什么决定胎儿的大小体重
1.营养吸收
这个营养吸收不是指孕妇的营养吸收，而是指宝宝本身的营养吸收情况。有些孕妇吃下去的营养食物大多吸收到了自己身上，而宝宝没有吸收得好，所以宝宝就相对偏小，这种情况要问医生原因，是宝宝的消化吸收功能不好?还是宝宝有其他什么原因。如果营养吸收不好，宝宝肯定长不大，正常营养吸收好的足月宝宝，不会出现偏小的情况。
2.父母身体
有些孕妇人高马大，且身体特别地壮实，底子厚，能给发育中的胚胎足够的后援，宝宝长得就大一些。有的妈妈又瘦又小，又不怎么吃，宝宝在妈咪身体内会长得慢一些，同时也会长得小一些。胎儿的个头大小当然是受妈妈和爸爸体格影响的，这是遗传的作用。如果妈妈或爸爸身材高大，生出来的宝宝个头就很可能比较大。但如果妈妈身材矮小而爸爸身材高大，就难说了。
3.生活习惯
怀孕期间，孕妇有喝酒、抽烟、熬夜、吃辛辣食物等不良生活习惯，妈妈饮酒，酒精也会通过脐带输送给胎儿，子宫内环境因而会恶化，自然会对胎儿的发育产生不良影响。吸烟与饮酒一样都会导致子宫内环境的恶化，因为当准妈妈吸烟时，身体的血管会收缩，输送到胎儿的氧气和营养物质就会减少，从而对胎儿的正常发育产生抑制，甚至有可能会导致子宫内胎儿发育迟缓。因此，如果长期饮酒、吸烟，会导致低体重儿的出生。
比如盐分的过量摄取、高热量食品的大量食用等等都会导致子宫内环境的恶化，影响胎儿的生长发育，甚至还有可能会导致将来宝宝出现一些不良的生活习惯。
4.年龄
年轻健康的妈咪生的宝宝一般比较大，而高龄产妇生的孩子一般偏小。原因是女性的最佳怀孕年龄在35岁之前，在这个时间段，女性的身体是最健康的，能给宝宝的生长发育提供充足的营养，随着年龄的不断增加，女性的身理机能逐渐下降，对孕育生命的后期保障也相应减低。因此，女性在35岁之前生孩子最好，不要到高龄之后再生。
5.情绪
这个世界上难以解释的事情有很多，最常见的就是心情对所有事物的影响。孕妇的心情愉快，积极阳光，每天吃得好，睡得好，不发脾气，生下的胎儿就又健康又白胖。而反之，心情忧郁，动不动就生气发火，遇到什么事情都往坏处想的孕妇，生下的小孩说不准又黑又瘦，还有可能有疾病。
6.胎儿性别和体质
据统计，男孩是会比女孩略大一些的。这是因为男孩的骨骼框架一般来说就要比女孩略大一些。当然，具体情况因人而异，这并不是绝对的。如果胎儿患有先天性疾病，如先天性心脏病等，胎儿个头往往是会比较小(子宫内胎儿发育迟缓)。对于先天性疾病来说，及早发现是非常重要的。在妊娠第20周左右，胎儿发育的差别开始显现出来，此时就应该通过B超对胎儿的发育和健康状况进行监测。
胎儿的标准体重图表
4周:胎儿只有0.2厘米。受精卵刚完成着床，羊膜腔才形成，体积很小。超声还看不清妊娠迹象。
5周：胎儿长到0.4厘米，进入了胚胎期，羊膜腔扩大，原始心血管出现，可有搏动。B超可看见小胎囊，胎囊约占宫腔不到1/4，或可见胎芽。
6周：胎儿长到0.85厘米，胎儿头部、脑泡、额面器官、呼吸、消化、神经等器官分化，B超胎囊清晰可见，并见胎芽及胎心跳。
7周：胎儿长到1.33厘米，胚胎已具有人雏形，体节已全部分化，四肢分出，各系统进一步发育。B超清楚看到胎芽及胎心跳，胎囊约占宫腔的l/3。
8周：胎儿长到1.66厘米，胎形已定，可分出胎头、体及四肢，胎头大于躯干。B 可见胎囊约占官腔1/2，胎儿形态及胎动清楚可见，并可看见卵黄囊。
9周：胎儿长到2.15厘米，胎儿头大于胎体，各部表现更清晰，头颅开始钙化、胎盘开始发育。B超可见胎囊几乎占满宫腔，胎儿轮廓更清晰，胎盘开始出现。
10周：胎儿长到2.83厘米，胎儿各器官均已形成，胎盘雏形形成。B超可见胎囊开始消失，月芽形胎盘可见，胎儿活跃在羊水中。
11周：胎儿长到3.62厘米，胎儿各器官进一步发育，胎盘发育。B超可见胎囊完全消失，胎盘清晰可见。
12周：胎儿长到4.58厘米，外生殖器初步发育，如有畸形可以表现，头颅钙化更趋完善。颅骨光环清楚，可测双顶径，明显的畸形可以诊断，此后各脏器趋向完善。
孕13周:双顶径的平均值为2.52士0.25/腹围的平均值为6.90士l.65/股骨长为1.17士0.31.
孕14周:双顶径的平均值为2.83士0.57/腹围的平均值为7.77士1.82/股骨长为1.38士0.48.
孕15周:双顶径的平均值为3.23士0.51/腹围的平均值为9.13士1.56/股骨长为1.74士0.58.
孕16周:双顶径的平均值为3.62士0.58/腹围的平均值为10.32士1.92/股骨长为2.10士0.51.
孕17周:双顶径的平均值为3.97士0.44/腹围的平均值为11.49士1.62/股骨长为2.52士0.44.
孕18周:双顶径的平均值为4.25士0.53/腹围的平均值为12.41士l.89/股骨长为2.71士0.46.
孕19周:双顶径的平均值为4.52士0.53/腹围的平均值为13.59士2.30/股骨长为3.03士0.50.
孕20周:双顶径的平均值为4.88士0.58/腹围的平均值为14.80士l.89/股骨长为3.35士O.47.
孕21周:双顶径的平均值为5.22士0.42/腹围的平均值为15.62士1.84/股骨长为3.64士0.40.
孕22周:双顶径的平均值为5.45士0.57/腹围的平均值为16.70士2.23/股骨长为3.82士0.47.
孕23周:双顶径的平均值为5.80士0.44/腹围的平均值为17.90士1.85/股骨长为4.21士0.41.
孕24周:双顶径的平均值为6.05士0.50/腹围的平均值为18.74士2.23/股骨长为4.36士0.51.
孕25周:双顶径的平均值为6.39士0.70/腹围的平均值为19.64士2.20/股骨长为4.65士0.42.
孕26周:双顶径的平均值为6.68士0.61/腹围的平均值为21.62士2.30/股骨长为4.87士O.41.
孕27周:双顶径的平均值为6.98士0.57/腹围的平均值为21.81士2.12/股骨长为5.10士0.41.
孕28周:双顶径的平均值为7.24士O.65/腹围的平均值为22.86士2.41/股骨长为5.35士0.55.
孕39周:双顶径的平均值为9.21士0.59/腹围的平均值为:31.34士3.12/股骨长的平均值为7.34士0.53.
孕40周:双顶径的平均值为9.28士0.50/腹围的平均值为:31.49士2.79/股骨长的平均值为7.4士0.53.
在B超检查设备程序中有一个计算公式，预测体重是根据BPD、FL等的测量数据计算出来的。医生预测胎儿体重的目的在于要及早发现胎儿发育上存在的问题。一般来说，出生时的实际体重与预测体重会有正负10%的误差。比如，出生体重3500克，其误差范围会为350克。也就是说，宝宝体重越大，误差范围也就越大。
如果在初期就发现胎儿偏大或偏小，大多数情况下是由于子宫内环境问题造成的，所以要对子宫内的环境加以改善。大多数情况下，医院会建议住院静养。其实，这并不是一种治疗，更重要的意义在于要创造一种松弛安静的生活环境。另外，为了能在最佳身体状态时进行分娩，住院期间，医院会对孕妇及胎儿的身体状况进行跟踪。妈妈要有良好状态，如不抽烟、不饮酒等之外，更重要的是要保持愉快和放松的心情。另外适当地进行运动，学习一些缓解压力的方法等也是很必要的。对于胎儿来说，广义上的营养，不仅在于食物饮料方面，妈妈平和愉悦的心情其实也是一种非常好的“营养”。
母乳喂养会使婴儿的体重增长
最近经常有妈妈问，“我坚持母乳喂养，但是我的宝宝的体重增长却不够标准。家人说是我的奶不够好，保健医则建议我改喂奶粉。我该怎么办？”许多新妈妈对宝宝的体重增长十分上心，因为在某些传统的观念看来，宝宝体重的增长是衡量一个母亲是否称职的标准。母乳喂养的妈妈在这方面承受的压力，比喂奶粉的妈妈更大。母乳喂养不象奶粉喂养那样有一些“放之四海皆准”的规则，每一位喂母奶的妈妈都要根据自己宝宝的独特性，建立起和谐的喂养/供需关系，每一对妈妈和宝宝都有仅仅适应自己的特殊“旋律”，所以在出现问题时，根源并不一目了然。然而，一旦宝宝的体重不“达标”，人们首先要怪罪妈妈没喂好孩子。如果因此而放弃母乳喂养，改喂奶粉，更会令妈妈感到自己做母亲是失败的。一般来说，测量宝宝体重增长的标准，都是一些书上所提供的“增长表”。这些表格也许对于忙碌的保健医来说比较方便，但是却有诸多弊端。比如，它们丝毫不考虑地区、遗传基因以及人种等方面的差异。而且最大的缺点就是，所有的数据都是根据奶粉喂养的婴儿来制定的。由于奶粉含有的脂肪是母乳的两到三倍，又由于奶粉喂养的婴儿普遍辅食添加的早，在成长速度相同的情况下，纯母乳喂养的婴儿比奶粉喂养的婴儿“苗条”。奶粉喂养的婴儿往往有超重的担忧，过多脂肪的摄入，会导致今后一系列的健康问题。“婴儿体重增长表”是根据成千上万个婴儿的体重增长情况而总结出来的“平均值”，“平均”并非等同于“正常”，只不过“常见”而已。根据增长表，你的宝宝的体重落在某一个百分比上。虽然大多数宝宝的体重在50%左右，却并不意味着达到95%高度的就“更好”，落在5%低度的就“不好”。宝宝的发育，应该根据多方面观察，综合测评；而不是刻板地参照一个表格，单方面判断他是不是“不够格”。一个爱笑、警觉、皮肤滋润光鲜、肌肉紧凑结实、情感智力等方面发育良好的宝宝，就是正常的。什么是正常体重增长呢？首先，新生儿在出生后的头三、四天内，会因为排除体内多余的液体和胎便而丢掉一些体重，大约是出生体重的5%到8%，二到三周内会恢复回来。因此，计算宝宝体重的增长，要从他体重最轻时开始计算。新生儿从出生到三、四个月之间，体重增长最迅猛，大约每周113到227克，到了五、六个月左右，就达到出生体重的两倍。从四个月开始，体重增长缓慢下来。四到六个月之间，母乳喂养宝宝体重的每周大约增长85到142克；六到十二个月之间为每周42到85克。满一周岁，母乳喂养宝宝的体重一般为出生体重的2.5倍，身长增长50%，头围增长33%。但是，有个别宝宝的确存在体重增长过于缓慢的问题。以下两点可以帮助我们判断宝宝是否属于这种情况：宝宝在两、三周之内没有恢复到出生时的体重，或者宝宝在头四个月内体重增长不足每月450克。在排除了疾病因素的前提下，我们要仔细观察一下宝宝的吃奶模式以及其他生活习性，从中判断到底是什么原因导致体重增长缓慢。国际母乳会的专家认为，体重增长缓慢的最常见起因是母乳喂养方法不得当，宝宝的奶吃得不够多。其中比较常见的现象有以下几种：1、喂养次数不够频繁：有些妈妈被告知每三、四个小时喂一次奶就够了；还有一些妈妈误以为宝宝应该按时喂奶，人为地制定宝宝的吃奶时间；而有极少数宝宝则天生比较安静嗜睡，不是很积极地吃奶。新生儿应该平均 每24小时喂奶10到12次。有些宝宝不用吃这么频繁，有些宝宝却需要更频繁的哺乳才能够成长。如果宝宝每天吃奶次数在10次以下而又体重增长缓慢，妈妈应该采取措施，增加喂奶次数，以增加宝宝对养分的摄取，也同时增进乳汁分泌量。2、热量摄取不足：有些妈妈的乳汁虽然十分充足，但是由于宝宝吸吮的时间不够长，没有得到高脂肪、高热量的“后奶”，即使小便数量正常，发育也良好，仍然会体重增长缓慢。有些时候是因为妈妈误以为应该人为地限制宝宝对于每一边乳房的吸吮时间；有些时候则是因为宝宝吃着吃着奶就睡着了。对于前一种情况，妈妈应该尽量让宝宝长时间吸吮，让宝宝决定什么时候吃够了，吃空一边再换到另一边。对于后一种情况，妈妈可以采取一些措施，唤醒宝宝继续吃奶。比如先让宝宝尽情吸吮，在瞌睡来临时换到另一边喂；还可以在宝宝将要睡着时换尿片，以便唤醒孩子。有些宝宝只需要一边乳房的奶就吃饱了，有些则需要两边乳房的奶才能够满足成长的需要。3、哺乳姿势不正确，宝宝吸吮效率不高：每次喂奶时，宝宝一开始的吸吮刺激妈妈的乳汁“下来”。妈妈乳汁“下来”之后，宝宝的每一次吸吮都应该伴随着吞咽。最初的饥饿感被满足后，宝宝的吸吮会缓慢下来。如果妈妈听不到宝宝的吞咽声，可能宝宝没有正确地衔住奶头，也可能没有进行有效吸吮。这时最好断开，重新让宝宝衔叼。4、其他添加物干扰了宝宝对母乳的吸收：母乳喂养的宝宝不需要喝水或果汁。母乳中含有宝宝成长中所需要的一切液体和营养。错误地添加水或者果汁，只会稀释母乳的热量，导致体重增长缓慢。添加奶粉，也会减少宝宝对母乳的吸吮，引起母乳分泌量下降。又因为奶粉不容易消化，导致宝宝减少奶量以及哺乳的频繁度。过早添加低热量辅食也会降低宝宝摄取的营养质量。其它因素：烦躁不安的宝宝、早产儿等，容易产生哺乳无力，甚至拒绝哺乳；分娩过程顺利与否、是否剖腹产等，有时会影响最初的哺乳；宝宝的健康状况，是否黄疸、低血糖，是否需要补充维生素；母亲的健康状况和心理状态，是否生病、吃药、怀孕、使用口服避孕药，有否荷尔蒙问题病史，是否规律性吸烟、饮酒，是否为了恢复体型而节食，乳房是否动过手术，是不是心情紧张焦虑（即使有充足的乳汁，紧张的情绪会阻碍乳汁的泌出），等等，等等，都会影响哺乳。另外需要观察的是宝宝的大小便情况。新生儿在头六个星期之内，每天应该至少尿湿6到8片尿布，有2到5次甚至更多的大便。两个月以后的婴儿的大小便会减少频率，但是量仍然保持。如果宝宝的排便量明显稀少，并且出现皮肤干燥松弛、头发枯干、无精打采、囟门下陷等脱水和生病症状，则需要和医生联络。解决体重增长缓慢，不仅需要在哺乳方面做出努力，还需要母亲经常地与宝宝有亲密的皮肤接触。美国的育儿专家推荐用婴儿抱带将宝宝每天数小时、甚至整天挂在妈妈身上，搂在妈妈怀里，一方面增进宝宝的哺乳频率，一方面协助妈妈更好地掌握和满足宝宝的需要，最重要的是刺激宝宝体内的生长荷尔蒙，促进宝宝的成长。实践证明，这个方法对于宝宝的体重增加，有着“神奇”的效果。最后强调西尔斯医生在《育婴手册》中有关章节里的观点：“让你的宝宝制定标准，而不是什么成长表格。如果宝宝体重增长有持续而合理的速度，他表现的健康、满足，那么他就挺好的。”英国著名的育儿书籍作者MiriamStoppard在列出体重增长表格前强调说，“衡量宝宝成 长的最重要的标准是快乐和总体发育良好。当这些是显而易见时，你没有必要担心他的测量数据。…我相信一个生长良好的孩子不需要被测量。”
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