自从怀孕后，张女士不但没有孕期反胃现象，反而胃口大开，一餐可吃下怀孕前两餐的饭量；听说多吃水果对胎儿好，她每天除了补充大量水果外，还要坚持吃一个西瓜。到了怀孕后期，体重达到180斤，小腿肿得像大萝卜。她到医院就诊，经医生认真检查后，诊断为妊娠糖尿病，主要原因是进食大量高甜度水果所致。
区人民医院产科陈医生介绍，妊娠糖尿病包括妊娠合并糖尿病和妊娠期糖尿病。妊娠合并糖尿病是指妇女怀孕以前已患糖尿病(包括1型糖尿病、2型糖尿病两种类型)；妊娠期糖尿病则是指妊娠期才出现和发现的糖尿病和糖耐量异常。
陈医生表示，控制妊娠糖尿病的方法，除采取运动疗法、适度的运动，必要时应用胰岛素治疗外，必须及时调整饮食，严格控制可能对该病产生不利影响的各种饮食因素。最理想的是，通过饮食控制使孕妇日常生活时无饥饿感。妊娠糖尿病饮食要合理控制总热量摄入、保持少量多餐的进食方式、严格控制易被体内吸收的单糖、保证蛋白质的摄取量、控制油脂类食物的摄入、多摄取纤维含量高的食物、多摄取维生素含量高的食物。
孕妇妊娠初期不需要特别增加热量，妊娠中、后期每天控制在1800～2200千卡为宜，也可以每天每公斤体重按25～35千卡计算。肥胖孕妇在妊娠期不宜减体重，避免母体内的酮体增加，对胎儿造成不良影响；体重较轻或体质虚弱的孕妇，应该供给足够的热量，并根据血糖、尿糖等病情随时调整饮食；为维持血糖水平平稳，避免酮症酸中毒发生，每天最好分三大餐和三小餐，特别要避免晚餐与隔天早餐时间相距过久，适宜的做法是睡前补充一些点心；还要严格控制容易被体内吸收的单糖，如蔗糖、砂糖、葡萄糖、冰糖、蜂蜜及含糖饮料、甜食等。要尽量选择纤维含量较高的主食，如以糙米或五谷饭取代白米饭，选用全谷类面包或馒头等。由于妊娠糖尿病孕妇早晨的血糖值较高，所以早餐食物的淀粉含量必须要少一些。忌食熬煮时间过长或过细的淀粉类食物如粥类。
陈医生说，妊娠糖尿病患者蛋白质的摄入量应该较正常孕妇增多，每天摄入以100～110克为宜，如鸡蛋、牛奶、瘦肉类、鱼类及豆浆、豆腐等黄豆制品，其中动物蛋白占1/3。每天最好喝2杯牛奶，以获得足够钙质；脂肪摄入量每公斤体重要小于1克，同时还应该控制饱和脂肪酸的摄入量。烹调用油以植物油为主，少吃油炸、油煎、油酥及肉皮、肥肉等食物。减少坚果类食物的数量；膳食纤维具有良好的降低血糖的作用。蔬菜富含膳食纤维，可以延长食物在胃肠道的排空时间，减轻饥饿感。因此，在可摄取的份量范围内，多摄取高纤维食物，增加蔬菜，但不要喝果汁等，也不可无限量地吃水果；维生素尤其是维生素B1、B2和尼克酸，在糖代谢中起重要作用，因此要注意摄取富含维生素的食物。
陈医生介绍妊娠期糖尿病的两款经典食谱：
经典食谱1：
早餐：牛奶220克、杂粮馒头50克、煮鸡蛋一个(50克)
早点(上午9至10点)：苏打饼干25克
午餐：盐水河虾100克、木耳炒白菜190克、虾皮冬瓜汤100克、荞麦面条100克
午点(下午3点左右)：黄瓜150克
晚餐：青椒肉丝130克、西红柿紫菜汤110克、芹菜炒肉130克、米饭(稻米和小米)100克
晚点(睡前30分钟)：牛奶220克、煮鸡蛋一个(50克)
经典食谱2：
早餐：豆浆200克、麦麸面包50克、煮鸡蛋一个(50克)
早点：花卷30克
午餐：丝瓜鸡蛋汤100克、白切鸡50克、苦瓜炒肉丝125克、米饭100克
午点：西红柿150克
晚餐：清蒸鲈 鱼100克、冬瓜汤110克、菜花炒胡萝卜150克、米饭100克
晚点：牛奶220克、煮鸡蛋一个(50克)。
妊娠糖尿病准妈妈们的饮食原则
持续高温导致人的胃口越来越差，一些吃不下东西的孕妇于是开始大吃水果。已经怀孕6个月的准妈妈王丹也是如此，不但每天一个大西瓜，还不时地吃些桃子等其他水果，结果到医院体检时发现血糖明显偏高。
妊娠糖尿病孕妇如何安排饮食？
每天一个西瓜吃成“糖人”
由于天气越来越热，准妈妈王丹这两天总觉得吃不下饭，没有食欲。家里人看她吃不下睡不好，就每天准备各种水果变着法子给她吃，尤其是西瓜，几乎每天一个。王丹的食欲是开了，可是下肢却变得有些浮肿，起初她还以为是正常反应，后来发展到尿频尿急。王丹觉得问题严重，于是前天她到市三医院妇产科门诊做体检。
医生在给王丹做了血糖检查后，发现她的空腹血糖和餐后血糖都有偏高现象，已经转变成妊娠糖尿病了，俗称“糖人”。不过她还算幸运，由于血糖升高还不是很严重，经过正规的治疗和饮食指导，胎儿的健康基本不受影响。
三成患者转成慢性病
据医院妇产科医生介绍，造成妊娠糖尿病高发的原因主要与孕妇过多摄入高糖分的水果有关。随着夏日气温的不断升高，很多缺乏胃口的孕妇每天以水果度日，导致摄入大量的糖分，极容易发生糖尿病。妊娠糖尿病如不及时控制，不仅影响母亲健康，对下一代的生长发育也构成严重危害。
资料显示，糖尿病孕妇的胎儿发生先天畸形的概率比一般孕妇高2-3倍。而且，大约30%的妊娠糖尿病患者在5年至10年后转变为慢性的Ⅱ型糖尿病。医院妇产科主任林晓冰说，孕妇应合理安排饮食，避免高糖食品。
然而妊娠糖尿病孕妇要如何安排饮食呢？饮食有何原则呢？
妊娠糖尿病的饮食原则
妊娠糖尿病患者饮食控制之目的为：提供母体与胎儿足够的热量及营养素，使母体及胎儿能适当地增加体重，符合理想的血糖控制、预防妊娠毒血症及减少早产、流产与难产的发生。
妊娠糖尿病孕妇如何安排饮食？
营养需求与正常孕妇相同，只不过必须更注意热量的摄取、营养素的分配比例及餐次的分配。此外，应避免甜食及高油食物的摄取，并增加膳食纤维。
1、合理控制总热量摄入。对于妊娠糖尿病患者而言，这是一条非常重要的饮食原则，有条件可以由营养师制定食谱。妊娠初期不需要特别增加热量，妊娠中、后期每天控制在1800-2200千卡为宜，也可以每天每公斤体重按照25-35千卡计算。肥胖孕妇在妊娠期不宜减体重，避免母体内的酮体增加，对胎儿造成不良影响，但总热量摄取不宜过多，以保证正常体重增长为宜；体重较轻或体质虚弱的孕妇，应该供给足够的热量，并根据血糖、尿糖等病情随时调整饮食。
2、保持少量多餐的进食方式。为维持血糖水平平稳，避免酮症酸中毒发生，餐次分配非常重要。每天最好分三大餐和三小餐，特别要避免晚餐与隔天早餐时间相距过久，适宜的做法是在睡前补充一些点心。
3、严格控制容易被体内吸收的单糖。应该严格控制容易被体内吸收的单糖，如蔗糖、砂糖、果糖、葡萄糖、冰糖、蜂蜜、麦芽糖以及汉唐饮料、甜食等。要尽量选择纤维含量较高的主食，如以糙米或五谷饭取代白米饭，选用全谷类面包或馒头等，同时与一些根茎类蔬菜混合食用，如土豆、芋头、山药等，更有利于控制血糖，早餐食物的淀粉含量必须要少一些。
4、保证蛋白质的摄取量。蛋白质的摄入量应该较正常孕妇增多，每天摄入以100-110克为宜，如鸡蛋、牛奶、深红色肉类、鱼类以及豆浆、豆腐等黄豆制品，其中动物蛋白质占1/3。每天最 好喝两杯牛奶，以获得足够钙质。但切不可把牛奶当水喝，这样容易使血糖过高。
妊娠糖尿病孕妇如何安排饮食？
5、控制油脂类食物的摄入。脂肪摄入量每天每公斤体重要小于1克，同时还应该控制饱和脂肪酸的摄入量。烹调用油以植物油为主，少吃油炸、油煎、油酥以及肉皮、肥肉等食物。可以增加干果类食物的摄入量，也可以为身体提供较多的植物油。
6、多摄取纤维含量高的食物。研究表明，膳食纤维具有良好的降低血糖的作用。蔬菜、水果、海藻和豆类等富含膳食纤维，可以延长食物在胃肠道的排空时间，减轻饥饿感，水果中的果胶能延缓葡萄糖吸收，使饭后血糖以及血清胰岛素水平下降。因此，在可摄取的分量范围内，多摄取高纤维食物，如以糙米或五谷米饭取代白米饭，增加蔬菜和新鲜水果，但不要喝果汁等，也不可无限量地吃水果。
7、多摄取维生素含量高的食物。维生素尤其是维生素B1、B2和尼克酸，在糖代谢中起重要作用，因此要注意摄取富含维生素的食物。
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