须知4事项1.妊娠期糖尿病饮食治疗的两大原则@外院的西域油：听说，超过80%的妊娠期糖尿病患者通过饮食治疗可以使血糖得到良好的控制，我怀孕25周了，去进行糖尿病筛查时医生说有妊娠期糖尿病，建议进行饮食控制，请问潘主任，在怀孕期间饮食控制的标准是怎样的呢？妊娠期糖尿病饮食治疗应该把握什么原则？A：饮食控制的标准是在保证孕妇营养的前提下使血糖控制在理想范围，既要防范高血糖，也要避免低血糖的发生。妊娠期糖尿病饮食治疗应该把握两大方面的原则，一是控制全天摄入能量，每个人的能量需要是不一样的，需综合考虑个体的体型、体重增加速度、活动量、饮食史等因素，建议看医院营养门诊由营养医师制定个体化治疗方案，按营养医生制订的各类食物的份量进食，这是营养治疗的关键之一；二是合理选择食物。学会选择低血糖生成指数的食物。妊娠期糖尿病饮食治疗应该把握两大方面的原则，一是控制全天摄入能量，每个人的能量需要是不一样的，需综合考虑个体的体型、体重增加速度、活动量、饮食史等因素，建议看医院营养门诊由营养医师制定个体化治疗方案，按营养医生制订的各类食物的份量进食，这是营养治疗的关键之一；二是合理选择食物。学会选择低血糖生成指数的食物。2.妊娠期糖尿病不同阶段的治疗方式@宝知道妈妈：潘医生好，我怀孕28周做糖尿病筛查结果为9.4mmol/L.调理饮食一周后做OGTT测试结果为：空腹5.6mmol/L，喝两杯糖水后一小时11.4mmol/L，两小时6.4mmol/L，三小时7.9mmol/L.请问医生我这种情况血糖高的严重吗？请问血糖值在什么范围下需要注射胰岛素治疗，什么情况下可以选择控制饮食治疗？饮食治疗需要住院控制饮食吗？A：现妊娠期糖尿病诊断多采用口服葡萄糖耐量试验（OGTT），即饮75克葡萄糖冲调的糖水按，要求时间测量血糖，OGTT的诊断界值如下：空腹、1小时、2小时血糖值分别为5.1、10.0、8.5mmol/L，任何一项血糖值达到或超过上述界值，则诊断为妊娠期糖尿病。建议先采取营养治疗，建议先看营养门诊制定、调整营养治疗方案。如果门诊治疗血糖控制不理想可咨询产科医生是否需住院进一步检查治疗，对于饮食治疗后血糖控制仍不理想的，尤其是伴有胎儿大于孕周的可考虑加用胰岛素治疗。3.妊娠期糖尿病饮食治疗需要结合运动@没有说的话12：医生，您好！我怀孕24周时进行糖筛，医生说有妊娠期糖尿病，不过不算严重，控制饮食就可以了，我想问一下，在控制饮食的同时，是否需要结合运动？需要每天监测血糖的变化吗？A：控制饮食的同时，最好结合适当的运动。可在餐后一小时后进行散步、做操等较为轻松缓和的活动，避免剧烈的运动，运动的持续时间不宜过长，一般20-30分钟左右，而且在运动过程当中应注意观察有没有宫缩，如果感到疲劳、有宫缩要马上休息。有先兆早产或者其它严重并发症者不宜运动。监测血糖的频率请遵医嘱。4.妊娠期糖尿病饮食的餐次分配@嫒寻觅：医生，您好！老婆怀孕25周做糖尿病筛查的时候查出有妊娠期糖尿病，网上说可以通过日常饮食控制，我想问一下，妊娠期糖尿病的餐次分配原则是怎样的？全天的热量应该怎样分配比较合 理？A：少量多餐有助于血糖控制，可在三餐正餐匀出2-3次副餐，以减少每餐糖负荷。早餐占总热能的15—20%，午餐和晚餐各占20%—30%，副餐各占5%—10%。具体热量分配需根据饮食习惯、饥饿感情况、各时间段血糖等指标调整。二、妊娠期糖尿病科学饮食把握4要点1.选择GI（血糖生成指数）低的食物@畅麻麻：潘主任，您好！据了解，食物的种类不同，GI（血糖生成指数）也不同，我姐姐怀孕24周检查出妊娠期糖尿病，在日常生活中，是不是需要选择GI低的食物？科学的饮食搭配应该是怎样的？哪些食物GI比较低呢？哪些食物GI高呢？希望能够得到专家的解答。A：血糖指数又称为血糖生成指数（英文缩写：GI），了解食物的血糖指数对合理安排膳食，控制血糖水平有着重要作用。进食同样份量的食物，血糖指数低的食物更有助于控制餐后血糖。下表可以看到哪些主食血糖指数高，哪些主食血糖指数低。建议每天至少1-2餐选用低、中血糖指数的主食，如早餐可吃荞麦面、通心粉等；午或晚餐选择意面、混合米或菜肉饺子等。2.食物制作烹饪的原则@ihpekb：朋友说同一种食物的不同制作方式也会影响GI（血糖生成指数），比如土豆切片就比土豆丝的GI要低，请问这样的说法有科学依据吗？为什么？如何为有妊娠期糖尿病的准妈咪烹饪食物比较好？A：影响食物血糖指数的因素很多，包括食物的软硬、稀稠、颗粒大小、淀粉的糊化程度、膳食纤维含量等，食物的制作烹调方式是影响血糖指数重要因素之一，比如土豆泥比土豆块血糖指数高。要避免烹调使食物的血糖指数升高应注意以下几点：加工不要过于精细；适当吃些粗粮；煮菜尽量急火快煮；除特殊需要外，谷类食物不要加太多水和加热时间过长。因为这样会使食物糊化程度高，血糖指数也随之升高。3.增加主食中的蛋白质@时尚达妈：潘医生，您好！我怀孕26周查出有糖尿病，好担心哦，同事说在日常饮食中，可以增加主食的蛋白质，这种说法对不对呢？有哪些主食比较适合妊娠期糖尿病的准妈妈吃呢？真的很担心吃错东西导致血糖升高影响宝宝。A：这个说法是有根据的，如一般的小麦面条血糖指数GI为81，而蛋白含量较高的意大利面条GI为37，妊娠期糖尿病的准妈妈可多选择血糖指数较低的主食，如：荞麦面、意面、通心粉、饺子等，都是适合吃的。煮饭可用米加荞麦仁或绿豆（如：可按3：1比例）煮成二合饭等。少单独吃血糖指数高的主食，如糯米饭、精面发的面包、馒头、白粥等，进餐经常搭配膳食纤维丰富的副食，如：各种蔬菜，海藻类（如海带、紫菜）、菇菌类。吃主食尽量搭配些蔬菜、动物食品一起吃，这也有助于降低血糖指数。4.烹饪食物时增加酸度可降低食物血糖指数@幸运小猫：唉，怀孕后一直都很注意饮食的，不知道怎么的在孕25周的时候查出有糖尿病，好担心会影响宝宝发育，生过孩子的闺蜜说在日常饮食中，加些醋再吃可以降低食物的GI（血糖生成指数），进行控制妊娠期糖尿病，请问潘主任这种说法有依据吗？我可以每餐都加些醋吗？A：增加酸度可降低食物血糖指数，烹调时可加点醋或柠檬汁。关键还是要在控制饮食份量的基础上多选择低血糖指数的食物。三、妊娠期糖尿病两大饮食禁忌1.甜食到底能不能吃？@全儿：我本人稍微偏胖，上周去医院检查发现患上了妊娠期糖尿病，我很想了解一下，妊娠期的糖尿病是不是和吃糖有关？因为我比较偏爱甜食，之前也吃了不少糖果和甜品？本来孕期就比较辛苦，是不是以后都不能吃我最钟爱的甜食了呢？可以偶尔吃吗？A：妊娠期的糖尿病和很� ��因素相关，如遗传因素、运动、饮食等，妊娠期的糖尿病并不是和吃糖直接有关，而是能量过剩有关系，不管是主食，还是水果或者零食，吃得过多都可能导致能量过剩。妊娠期糖尿病一般不主张吃添加了蔗糖、葡萄糖、麦芽糖等的糖果、果脯、甜饮料、甜饼干、糕点、雪糕等。2.应该如何吃水果？@小可爱妈妈：妊娠期的糖尿病还能吃水果吗？因为之前我一直有每天吃一个水果的习惯，但是最近婆婆不让我吃水果了，说是糖尿病不能吃太多含有糖分的东西，我觉得孕期还是应该以均衡营养为主，水果还是可以摄取一些的。求助医生，请问我这种情况可以吃哪些水果，怎么安排吃水果的时间点比较适合？A：在血糖控制较稳定时可在医生指导下适量选择，前提是控制全天摄入能量在饮食控制范围内，注意宜选择含糖较少且血糖指数低的水果，在两餐之间或睡前进食，进食水果要相应减少主食类食物。四、妊娠期糖尿病饮食治疗常见误区1.主食吃得越少对病情控制越有利？@小孖宝de妈妈：潘医生，您好！我是一个得了妊娠期糖尿病的孕妈，听说米饭面食都不能多吃，这是真的吗？我是个南方人，一顿不吃米饭就饿得慌，但主食里面除了米饭面食还有什么呢？或者说可以用那些食物来代替米饭面食，又对我们控制血糖有帮助的呢？A：妊娠期糖尿病的准妈妈米饭面食并非吃得越少越好，吃得过少会导致营养不足，影响胎儿的生长发育。所以建议按营养医生订的份量进食，不要过度节食，可选择的主食很多，应多选择血糖指数较低的主食，如：荞麦面、意面、通心粉、饺子等。如吃米饭可用米加粗粮如：荞麦仁、燕麦仁等煮成混合饭等。低GI食物，在胃肠道停留时间长，吸收慢，葡萄糖释放缓慢，餐后血糖峰值相对较低、较平缓。2.采用胰岛素治疗后就不需要再控制饮食？@喝爷爷泡的茶：潘医生，你好！我一直有在注射胰岛素来控制血糖，是不是就可以不用太过控制饮食呢？主要是现在怀着孕呢，担心控制饮食会影响宝宝的发育，婆婆妈妈也经常会做很多补充营养的补品给我吃，请问我可以吃吗？有哪些食物是您建议妊娠期糖尿病的孕妈们可以吃的呢？A：注射胰岛素控制血糖更要配合营养治疗，否则治疗效果会大打折扣。补品要根据个人的体质情况选择，另外注意进食份量不要超量，比如在吃了汤里的肉类，在别的副食里就要相应减少。孕妈们要保证机体全面均衡的营养，每天食物应包括几大类：粮谷类、鱼蛋禽肉类、蔬果类、奶豆类、油脂类。除了含糖的甜食、血糖指数高的食物不宜多吃外，大多数食物是可以选用的，主食、肉类等各类食物可以在规定份量内自由选择品种。3.食用糖尿病专用无糖食物则无需控制量？@风誓言：我患有妊娠期糖尿病，发现之后一直在控制饮食进行治疗，老公买了些糖尿病专门的无糖食品回来，请问医生，有妊娠期糖尿病的孕妈咪可以吃这些食品吗？这些无糖食品是不是吃多少都不用担心血糖升高的呢？A：无糖食品并非吃多少都没问题，市面上很多无糖食品只是不含单、双糖而已，有的无糖食品碳水化物含量也很高或含能量较高，同样也不利于血糖控制，所以选择这类食物还是要结合食物的成分、血糖指数来看。

妊娠期糖尿病的孕妈妈如何管理饮食

诊断为妊娠期糖尿病的孕妇，应先进行饮食调整。饮食调整后空腹血糖处在正常范围者，不必用胰岛素治疗。因为有一部分孕妇，在妊娠期尿糖阳性，是由于怀孕使肾脏排糖阈限下降所致，所以尿糖阳性者是不是有糖尿病，应经过检查才能确定。患妊娠期糖尿病的孕妇不必紧张，应听从医生指导，以免除对胎儿的不良影响。多数人分娩以后不再受到胎盘内分泌激素影响，胰岛功能足够应付正常代谢需要，就不会有糖尿病存在。但过一段时间或年长以后，发生糖尿病机会就较多，所以妊娠期发现糖尿病并不是坏事，应在分娩后3～6个月再到医院复查。经典症状：三多一少（多饮，多食，多尿，体重减轻）一些得了妊娠期糖尿病的准妈妈可能会出现典型的糖尿病患者都有的症状：三多一少（多饮、多食、多尿、体重减轻）。但是也有很多没有任何症状，甚至连空腹血糖都没有异常。只有在进行糖耐量的测试中，饮入葡萄糖后，血糖浓度才会高于正常水平。这就需要医生详细诊断并进行糖耐量检测。有遗传倾向有Ⅱ型糖尿病家族史的患者，发生妊娠糖尿病的危险明显增高。与双亲没有糖尿病史的患者相比，双亲中任何一方有糖尿病的患者，发生妊娠期糖尿病的危险显着增高，而双亲均为糖尿病患者的危险更高。这可能是由于遗传易感性和（或）共有相似的行为和环境因素，包括饮食、吸烟、久坐的生活模式有关。多数患者分娩后自行康复妊娠期糖尿病是一类特殊的糖尿病，如果控制得好，有很多人会在孩子出生后自动恢复健康。鉴于妊娠这个阶段的特殊性，除非病情非常严重，医生一般不采用药物或是胰岛素干涉。只要调整准妈妈的饮食结构，控制含有大量糖分食品的摄入，将体内的血糖水平控制在正常的水平，对母体和胎儿就基本上不会产生任何影响。饮食控制是关键与其他类型的糖尿病一样，妊娠期糖尿病的饮食管理对糖尿病的控制至关重要。但由于妊娠时母亲不仅自己需要营养，而且还要为宝宝的生长发育提供营养，所以饮食管理的要求与其他类型糖尿病有所不同。一、碳水化合物仍以五谷、根茎及豆类为主要来源，尤其是含纤维素较高的燕麦片、糙米和全麦面包更佳。水果中的草莓、菠萝和猕猴桃等因可溶性纤维、维生素和矿物质含量高，应优先选用。但香蕉、甘蔗、龙眼和葡萄等含糖量较高不宜多吃。绿叶蔬菜因能提供大量维生素、矿物质和粗纤维，既能调剂孕妇的口味，适应孕妇的饮食习惯，又因含糖量低，故可不限量进食。食糖、蜂蜜、巧克力、甜点等双糖、单糖食物应尽量避免。二、蛋白质妊娠时蛋白质一定要满足，因为蛋白质不仅是维持子宫和胎盘正常发育的重要营养物质，而且对胎儿的正常发育也非常重要。食物中蛋白质的最好来源是牛奶、乳制品、禽蛋、鱼和豆制品。三、矿物质铁：铁是主要的造血物质。妊娠时母亲需要更多补充铁，而胎儿也需要在肝脏内储存更多的铁，以便在出生后离开母亲不能及时得到足够的铁补充时，能自身造血用。钙：每天应保证1200mg钙的补充，因为钙对胎儿骨骼的发育非常重要。叶酸：妊娠时需要量比平时增加2倍，因此应多吃一些含叶酸而对血糖影响较小的食物，如绿叶青菜（如菠菜和甘蓝菜）、豆类、动物肝脏、橙和全麦面粉等。四、维生素维生素D：妊娠时需要量增加，有条件时可饮用加入维生素D的牛奶，或更为简单的方法是每天在阳光下散步。维生素B、C族：需要量仅轻微增加，且在许多食物中有相当大的含量，因而一般不会缺乏，没必要特别供应。妊娠期糖尿� �患者不应大量进食的食物有：咖啡因：在我们日常所喝的咖啡、茶和含苏打的饮料中含有大量咖啡因，咖啡因对心脏及中枢神经系统都有刺激作用，因此在妊娠时应尽量减少进食。酒精饮料：妊娠妇女饮酒将会对胎儿发育及出生后的智力造成不良影响，而且酒精对糖尿病的控制也不利，因此妊娠期糖尿病妇女戒酒非常必要。危险并未远离有关资料显示，得过妊娠期糖尿病的女性，在5～15年内患Ⅱ型糖尿病的概率为40%～60%，而正常情况下，女性患Ⅱ型糖尿病的概率仅为15%。这表明，如果妊娠期得过糖尿病，即便已经痊愈，也要注意饮食和锻炼，否则中年以后仍有患糖尿病的危险。

出现下列情况应考虑终止妊娠孕妇糖尿病经及时治疗不能有效地控制其进展。同时发生有重症妊娠高血压综合征、羊水过多、眼底动脉硬化及严重的肝肾功能损害。合并子痫及高血糖酮症酸中毒。合并低血糖昏迷时间较长，危及母子安全。胎儿宫内发育停滞及胎儿畸形。母体患有营养不良、动脉硬化性心脏病及恶性进展性增殖性视网膜病变。孕妇合并严重的呼吸道、皮肤、泌尿系统感染。妊娠糖尿病是特指在妊娠期间发生的糖尿病。患者妊娠前原没有糖尿病，多在妊娠中期及后期出现持续高血糖。妊娠糖尿病在分娩后，可继续有糖尿病，也有可能恢复正常，但以后还有可能发生Ⅱ型糖尿病。再过10天朵朵就满1岁了，最让我们欣慰的是她身体好、爱笑。我怀孕中出现的状况很少，但是妊娠期糖尿病让我忙乎了两个多月，直到顺利生产。怀孕前我血糖并不高，孕后3个月体检也正常。谁知，到24周做糖筛时就超标了，当时没有引起重视，半个月后去做产检才把结果给医生看。医生看我是高龄，父亲又有糖尿病史，便要我去做糖耐量检测。第二天我就去做了，折腾了一上午，4项化验有3项超标，且超得不少。医生马上叫我住院，说很危险。可能是巨大儿，也可能是低体重儿，可能死于腹中。我被吓住了，乖乖地交了钱。周一上午入的院，护士说下午有营养师来会诊，谁知等到周二经我三请四催才来。营养师问了我的体重身高后，给我算了一个日摄入热量指标，嘱我少油少盐限糖。因家离医院很远，老公送饭太累，我便决定吃医院的营养餐。于是，每天我无所事事，就等着开饭，然后盼着餐后两小时快点到来，好让护士来测血糖。不打针不吃药，我应该算是病房里最闲的病人，所以老公也只是每天晚饭前来探望一下。然后又回家舒服去了。营养餐实在难吃，不过吃了后一般血糖正常。有一天随老公出去改善了生活。餐后两小时血糖就高了，应该是油重了。于是下定决心营养餐到底，因为医生说如果我连续两天的检测都正常，就准我出院，而如果饮食控制效果不佳。就要打胰岛素，虽然胰岛素不经胎盘代谢，但用起来很麻烦。这是我平生头回住院，住得我血压都高了，周五晚上过了关，终于回到了可爱的家。我买了一个血糖仪，一天扎5次手指采血检测。经过一番摸索，我发现了适合自己的食谱。远离面条、米粉和白米粥；早上将牛奶改为豆浆，然后吃龙凤烧卖两个，芹菜一小碟；中午吃50克米饭。菜随便，但少放油，最好是汤菜和蒸菜；下午吃玉米50克，水果适量：晚饭吃绿豆粥两碗，菜随便，做法同中午；睡前喝牛奶250毫升，无糖饼干50克。黄瓜和西红柿随便吃，其实同等重量的黄瓜，其营养成分比苹果梨子等大部分水果都高，但热量少多了。就这样控制饮食两个多月，我离预产期10天时产下朵朵，3450克。没有脐带绕颈，也没有胎位不正，在家见红才到医院，产程中破水，仅3个� �小时就见到了朵朵。小家伙评分10分，没有书上说的出生低血糖症。母乳喂养到10个半月，至今朵朵没有拉过肚子，发过两回低烧也是因为断奶缘故，喝水、睡觉后自愈。回想这段难忘的经历，我常常庆幸自己学了很多营养知识。糖尿病人的饮食规则其实是人类最应该遵循的饮食规则，因为低油、低糖、低盐、蛋白适中、热量适中的饮食，是健康的基石。点评：妊娠糖尿病是特指在妊娠期间发生的糖尿病。患者妊娠前原没有糖尿病，多在妊娠中期及后期出现持续高血糖。妊娠糖尿病在分娩后，可继续有糖尿病，也有可能恢复正常，但以后还有可能发生Ⅱ型糖尿病。妊娠期糖尿病可直接影响胎儿发育，因为孕妇血糖升高的同时，多余的糖很容易透过胎盘到达胎儿体内，使胎儿发生高血糖，这容易诱使胎儿肺成熟延迟，生后易发生呼吸困难综合征。同时，一方面胎儿被迫要将过多的糖贮存起来，要消耗更多的氧，易致胎儿缺氧：另一方面过多的糖要变成脂肪贮存在胎儿体内，会使胎儿体重增加，成为巨大儿。因此，高危孕妇在孕期应该进行筛查，目前采用的筛查方法：用250毫升水冲服50克葡萄糖，服后1小时抽血查血糖。如果血糖超过正常范围，应进一步做糖耐量试验以最后确诊。凡糖耐量试验有两项超过正常值者，就可以诊断为妊娠期糖尿病。第一次筛查正常的孕妇，如仍怀疑有妊娠期糖尿病，应在妊娠晚期即25周后重复筛查一次，以减少漏诊。

专家讲解妊娠期糖尿病妈妈如何饮食

其实患妊娠期糖尿病的孕妈对养分需求与正常孕妇是一样的，但需要控制饮食。为了使母体及胎儿能恰当地添加体重，有效地控制血糖，让宝宝健康成长。妊娠期糖尿病治疗主要是将孕妈血糖控制在正常范围内。那么患上妊娠期糖尿病后应该如何通过控制饮食来达到稳定血糖的目的呢？本期邀请广州市第一人民医院营养科副主任医师潘丹峰医生为各位妈妈解答相关疑惑。

一、妊娠期糖尿病饮食治疗须知4事项

1.妊娠期糖尿病饮食治疗的两大原则

@外院的西域油：听说，超过80%的妊娠期糖尿病患者通过饮食治疗可以使血糖得到良好的控制，我怀孕25周了，去进行糖尿病筛查时医生说有妊娠期糖尿病，建议进行饮食控制，请问潘主任，在怀孕期间饮食控制的标准是怎样的呢？妊娠期糖尿病饮食治疗应该把握什么原则？

A：饮食控制的标准是在保证孕妇营养的前提下使血糖控制在理想范围，既要防范高血糖，也要避免低血糖的发生。妊娠期糖尿病饮食治疗应该把握两大方面的原则，一是控制全天摄入能量，每个人的能量需要是不一样的，需综合考虑个体的体型、体重增加速度、活动量、饮食史等因素，建议看医院营养门诊由营养医师制定个体化治疗方案，按营养医生制订的各类食物的份量进食，这是营养治疗的关键之一；二是合理选择食物。学会选择低血糖生成指数的食物。

妊娠期糖尿病饮食治疗应该把握两大方面的原则，一是控制全天摄入能量，每个人的能量需要是不一样的，需综合考虑个体的体型、体重增加速度、活动量、饮食史等因素，建议看医院营养门诊由营养医师制定个体化治疗方案，按营养医生制订的各类食物的份量进食，这是营养治疗的关键之一；二是合理选择食物。学会选择低血糖生成指数的食物。

2.妊娠期糖尿病不同阶段的治疗方式

@宝知道妈妈：潘医生好，我怀孕28周做糖尿病筛查结果为9.4mmol/L.调理饮食一周后做OGTT测试结果为：空腹5.6mmol/L，喝两杯糖水后一小时11.4mmol/L，两小时6.4mmol/L，三小时7.9mmol/L.请问医生我这种情况血糖高的严重吗？请问血糖值在什么范围下需要注射胰岛素治疗，什么情况下可以选择控制饮食治疗？饮食治疗需要住院控制饮食吗？

A：现妊娠期糖尿病诊断多采用口服葡萄糖耐量试验（OGTT），即饮75克葡萄糖冲调的糖水按，要求时间测量血糖，OGTT的诊断界值如下：空腹、1小时、2小时血糖值分别为5.1、10.0、8.5mmol/L，任何一项血糖值达到或超过上述界值，则诊断为妊娠期糖尿病。建议先采取营养治疗，建议先看营养门诊制定、调整营养治疗方案。如果门诊治疗血糖控制不理想可咨询产科医生是否需住院进一步检查治疗，对于饮食治疗后血糖控制仍不理想的，尤其是伴有胎儿大于孕周的可考虑加用胰岛素治疗。

3.妊娠期糖尿病饮食治疗需要结合运动

@没有说的话12：医生，您好！我怀孕24周时进行糖筛，医生说有妊娠期糖尿病，不过不算严重，控制饮食就可以了，我想问一下，在控制饮食的同时，是否需要结合运动？需要每天监测血糖的变化吗？

A：控制饮食的同时，最好结合适当的运动。可在餐后一小时后进行散步、做操等较为轻松缓和的活动，避免剧烈的运动，运动的持续时间不宜过长，一般20-30分钟左右，而且在运动过程当中应注意观察有没有宫缩，如果感到疲劳、有宫缩要马上休息。有先兆早产或者其它严重并发症者不宜运动。监测血糖的频率请遵医嘱。

4.妊娠期糖尿病饮食的餐次分配

@嫒寻觅：医生，您好！老婆怀孕25� �做糖尿病筛查的时候查出有妊娠期糖尿病，网上说可以通过日常饮食控制，我想问一下，妊娠期糖尿病的餐次分配原则是怎样的？全天的热量应该怎样分配比较合理？

A：少量多餐有助于血糖控制，可在三餐正餐匀出2-3次副餐，以减少每餐糖负荷。早餐占总热能的15—20%，午餐和晚餐各占20%—30%，副餐各占5%—10%。具体热量分配需根据饮食习惯、饥饿感情况、各时间段血糖等指标调整。

二、妊娠期糖尿病科学饮食把握4要点

1.选择GI（血糖生成指数）低的食物

@畅麻麻：潘主任，您好！据了解，食物的种类不同，GI（血糖生成指数）也不同，我姐姐怀孕24周检查出妊娠期糖尿病，在日常生活中，是不是需要选择GI低的食物？科学的饮食搭配应该是怎样的？哪些食物GI比较低呢？哪些食物GI高呢？希望能够得到专家的解答。

A：血糖指数又称为血糖生成指数（英文缩写：GI），了解食物的血糖指数对合理安排膳食，控制血糖水平有着重要作用。进食同样份量的食物，血糖指数低的食物更有助于控制餐后血糖。下表可以看到哪些主食血糖指数高，哪些主食血糖指数低。建议每天至少1-2餐选用低、中血糖指数的主食，如早餐可吃荞麦面、通心粉等；午或晚餐选择意面、混合米或菜肉饺子等。

2.食物制作烹饪的原则

@ihpekb：朋友说同一种食物的不同制作方式也会影响GI（血糖生成指数），比如土豆切片就比土豆丝的GI要低，请问这样的说法有科学依据吗？为什么？如何为有妊娠期糖尿病的准妈咪烹饪食物比较好？

A：影响食物血糖指数的因素很多，包括食物的软硬、稀稠、颗粒大小、淀粉的糊化程度、膳食纤维含量等，食物的制作烹调方式是影响血糖指数重要因素之一，比如土豆泥比土豆块血糖指数高。要避免烹调使食物的血糖指数升高应注意以下几点：加工不要过于精细；适当吃些粗粮；煮菜尽量急火快煮；除特殊需要外，谷类食物不要加太多水和加热时间过长。因为这样会使食物糊化程度高，血糖指数也随之升高。

3.增加主食中的蛋白质

@时尚达妈：潘医生，您好！我怀孕26周查出有糖尿病，好担心哦，同事说在日常饮食中，可以增加主食的蛋白质，这种说法对不对呢？有哪些主食比较适合妊娠期糖尿病的准妈妈吃呢？真的很担心吃错东西导致血糖升高影响宝宝。

A：这个说法是有根据的，如一般的小麦面条血糖指数GI为81，而蛋白含量较高的意大利面条GI为37，妊娠期糖尿病的准妈妈可多选择血糖指数较低的主食，如：荞麦面、意面、通心粉、饺子等，都是适合吃的。煮饭可用米加荞麦仁或绿豆（如：可按3：1比例）煮成二合饭等。少单独吃血糖指数高的主食，如糯米饭、精面发的面包、馒头、白粥等，进餐经常搭配膳食纤维丰富的副食，如：各种蔬菜，海藻类（如海带、紫菜）、菇菌类。吃主食尽量搭配些蔬菜、动物食品一起吃，这也有助于降低血糖指数。

4.烹饪食物时增加酸度可降低食物血糖指数

@幸运小猫：唉，怀孕后一直都很注意饮食的，不知道怎么的在孕25周的时候查出有糖尿病，好担心会影响宝宝发育，生过孩子的闺蜜说在日常饮食中，加些醋再吃可以降低食物的GI（血糖生成指数），进行控制妊娠期糖尿病，请问潘主任这种说法有依据吗？我可以每餐都加些醋吗？

A：增加酸度可降低食物血糖指数，烹调时可加点醋或柠檬汁。关键还是要在控制饮食份量的基础上多选择低血糖指数的食物。

三、妊娠期糖尿病两大饮食禁忌

1.甜食到底能不能吃？

@全儿：我本人稍微� �胖，上周去医院检查发现患上了妊娠期糖尿病，我很想了解一下，妊娠期的糖尿病是不是和吃糖有关？因为我比较偏爱甜食，之前也吃了不少糖果和甜品？本来孕期就比较辛苦，是不是以后都不能吃我最钟爱的甜食了呢？可以偶尔吃吗？

A：妊娠期的糖尿病和很多因素相关，如遗传因素、运动、饮食等，妊娠期的糖尿病并不是和吃糖直接有关，而是能量过剩有关系，不管是主食，还是水果或者零食，吃得过多都可能导致能量过剩。妊娠期糖尿病一般不主张吃添加了蔗糖、葡萄糖、麦芽糖等的糖果、果脯、甜饮料、甜饼干、糕点、雪糕等。

2.应该如何吃水果？

@小可爱妈妈：妊娠期的糖尿病还能吃水果吗？因为之前我一直有每天吃一个水果的习惯，但是最近婆婆不然我吃水果了，说是糖尿病不能吃太多含有糖分的东西，我觉得孕期还是应该以均衡营养为主，水果还是可以摄取一些的。求助医生，请问我这种情况可以吃哪些水果，怎么安排吃水果的时间点比较适合？

A：在血糖控制较稳定时可在医生指导下适量选择，前提是控制全天摄入能量在饮食控制范围内，注意宜选择含糖较少且血糖指数低的水果，在两餐之间或睡前进食，进食水果要相应减少主食类食物。

四、妊娠期糖尿病饮食治疗常见误区

1.主食吃得越少对病情控制越有利？

@小宝de妈妈：潘医生，您好！我是一个得了妊娠期糖尿病的孕妈，听说米饭面食都不能多吃，这是真的吗？我是个南方人，一顿不吃米饭就饿得慌，但主食里面除了米饭面食还有什么呢？或者说可以用那些食物来代替米饭面食，又对我们控制血糖有帮助的呢？

A：妊娠期糖尿病的准妈妈米饭面食并非吃得越少越好，吃得过少会导致营养不足，影响胎儿的生长发育。所以建议按营养医生订的份量进食，不要过度节食，可选择的主食很多，应多选择血糖指数较低的主食，如：荞麦面、意面、通心粉、饺子等。如吃米饭可用米加粗粮如：荞麦仁、燕麦仁等煮成混合饭等。低GI食物，在胃肠道停留时间长，吸收慢，葡萄糖释放缓慢，餐后血糖峰值相对较低、较平缓。

2.采用胰岛素治疗后就不需要再控制饮食？

@喝爷爷泡的茶：潘医生，你好！我一直有在注射胰岛素来控制血糖，是不是就可以不用太过控制饮食呢？主要是现在怀着孕呢，担心控制饮食会影响宝宝的发育，婆婆妈妈也经常会做很多补充营养的补品给我吃，请问我可以吃吗？有哪些食物是您建议妊娠期糖尿病的孕妈们可以吃的呢？

A：注射胰岛素控制血糖更要配合营养治疗，否则治疗效果会大打折扣。补品要根据个人的体质情况选择，另外注意进食份量不要超量，比如在吃了汤里的肉类，在别的副食里就要相应减少。

孕妈们要保证机体全面均衡的营养，每天食物应包括几大类：粮谷类、鱼蛋禽肉类、蔬果类、奶豆类、油脂类。除了含糖的甜食、血糖指数高的食物不宜多吃外，大多数食物是可以选用的，主食、肉类等各类食物可以在规定份量内自由选择品种。

3.食用糖尿病专用无糖食物则无需控制量？

@风誓言：我患有妊娠期糖尿病，发现之后一直在控制饮食进行治疗，老公买了些糖尿病专门的无糖食品回来，请问医生，有妊娠期糖尿病的孕妈咪可以吃这些食品吗？这些无糖食品是不是吃多少都不用担心血糖升高的呢？

A：无糖食品并非吃多少都没问题，市面上很多无糖食品只是不含单、双糖而已，有的无糖食品碳水化物含量也很高或含能量较高，同样也不利于血糖控制，所以选择这类食物还是要结合食物 的成分、血糖指数来看。

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