怀孕日记
我的脚变大了
雪儿：怀孕前3个月，因为孕吐，我瘦了10多斤。怀孕4个月以后，我的体重开始慢慢恢复。到了怀孕五六月，体重增加较快。体重上来的同时，令我感到麻烦的就是我的脚也胖了很多，脚变得圆鼓鼓的了，原来穿的鞋子再也穿不进去。
怀孕7个月例行去产检（我可是完全按要求进行产检的哦），医生按了按我的脚说，我的脚水肿了。原来是水肿了，我还一直以为是胖了呢。我赶紧问医生是怎么判断的，医生说，用手按压脚，会明显形成凹陷下去的印子，久久才恢复起来，这就是水肿了。医生还补充说，一般到了怀孕中后期，脚水肿是比较常见的。由于妊娠高血压综合症、严重的贫血和妊娠中毒症都会引起水肿，所以还要考虑是不是病理方面的原因。这听起来怪吓人的，我赶紧按医生开的检查单做检查。
还好，进行一大堆检查后，我一切正常。排除了病理方面的原因，医生看到我比一般孕妇的肚子大得多，说我可能是生理性水肿。我平时睡觉起来时，脚肿就好了很多，但上班一整天老坐着就容易水肿。还有我的体重增加得太快了，所以要控制体重过快增长。
医生叮嘱我，要从日常生活起居和饮食方面注意，平常要注意不要久坐久站，多散步，睡前少喝水，别吃太咸，还要控制饮食，不能吃的太多，体重不能增加的过快，否则也会水肿。医生建议，可以吃一些消肿的食物，如赤小豆、冬瓜等，加强新陈代谢，有解毒利尿作用，可以消水肿。
有了专业指导就是不一样。回家后，我按照医生的指导调整生活、饮食安排。慢慢的，我脚水肿的情况得到了控制。到怀孕8、9个月以后，脚水肿的情况明显好转。
通过这件事，我感受到，怀孕过程对于准妈妈们来说，是一个新奇、探索的过程。怀孕时会遇到许多的新问题，记得一定要去正规的医院做产检，征求产科医生的专业意见，让怀孕成为一个美好期待的过程。为肚里的宝宝撑起一把保护伞，让宝宝在妈妈肚子里健康、快乐成长。
专家点评
子宫明显增大下肢易现水肿
“很多女性在怀孕7个月以后，发现自己的腿变粗了，脚也大了一号，就像两个小猪蹄一样，这是因为孕妇的下肢出现了水肿。”广西中医学院附属瑞康医院产科副主任医师黎燕玲介绍，水肿通常都是下肢肿，常发生在脚踝部。孕妇出现水肿，大部份是妊娠期的生理现象。因为孕7月后，子宫增大得明显，压到腹腔静脉，影响下肢血液回流，就会出现水肿。
广西民族医院产科副主任医师蓝明永说，一些疾病也会引起孕妇水肿，如妊娠高血压症、营养不良、贫血、肾衰等。排除以上病理原因，孕妇生理性的水肿可以通过补充高蛋白的食物、左侧卧位休息的方法得到缓解。通常久坐或久站的人容易出现水肿。所以孕妇要时不时走动走动，常常变换体位。
孕妇变化
下肢浮肿食欲不振
在孕7月，准妈妈的腹部呈弓形向前凸出，还常常感到腰酸背痛、下肢浮肿、静脉曲张浮出等。由于增大的子宫挤压胃肠，准妈妈还很容易感到腹胀、食欲不振，有时还会感到呼吸困难。
生活提醒
避免劳累和外来刺激
“在孕晚期，子宫变得越发敏感，如果受到强烈刺激，很容易导致子宫收缩，从而引发早产。”黎燕玲说，因此在孕晚期要禁止性生活。最好不要长途旅行，避免路途中的颠簸劳累。不要到人多拥挤的地方去，以免被撞到腹部。上班族的孕妇要减轻劳动强度，增加休息时间。
这个时期，由于准妈妈的腹部增大迅速，行动不便，因此准 妈在走路时要多注意脚下。尤其是上、下台阶时，要注意一步一步地走稳。黎燕玲提醒，如果孕妇不小心摔倒了，要及时到医院检查，以免出现胎盘早剥。
采取左侧卧位睡姿
“孕妇在睡眠时肌肉比较松弛，如果采取仰睡或右卧位睡姿，很容易压到下腔静脉，使得回流到心脏的血流量减少，从而导致孕妇胸闷、胎儿缺氧。”黎燕玲说，左侧卧位可以保证胎盘的血液供给，还能避免妊娠高血压综合症的发生。同时左侧卧位的睡姿，对于减少低体重儿的出生和降低围产儿死亡率有重要意义。特别是在胎儿发育迟缓时，采取左侧卧位可使治疗取得更好效果。
扩大营养素来源
在孕7月，胎儿对营养的需求达到高峰。黎燕玲提醒，准妈妈这时要做到膳食多样化，扩大营养素的来源。在孕中期的饮食基础上，准妈妈要多增加豆类蛋白质、钙、铁质和多种维生素的补充。
小心胆汁淤积综合症
黎燕玲介绍，胆汁淤积综合症是妊娠晚期易发的并发症。一些孕妇会在怀孕后期出现皮肤瘙痒，有时还会出现皮疹、食欲下降等症状，这可能与体内的胆汁郁积有关。这时，准妈妈们一定不能以为只是皮肤问题就掉以轻心，要到医院进行肝功能检验。
警惕妊娠期高血压
“妊娠期高血压疾病也是妊娠期常见并发症，多出现在妊娠中晚期，主要表现有高血压、水肿、尿蛋白，多数没有自觉症状。”黎燕玲介绍，在产检时常常会发现妊娠高血压疾病，有时疾病会迅速发展，出现头晕、头痛、胸闷等不适，甚至出现子痫（即抽搐），严重危害孕妇及胎儿健康。严重时还会出现心、肝、肾、眼底、脑、血液等组织器官损害，出现胎盘早剥、羊水栓塞等严重并发症，这是产科医生高度重视的疾病。黎燕玲提醒，孕妇一定要按期产检，做到早发现早处理，确保安全。
孕妈妈妊娠期间应避免久站久坐
妊娠期间除应避免久站、久坐外，还应避免负重或举重。
在站立时应尽量纠正过度代偿姿势，可适当活动腰背部，增加脊柱的柔韧性可减轻腰背痛。
妊娠晚期由于增大的子宫压迫腔内静脉，阻碍下肢静脉的血液回流，常易发生下肢静脉曲张或会阴静脉曲张，若久站久坐因重力的影响，可使身体低垂部位的静脉扩张、血容量增加、血液回流缓慢，造成较多的静脉血潴留于下肢内，致下肢静脉曲张。
常表现为下肢酸痛，小腿隐痛，踝及足背部水肿，行动不便。
妊娠期间除应避免久站、久坐外，还应避免负重或举重。据临床观察，孕妇因搭晒被褥、挑担、提水、攀高、举重、搬运重物或推重车而加重或引起下肢静脉曲张以外，引起流产、胎膜早破或早产者不胜枚举。这是因为负重或举重时，一方面可使腹压增高，另一方面可加重子宫前倾下垂的程度，从而刺激诱发子宫收缩所致。据研究发现，在妊娠期尤其是中晚期妊娠期间提拿25千克物体时，子宫无变化或仅有轻微受压，提拿30千克物体子宫倾斜度则发生明显变化，而受压情况也较为显着。因此，孕妇为防止上述并发症应避免久站、久坐、负重或举重。
高龄孕妇更易患痔疮避免久坐久站
随着二胎政策的放开，一大批高龄孕妇应运而生，而由此带来的孕期烦恼也令这些准妈妈们心绪不宁。南京曙光医院女性肛肠专家李霞主任表示，高龄孕妇更易患痔疮。据统计，孕产妇中，痔疮患有率达76%，远远高于普通患者，而高龄孕产妇的痔疮发病率高达80%。李主任介绍，孕妇易患痔疮是因为妊娠可引起腹压增高，随着子宫体逐渐增大，下腔静脉受压日益加重，特别是胎位不正时，压迫更为明显，直接影响直肠下端、肛管的静脉回流，致使痔静脉充血扩张而诱发痔疮。此外，怀孕期一般活动量较少，胃肠蠕动减慢，粪便在肠腔内停留时间较长，粪便内的水分被重吸收，引起大便困难。大便时干硬的粪便擦破痔黏膜而致出血，甚至使原有的痔核脱出于肛门外，嵌顿而致水肿、坏死，造成肛门剧烈疼痛、行走不便等一系列症状。因此，女性在孕期要尽量避免久站、久坐，应适当休息，适当活动，进食含纤维素多的食物。李主任表示，孕妇患痔疮后，一般不主张立刻手术治疗，可选用保守疗法缓解痛苦，平安度过孕期，等到产后再行进一步治疗。这是因为产后随着腹压的降低，静脉回流障碍的解除，体内孕激素含量的降低，痔核一般会在4个月内缩小或萎缩。此时若症状消失，可免手术之苦。若仍有痔核存在，再进行手术治疗，因这时痔核已较妊娠时明显变小，手术痛苦就会相对减小，疗程亦会明显缩短。李主任还提醒，准备实施怀孕计划的女性朋友，孕前最好检查一下自己是否患有痔疮。有，则应先将痔疮治好再“造人”；没有，则要做好预防保健，避免孕期患上痔疮。
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