在通常情况下以及正常怀孕时,尿液中是不出现或仅出现极少量白蛋白,当准妈妈患有某种疾病,尿液中就会出现白蛋白。
蛋白尿是什么?
就是尿液中蛋白质的含量增加。为什么会蛋白尿呢?孕妈妈得了蛋白尿后该怎么办呢?
通常情况下以及正常怀孕时,尿液中是不出现或仅出现极少量白蛋白,当准妈妈患有某种疾病,或是采用了不正确的留取尿液标本的方法时,尿液中就会出现白蛋白。
出现蛋白尿的5种可能
1、假性蛋白尿——留取尿液标本时,不小心污染了尿液
why:女性生殖系统的解剖原因,尿道短且与阴道比邻,患有生殖道炎症的孕妇,阴道分泌物增多,留取尿液不当时,标本极易被阴道分泌物污染,也可出现蛋白尿而造成误诊。
正确的做法:留取尿液标本时,排掉开始时的小便,留取中间的尿液进行检查。
2、妊娠期高血压疾病
why:水肿、蛋白尿、高血压是妊娠期高血压疾病的3大症状。如果在出现水肿或蛋白尿的同时还伴有血压升高,患妊娠期高血压疾病的可能性就很大。
正确的做法:妊娠期高血压疾病是妊娠特有的疾病。我国的发病率为9.4%,而国外报道的发病率为7%~12%。多数仅在妊娠期出现一过性高血压,蛋白尿,在分娩后即会随之消失。
患病孕妇由于肾小球滤过率下降,血浆蛋白由肾小球漏出形成蛋白尿,蛋白尿的多少也反映出妊娠期高血压疾病的严重程度。
3、肾脏疾病
孕前既有肾脏疾病——怀孕后会使病情进一步加重
why:怀孕使女性的机体代谢增加,全身血容量增多,加重了肾脏及其他脏器的负担,从而可使肾脏原有疾病的病情加重。
隐匿性肾炎——怀孕前没有发现肾脏疾病的症状
常在怀孕中、后期出现症状,需要抽血进一步检查血浆微球蛋白,同时到肾内科就诊,及时明确诊断并进行治疗。
4、原发性高血压疾病
why:怀孕前已经患有高血压或者有高血压家族史,都有可能在孕期出现蛋白尿。
高血压疾病对全身各个脏器都有损害,会损害肾小球引起蛋白尿;而肾脏损害又会进一步加重高血压。
5、妊娠期蛋白尿——有水肿、蛋白尿却没有其他症状
why:怀孕期间出现蛋白尿、肢体水肿,但是没有出现血压增高和其他不适。实际上,在临床上往往把妊娠期蛋白尿列入妊娠期高血压疾病的范围考虑。
有时准妈妈原来的基础血压比较低(比正常值低),怀孕期间血压虽较平时有升高,但并没有达到诊断为高血压的标准。
何为“菌尿”孕妇又为何要小心应对它
35岁的晓倩已怀孕8个月了,然而最近一段时间,晓倩经常感觉到腰酸乏力,她以为与肚子里的宝宝越长越大、腰腹部的负担越来越重有关,因而并未在意。直到一周前,晓倩出现了寒战、高热、纳差、恶心、胎动增加,才慌忙来到医院就诊。医生检查后发现,晓倩尿中有大量白细胞,清洁中段尿细菌培养揭示有真性菌尿,诊断为急性肾盂肾炎。经过一段时间的抗生素治疗,才消除症状。
通常情况下,尿液是无菌的,清洁中段尿的含菌量不应超过105/毫升。如果连续两次化验含菌量大于或等于105/毫升,且为同一菌种,又没有尿路感染(尿频、尿急或下腹不适等)症状,就可诊断为真性菌尿,又称为无症状性菌尿。
孕期菌尿是妇女怀孕期最常见的疾病之一,其发生率为4%—10%。孕期菌尿最常见的病原菌为大肠杆菌,约占80%以上,其次为变形杆菌、克雷白杆菌、产气杆菌、肠球菌、粪链球菌以及金黄色或白色葡萄球菌等。这些细菌在怀孕前就已经存在于尿道中。妊娠早期,孕酮分泌增加,便肾盂、肾盏、输尿管的张力减退,妊娠后期,扩大的子宫压迫输尿管(尤其是右侧输尿管),可使尿液排泄不畅、滞留,这些均有利于细菌的繁殖。此外,孕妇尿液中营养成分的增加,也有利于细菌的生长。因此,妊娠期间,菌尿的危险性大大增加,并且,孕妇的年龄越大,妊娠次数越多,菌尿的危险性越大。
孕期菌尿可以带来较多的危害。对胎儿来说,可以引起流产、早产、胎儿宫内发育迟缓、呼吸窘迫综合征、先天性畸形等,并增加胎儿死亡的危险性。对孕妇来说,菌尿还可能与妊娠高血压、贫血等有关。菌尿可引起急性肾盂肾炎,进一步发展会引起感染性休克、急性肾功能减退甚至肾功能衰竭。一旦患有真性菌尿,如果不治疗,60%将会发展成有症状的感染,30%将发展成肾盂肾炎。即使到了产后,仍有30%的患者会再发生菌尿或尿路感染,而怀孕期无菌尿的妇女,其感染的发生率仅为5%。
孕期菌尿一般不易被发觉,患者往往在出现像晓倩那样的发热、寒战甚至恶心、呕吐等急性肾炎的全身症状时,才去就医。为此,专家建议,孕妇在怀孕早、中、晚期和产前,应常规作清洁中段尿的细菌培养,以了解有无菌尿存在。
一旦发现菌尿,无论有无症状,都必须在医生指导下使用有效抗生素及早治疗。选择的抗生素不仅要有良好的杀菌、抑菌作用,还要对肾脏的毒性小。尤其重要的是要对胎儿无不良影响。因此,孕妇不能自己选择抗生素,应听从医嘱。需要注意的是,由于怀孕期间药物动力学的改变,抗生素可能不能发挥预期的良好效果。因此,在怀孕期间患过急性肾盂肾炎,单剂治疗失败的无症状性菌尿患者,或有少见病原菌感染的患者,分娩后还需要进一步随访,必要时可作影像学方面的检查,以排除尿路结构和功能的异常。
预防孕期菌尿的几点措施:1、养成多饮水、勤排尿的习惯。2、注意阴部清洁,早晚用温开水清洗外阴。3、选用质地柔软、透气的纯棉布料内裤。4、经常改变卧位姿势,以减少扩大的子宫对输尿管的压迫。5、怀孕期性交后要及时排尿,并可预防性口服抗生素。
为何孕妇会犯孕傻我们又该如何克服它
孕傻是指女性怀孕后,出现记忆力衰退和认知能力下降等问题,也称作婴儿脑状态。我们无法知道“婴儿脑”会持续多长时间。但从以往的临床经验来看,这是很普遍的现象,它甚至可能不只在孕期发生,而是女性自身的改变。
如今,这些症状可能显得比从前更加明显,这是由几个原因造成的。
什么时候感觉自己“变傻”了
我们无法确定“婴儿脑”出现的时间,因为不同的孕妈有不同的反应。最重要的荷尔蒙变化发生在妊娠的前3个月中,此时激素孕酮稳步上升,甲状腺水平也开始下降。“这种组合能够创造出妊娠早期症状的大脑,也就是我们说的‘婴儿脑’。”专家告诉我们,“这种组合会导致孕妈健忘,注意力难以集中,思想处理能力放慢,甚至头晕现象。”到了孕晚期,孕激素的影响开始显着减少,但雌三醇激素水平的提高会导致怀孕女性的大脑出现“临时记忆”问题。她们会变得很难回顾最近发生的事件,以及反省自己的情绪变化。不是每个人都会经历这样的症状;当类似症状发生的时候,其影响也由于各人体质和性格不同而表现不同。甚至,同一名女性,两次怀孕都会有不同的症状表现。”
心理作用?
澳大利亚的一项最新研究发现,这种“孕傻”状态可能只是人们的心理作用,怀孕对女性大脑并无显着影响。
据法新社报道,澳洲国立大学针对随机抽取的7500人进行了一项为期20年的神经健康研究。怀孕对女性大脑的影响是研究的一个组成部分。研究人员在8年中,让一组女性在孕前、孕中、孕后3个时期分别接受3次测试。结果显示,这些女性在怀孕前、怀孕期和生育后,记忆力和认知能力并无显着差异。该项研究的负责人海伦·克里斯滕森说,这一研究结果是可信的。因为这些女性是在不知情的情况下接受测试,这样“孕傻”说就不会先入为主地影响她们的判断。
怀孕后为何会“变傻”
一、体内激素水平影响
准妈妈在孕期身体的变化确实很大,尤其是体内激素水平的巨变,更是如过山车一般激烈。英国有学者研究发现,孕晚期女性体内的雌二醇含量是她在未怀孕时月经周期中最高水平的30倍,同时她体内的可的松已经相当于一个抑郁症病人的水平。这些激素为胎儿的生长乃至分娩提供了必要的物质保障,但对准妈妈而言,就未必都是好事。在这些激素的影响下,孕妇的脑容量甚至会下降,妇女的脑容量在怀孕期间会降低4%。
二、准妈妈生活重心转移了
同时,也有澳洲的专家对2500名女性在怀孕前和怀孕期间的智力水平长达10年的研究发现,女性的智力水平在怀孕前和怀孕期间没什么差别。他们将准妈妈们认为自己智力水平下降归咎于怀孕时期她们的注意力都集中在“怀孕”这件事上了,以前感兴趣、注重的东西变得不那么重要。
而这一说法也是客观存在的。很多准妈妈怀孕后,生活重心围绕着腹中的宝宝,担心如何让宝宝吸收更多的营养,宝宝是否健康发育等等,而且,有的准妈妈还会有失眠的困扰,睡眠不足,自然会影响准妈妈的记忆力和大脑的反应力了。
三、准妈妈的精力没有孕前充足
怀孕后,准妈妈的精力已经被腹中的宝宝分去一大部分了,所谓的“变笨”其实是因为被宝宝分散了你的精力和体力,让你感到疲劳而已,并不是智力的下降,而是脑力、注意力不容易几种。
四、社会压力仍大,社会支持却少
现代女性往往对自己的要求更加严格,她们对自己职业生涯的期待更高一些,因此面对的压力也就越大了。许多孕妈并没有 够从朋友或家人那里得到足够的支持,大家通常不太能理解孕妈那种发现自己什么也想不起来的恐慌感,而只是不以为然地笑一笑。这会增加孕妈的恐惧。对于现代女性说,雪上加霜的另外一点是:与50年前比,我们的饮食习惯发生了巨大变化,不是变得更好而是变得更不合理—所有这一切,都会加重孕妈在这个问题上所面临的困难。因此我们说:‘婴儿脑’这一现象本身的生物学基础并没有改变,但其他条件都变了。”
如何拯救你的孕期脑力
一、多吃健脑食物
从怀孕开始,除了要学会放松心态以外,还要自己照顾好饮食起居。比如,可以在饮食上增加一些益智健脑的食物,在医生的指导下适当吃一些深海鱼油或坚果之类的益智食品,这类食品无论对妈妈改善记忆力还是对宝宝的脑部发育,都有一定的促进作用。
二、提高睡眠质量
努力提高睡眠质量也是缓解情绪的好方法,虽然怀孕时身体的变化会对睡眠有一定的影响,但是在孕期尽量要保证睡眠质量,比如听些轻音乐、温水泡脚等。这样一方面可以保证孕妇有充足的体力,另一方面对于胎儿也非常有益。而且这样对于缓解压力、缓解暂时的记忆力减退也非常有效。
三、适当运动
每天适当做些运动可促进血液循环和新陈代谢,也有助于改善睡眠。但不少准妈妈基本不运动,这种习惯应该尽快改过来,其实每天陪腹中的宝宝多走动、晒晒太阳,保持定量的运动并不是很困难的事。另外,有时间也可做些猜谜语或填字之类的益智游戏,给大脑做运动。
四、调整生活习惯,保持好心情
在怀孕期间,准妈妈们可以通过调整生活习惯保持良好的记忆力。比如听能够舒解压力的轻音乐,保持好心情,合理饮食。勤用脑,常动手,培养多方面的兴趣爱好,保持积极向上的心态等。
如何拯救你的产后脑力
大多数妈妈在坐月子时,只注意把身体养好,却忽视了思维能力的恢复,致使记忆力恢复较慢。同时由于产后接触的人与事比较少,比较单调,用脑更少,因此,两个月的产假下来,脑子就更不好使了。其实,产后的妈妈更应该抓紧机会多动脑,有利于产后记忆力和反应力的恢复。
一、多看书、读报
脑子的功能与其他器官一样,都是“用进废退”,越是使用它,功能越发达,一旦停用,功能就退化。有鉴于此,有关专家建议:当产妇坐完月子后,不要一味围着孩子、丈夫和家务团团转,应每天抽出一定的时间来看看书、读读报。
二、在日常生活中多动脑
在生活中,妈妈满要给自己制造思维、记忆的压力,强迫自己用脑。例如爱好烹调妈妈的可有意识地背背菜谱;以往有写日记习惯的可以继续写,或写写宝宝日记;教孩子时可以自己先把儿歌故事背下来再教孩子;家中有电脑的可做做游戏、上上网,寻找一些有用的资料,必要时也可用电脑写写日志、记记账,双手快速击打键盘等,这些对脑子也是个锻炼,这样,思维能力便可较快地恢复,同时也使自己的思想不致落伍,一旦恢复工作便能很快适应。
三、按摩健脑
按摩健脑的方法如下:两手十指从前发际到后发际,做“梳头”动作12次。然后两手拇指按在两侧太阳穴,其余四指按住头顶,从上而下,由下而上做直线按摩12次。最后,两拇指在太阳穴用较强的力量做旋转搔动,先顺时针转,后逆时针转,各12次。这种按摩法,早晚各做一次,经常坚持按摩,可达到养神健脑的效果。新妈妈们不妨一试。
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