血清瘦素增高会引发糖耐量低减和妊娠期糖尿病

日前,第三军医大学附属新桥医院妇产科通过对孕妇进行妊娠期糖尿病筛查发现,孕妇血清瘦素水平越高,妊娠期糖尿病发生率越高。这一新发现对减少孕产妇和围产儿的不良影响,以及早诊断、早治疗具有重要临床价值。

以往用血糖检测作为妊娠期糖尿病的筛查方法有一定的局限性,且过早筛查则灵敏性不高。研究人员用葡萄糖负荷法对583例孕妇进行妊娠期糖尿病筛查,同时测定其不同孕周的血清瘦素水平,并分析瘦素水平对妊娠期糖耐量异常关系。研究结果显示,糖耐量正常组孕妇血清瘦素水平由孕24周(中期)逐渐缓慢上升,到32~36周形成峰值,之后略有下降,但仍处于高水平状态直到分娩。而糖耐量异常组的孕妇血清瘦素水平,在孕期任何时段都比糖耐量正常组显著升高。同时,研究还发现,糖耐量低减和妊娠期糖尿病的患病率会随着瘦素水平的升高而逐渐增加。

妊娠期患糖尿病降血糖莫减肥

饮食调理饮食调理的基本原则同非孕期糖尿病,有三点注意事项,即一不主张减肥;二对血糖、尿糖要加强监测,根据血糖、尿糖变化情况调整饮食调理方案;三是要兼顾胎儿生长发育的营养需要。妊娠期糖尿病的饮食调理要点:首先是少量多餐,即在每日三次主餐的空间加餐2~3次(加餐时间为早上10时、下午3~4时、晚上9时),加餐的量不超过每日总热量的10%,加餐的食物品种可以是瓜果(如黄瓜、西红柿、苹果等)和面包、馍片、牛奶等。其次是要把握饮食结构,每日食物总热量在2000kCal左右,其中碳水化合物占50%~60%,蛋白质占15%~20%,脂肪占20%~30%。也就是说,大致保持孕前正常饮食水平,不必过分限制,但要多吃蔬菜,每日不少于500克,以补充维生素和纤维素。

运动疗法运动能增加机体对胰岛素的敏感性,有利于葡萄糖的利用,有助于降低血糖。宜选择规律、富有节奏的有氧运动锻炼项目,如散步、体操和上肢运动,每次锻炼时间大约20~30分钟,每周运动锻炼3~5次,保持心率在120次/分以下,避免剧烈运动。

胰岛素注射妊娠期糖尿病不可使用口服降糖药,以免对胎儿构成不利影响。胰岛素是妊娠期糖尿病的主要用药。其用药原则是不宜使用长效胰岛素,以选择中、短效胰岛素在餐前使用为宜。可每日1次于清晨8时左右单次、联合使用中、短效胰岛素;也可于早、午餐各用1次短效,晚餐时用1次中效胰岛素,以控制餐后高血糖,因为妊娠糖尿病的特点是空腹血糖低但餐后血糖增高。

妊娠期患糖尿病降血糖莫减肥

饮食调理饮食调理的基本原则同非孕期糖尿病,有三点注意事项,即一不主张减肥;二对血糖、尿糖要加强监测,根据血糖、尿糖变化情况调整饮食调理方案;三是要兼顾胎儿生长发育的营养需要。妊娠期糖尿病的饮食调理要点:首先是少量多餐,即在每日三次主餐的空间加餐2~3次(加餐时间为早上10时、下午3~4时、晚上9时),加餐的量不超过每日总热量的10%,加餐的食物品种可以是瓜果(如黄瓜、西红柿、苹果等)和面包、馍片、牛奶等。其次是要把握饮食结构,每日食物总热量在2000kCal左右,其中碳水化合物占50%~60%,蛋白质占15%~20%,脂肪占20%~30%。也就是说,大致保持孕前正常饮食水平,不必过分限制,但要多吃蔬菜,每日不少于500克,以补充维生素和纤维素。

运动疗法运动能增加机体对胰岛素的敏感性,有利于葡萄糖的利用,有助于降低血糖。宜选择规律、富有节奏的有氧运动锻炼项目,如散步、体操和上肢运动,每次锻炼时间大约20~30分钟,每周运动锻炼3~5次,保持心率在120次/分以下,避免剧烈运动。

胰岛素注射妊娠期糖尿病不可使用口服降糖药,以免对胎儿构成不利影响。胰岛素是妊娠期糖尿病的主要用药。其用药原则是不宜使用长效胰岛素,以选择中、短效胰岛素在餐前使用为宜。可每日1次于清晨8时左右单次、联合使用中、短效胰岛素;也可于早、午餐各用1次短效,晚餐时用1次中效胰岛素,以控制餐后高血糖,因为妊娠糖尿病的特点是空腹血糖低但餐后血糖增高。

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