“我怀孕7个月了,前段时间去医院检查,医生说我缺钙,还说胎盘也有点老化。但是,我腿不抽筋,也吃着钙片,到底缺钙会不会引起胎盘老化呢?”上周,一位孕妈妈发短信向《大河健康报》求助:胎儿在宫内生长发育时,就依靠胎盘从母体获得足够的营养和氧气,一旦胎盘老化,岂不影响胎儿的健康生长?
胎盘是否老化看胎盘级别是否超过妊娠月份
在围产保健门诊,经常有孕妈妈看到B超报告单上写着胎盘Ⅰ级、Ⅱ级,甚至Ⅲ级的字样。事实上,这些都代表了胎盘的发育成熟度,Ⅰ级为胎盘成熟的早期阶段,Ⅱ级表示胎盘接近成熟,Ⅲ级则提示胎盘已经成熟。正常情况下,越接近足月,胎盘越成熟,而胎盘功能则随胎儿成熟逐渐下降。
“通常,多数孕产妇将近足月时,胎盘成熟度都在Ⅱ、Ⅲ级,这很正常。但是,如果妊娠20周左右,胎盘成熟度就达到了Ⅱ级,或妊娠35周左右,胎盘成熟度达到Ⅲ级,就表明胎盘功能减退了。由于胎盘从母体输向胎儿氧气及营养物质能力的下降,可能引起胎儿宫内缺氧,不仅影响胎儿的生长发育,甚至有生命危险。”郑大一附院妇产科主任医师赵先兰说,衡量一个胎盘功能是否减退,也就是人们常说的“胎盘老化”,主要看胎盘的发育成熟度是否超过了妊娠月份。
B超检查钙化点不能确诊胎盘一定老化
“即使B超显示胎盘的发育成熟度超过了妊娠月份,也不一定就是胎盘老化。”赵先兰说,医生通过B超判断胎盘成熟度,主要通过胎盘上的钙化点。比如,钙化点散在就诊断为Ⅱ级,钙化点连成片就断为Ⅲ级,这多少会受主观因素影响,也许有的医生看是Ⅲ级,在有的医生那儿就只能达到Ⅱ级。
那么,怎样才能确诊胎盘老化呢?赵先兰说,除了做B超检查看胎盘钙化点(选有经验的医生看,还要看得认真仔细)以外,还要看羊水多少,彩超看脐动脉血流速度是否正常,胎心监测,尿检查雌三醇和肌酐比值,查阴道壁上脱落细胞等等,都能反应胎盘状况,必须综合考量后确诊。
“如果胎盘功能确实老化了,就可能造成胎儿宫内缺氧,对于妊娠28周以上的孕妈妈,必要时可提前分娩。”赵先兰说。
妊娠合并症易致胎盘老化定期围保、及早治疗很重要
为啥会出现胎盘老化呢?“胎盘功能减退,多是过期妊娠,或孕妈妈存在妊娠合并症,如妊娠高血压、糖尿病等,都会导致胎盘血液供应减少,加速胎盘老化。”郑大三附院妇产科副主任医师王晓娟说。
通常,超过预产期2周,也就是妊娠超过42周,就是过期妊娠了,其原因不明。但是,这类孕妈妈迟迟不见宫缩,很容易因胎盘功能减退导致胎儿宫内缺氧。因此,建议她们要密切测胎心、查羊水,必要时用药催产,以免胎死宫内。
此外,特别要提醒的就是有高血压、糖尿病、肾病等妊娠合并症者的孕妇,一定更要定期检查,及早相关治疗,以防加速胎盘老化。赵先兰说,这些妊娠合并症孕妇,胎盘血管容易狭窄、痉挛,胎儿可能慢性缺氧,不仅发育得小,还有流产、死胎危险,甚至会威胁母亲生命。
至于上面这位孕妈妈询问的缺钙会不会引起胎盘老化,两专家觉得和单纯缺钙关系不大。倒是综合的微量元素缺乏,可能引起胎盘老化。在此,提醒孕妈妈饮食营养一定要均衡、全面。另外,补钙也不能过度,补钙吸收过度,也可能使胎盘过早老化。
孕期的胎盘钙化现象究竟是如何引发的
请问专家:胎盘钙化是怎么回事呢?危险吗?
胎盘钙化是孕晩期胎盘发生局灶性梗死所致,梗死灶越多,出现钙化点就越多,B超下表现的较强光斑点就越多。B超检测时可根据胎盘钙化斑点分布大小将钙化程度分为三度,即I度、II度、III度。B超下诊断的钙化情况不一定与实际相符,而确诊须根据产后检査胎盘钙化面积来断定。胎盘钙化表明胎盘发生过问题,要看发生钙化的孕周时期,有时可能影响到胎儿,应采取一切可能的手段检测胎儿的情况,以决定对妊娠的处理。妊娠33周后,就可以开始有不同程度的胎盘钙化现象,此钙化可从曰超显示出来,胎盘钙化与胎儿肺部成熟有关。
妊娠后期,特别是36周后,胎盘中有些纤维素和钙质沉着,出现钙化灶。据统计,B超可见的足月胎盘钙化发生率为1~37%。而已超检査中胎盘钙化灶更是诊断胎盘成熟度的标志之一,与按孕周推测胎儿成熟度情況大致相符。胎盘成熟度为II级晩期至III级时,表示胎儿巳基本成熟。妈妈网育儿专家提醒,如果已超检査发现胎盘的大量钙化灶,即胎盘成熟度为III级晩期时,则常提示胎盘有老化迹象,胎盘功能减退,有可能影响母体与胎儿间营养交换,使胎儿出现宫内缺氧。这时需要结合其他胎盘功能检查,如胎动、胎心监护、已超胎儿生物物理评分,来综合判断胎儿的情况。
新妈妈的“怪情绪”从何而来?
母亲爱孩子,这是人的天性。可为什么有的新妈妈看到孩子反而觉得讨厌?这种“怪情绪”从何而来?是产后抑郁症?是缺少爱心?
新妈妈们困惑不已,周围的人疑窦重重。让我们和新妈蚂们一起揭开“怪情绪”的种种疑问。
近日,一位有着7个月宝宝的妈妈论坛上发出了一个求助帖。她在帖子中诉说。宝宝不但没有给她带来快乐,反而让她感觉非常讨厌宝宝。她觉得宝宝的到来抢走了老公对她的爱,以及走妻相处的时间,这位妈妈为自己不够爰宝宝而内疚,令人意想不到的是,这位妈妈的帖子竟然引起了很多新妈妈的共鸣,“讨厌宝宝?”――负性情绪的心理投射
当一个小生命呱呱坠地,新妈妈的生活便随之发生一系列的改变。身体的不适,家务的增加,夫妻关系的改变,哺育婴儿的辛苦,这一切或多或少会给初为人母的新妈妈带来压力,从而产生焦虑,烦躁,委屈,抑郁等等负性的情绪。
在心理学中有一个重要的概念叫做心理投射。所谓的心理投射是指一种个人的不自觉,地把自己的态度,愿望,情绪等投射于环境中的事物或他人。这是种日常生活中经常出现的心理现象,也是心理分析的重要基础。
对于新妈妈来讲,她所遭遇的困难和挫折最直接,外显的因素就是宝宝的到来。于是,这个手无缚鸡之力的小生命就在不知不觉中成为了一些处于困境中的妈妈负性情绪投射的对象,因此妈妈的直接感受就是,她讨厌这个小家伙。
3个原因让新妈妈无法自拔
产后出现一些不愉快,不适应原本是正常的。但若这种负性情绪长久持续并投射到了宝宝的身上,则要引起重视,―般来讲下面三个原因让新妈妈无法自拔。
1、“蛋壳心理”
据调查,新妈妈的年龄大多在20-27岁左右。这个年龄段性有一个普遍的心理现象,叫做“蛋壳心理”。“蛋壳心理”的主要特征就是比较脆弱抗挫折能力较差。从整个社会的角度来看,这个年龄段的女性普偏生活条件较好,对于那在家庭中总是处于被照顾,受保护的角色,并且自身没有承担过比较重的责任的人来讲,一旦遇到困难和挫折,其应对能力也会比较弱。在这样一种心理背景下,一些新妈妈便会长久地被产后负性情绪所笼罩。
2、家人支持的缺乏
宝宝的降生关乎整个家庭。在这个阶段,不仅新妈妈面临新的生活家,庭中其他成员也面临新的局面,每个人的角色定位以及彼此的关系都会发生很大的变化。在这种错综复杂的变化中,家人的理解和支持,对于新妈妈适应产后新生活起着至关重要的作用。有的家庭中,因为宝宝的到来,丈夫便一下子把原本投入到妻子身上的爱转移到了孩子身上,妻子在产前和产后会形成极大的心理落差,有的家庭中存在着重男轻女的观念,由于生了女孩,新妈妈成了家庭中受排斥,非议的一个人。爱在一个家庭中自然流动是家庭和谐的基础。爱与鼓励的缺失往往是新妈妈无法走出困境的原因。
3、没有做好迎接新生命到来的准备
在生产之前,你是否通过阅读书,刊讲,座观摩等途径。学习育儿知识和技能,如喂奶,洗澡。换尿布,抱婴儿等?你是否对儿童正常的生长发育规律,常见病痛防治及安全防范有一些了解?这些都直接关系到新妈妈适应新的生活。除此之外,新生命的到来也给家庭经济带来了新的负担,生活的压力也是造威新妈妈产后不适应的主要问题。
5个妙法走出“怪情绪”
对待“怪情绪”
新妈妈首先应该意识到,“怪情绪”实际上并不怪。这主要是因为压力超过了自身所承 受的范围。因此,新妈妈不必感到愧疚,也不用刻意隐瞒。可以找个适当的时机,把自己的感受与爱人讲一讲,或是找知心朋友聊一聊。负性情绪释放出来,自然压力也会减轻不少。
与宝宝建立积极的情感互动
无论新妈妈对宝宝产生了怎样的情绪,都应该采取积极的措施引导母亲的角色朝健康的方向发展。新妈妈们不妨尝试着多触摸宝宝,经常与他们情感交流,积极采取母乳喂养。逐渐地,你会发现,你积极的行动同样会换来宝宝积极的回馈。久而久之,亲子之间积极的情感互动就建立起来了,你心中不愉快的情绪也会逐渐淡化。
特殊时期的特殊运动
产褥期过后,适量的运动对于新妈妈情绪的调整起着非常重要的作用。不过,由于生产后身体状况与平日里不同,新妈妈要根据自己的情况选择适合的运动。一般来讲,在产后3个月内不要选择跑步、跳绳、游泳等强体力的运动。可以选择一些节奏缓和的健身操,散步也是不错的方式。建议新妈妈每天早晚各做15分钟轻体力运动。但是,不要在饭前或饭后一小时内做运动。如果运动后出汗,要及时补充水分。
走出家门,呼吸新鲜空气
带宝宝外出散步,是新妈妈走出阴霾情绪的绝妙方法。温暖的阳光、新鲜的空气都会给新妈妈带来一份好心情。最重要的是,外出能让许多新妈妈在小区中不期而遇,在这样一种氛围下,彼此可以交流心得。可以帮助彼此安全度过心理危机。
丈夫的关爱必不可少
新妈妈情绪的恢复。丈夫起到了至关重要的作用。此时,丈夫要多体谅新妈妈情绪的变化,当妻子沮丧时,丈夫多给予同情,支持、爱护和谅解,避免争吵。同时积极分担家务,多帮助照顾婴儿。在饮食及哺乳方面。多多征求妻子的意见。
特别据醒:如果新妈妈的负性情绪持续两周以上无法缓解,则量考虑到专门的心理机构接受专业的指导。
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