传统观念认为,怀孕后一个人吃两个人补,所以在饮食上一定要加量才行,尤其是要多吃些高营养、高热量的食物,这样的话,才能更好的保证胎儿的身体发育所需要的营养。但近些年来,由于孕妇过度进补,已经出现了很多不和谐的声音,最主要的是导致母婴发病率越来越高,过度肥胖会发生流产、早产,诱发妊娠期糖尿病等疾病,所以母婴专家指出,过度肥胖会令母婴都有危险。
孕妇小王曾因为工作繁忙做了两次人流,33岁的她去年秋天再次怀孕,娘家、婆家都非常重视:“这么大的年龄了,一定不能再放弃了!”所以全家人轮番上阵,不停地给她补充各种营养食物。在妊娠3周时,小王的体重就由原来的12斤猛增增到了26斤。最近,小王突然出现了头晕、水肿的症状,且血压增高至193/13毫米汞柱。近日到哈医大四院检查时,产科主任蔡雁教授诊断出小王患上了妊娠期高血压、糖尿病及肥胖症,于入院后第二天就为她紧急施行了剖宫产术。早产儿发生了新生儿窒息、低血糖及缺氧缺血性脑病等情况,后经及时救治才使母子双双平安。
蔡雁指出,目前大家对孕期体重增长的认识进入到一个误区。孕妇更受到传统观念的影响,大量地进食营养品,过度追求高营养、高热量的食物,认为这是积蓄孕育胎儿所需能量的正常过程。由于生活水平的提高及孕期知识缺乏较为突出,对肥胖的危害不以为然,肥胖孕妇的比率明显增加,由此导致的母婴发病率也随之“水涨船高”。
孕妇过度肥胖妊娠高血压找麻烦
蔡教授介绍说,国内外学者开始日益重视肥胖孕妇与新生儿出生体重、代谢综合征及孕产期并发症的关系。对母亲而言,过度肥胖会发生流产、早产,诱发妊娠期糖尿病、血压升高、羊水过多、泌尿生殖系统感染、血栓栓塞等疾病。在妊娠期,糖尿病的发病率可增加1.5~2倍,妊娠期高血压疾病的发病率增加2~21倍。同时,体重指数越高,引起高血压的危险性越大,超重和肥胖成为高血压等多种慢性疾病的最重要危险因素。
蔡雁说,妊娠期高血压疾病是妊娠时特有的并发症,是导致孕产妇和婴儿病死率升高的主要原因,易致巨大儿的出生,难产率也会随之增加。巨大儿在分娩过程中手术助产机会增加,可使产道损伤、子宫破裂、尾骨骨折、产后出血的发生几率均大幅增加。由于盆底肌肉损伤,日后有可能引发盆底功能障碍,甚至子宫脱垂,且易引起胎儿臂丛神经损伤、锁骨骨折、颅内出血等产伤,发生新生儿窒息,甚至死亡的危险。而对于胎儿和新生儿而言,肥胖孕妇新生儿畸形发生率可增加35%~8%,神经管缺陷发生率增加1~3倍,隐睾症发生率增加1.5倍,胎儿窘迫、围生儿死亡率、新生儿低血糖及高胆红素血症等也会相应增加。
孕期营养应科学体重控制加咨询
蔡主任指出,孕期营养摄入过量,体重增加过多易在体内形成脂肪沉积,增加畸形儿、巨大胎儿及胎儿宫内代谢综合征的风险。这就要求孕妇首先应了解孕前的体重,通过孕前体重指数评估体重是否标准。体重应该如何计算,蔡主任向大家介绍:体重指数kg/m2=体重(公斤)/身高(米)的平方。然后,根据体重指数(BMI)不同,孕期有不同的增重标准。偏瘦者(BMI<19.8):12.5~18kg,正常者(19.8~26.):11.5~16kg,较重者(BMI26~29):7~11.5kg,肥胖者(BMI>29):<7.kg。最近,哈医大四院还专门成立了孕期营养门诊,对孕妇进行营养门诊咨询、指导,针对孕妇制定个体化的孕期营养方案,达到各种营养成分的合理摄入,以利于自然分娩,改善母婴健康状况。蔡教授 议,孕妇应学会平衡饮食,少食多餐,控制高脂、高糖食物的摄入。
知道了过度肥胖会令母婴都有危险,所以孕期绝对不是吃的越多越好,这样的话反而容易危及到母婴的健康,容易导致母婴疾病的发病率越来越高,会增加畸形儿、巨大胎儿的风险,更不容易以后的生产的顺利进行。所以为了更好的保证母婴的健康,我们要合理科学的饮食才行。
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