剖宫产有何利弊

分娩是人类繁衍生息必然的生理过程,产妇和胎儿都具有潜力能主动参与并完成分娩过程,而且绝大多数妇女十月怀胎之后,都能自然经阴道分娩。近年来随着剖宫产技术提高,手术时间缩短,手术损伤、感染等显著减少,麻醉和有效抗生素的应用,使剖宫产的安全性大大提高。损伤较大的臀位牵引术、中高位产钳术、前置胎盘、头皮牵引术等已被较为安全的剖宫产所代替;妊娠合并心脏病、重度妊高征、子痫、胸廓畸形合并妊娠等已不再是剖宫产的禁忌症。实践证明,剖宫产是解决难产和母婴并发症的一种手段,正确使用可挽救母婴生命,保证母婴安全,但终究不是一种理想和完美的分娩方式。选择剖宫产的原因●怕痛缺乏分娩信心而拒绝试产或不知道阴道助产的真实意义,只听到或看到表面和个别现象,而害怕产钳,胎吸助产会给胎儿留下后遗症要求剖宫产。●害怕害怕阴道分娩胎儿头受到产道挤压而影响胎儿智力;产后阴道变松驰,影响性生活。●有的产妇顾虑通过试产,又不能保证经阴道分娩,到头来再开刀,与其“受两次罪”,还不如直接开刀。●以为剖宫产不影响产妇体型,孩子聪明,误传剖宫产是分娩的理想方式。其实,剖宫产只是解决难产和重症高危妊娠、高危胎儿需要终止妊娠时最快捷有效的方法。近几年提出剖宫产儿综合征概念,主要是指剖宫产呼吸系统并发症多,如窒息,湿肺,羊水吸入,肺不张和肺透明膜病等。在分娩过程中胎儿不是一个被动的排除物,而是一个适应的个体。由于产道挤压,使胎儿气道液体的1/3-2/3被挤出,为出生后气体顺利进入气道,减少气道阻力作充分准备,也有助于生后剩余肺液的清除和吸收。剖宫产时就缺乏这种过程,气道内液体潴留增加了气道的阻力,并减少了肺泡内气体的容量,影响了通气和换气,可导致窒息、缺氧。剖宫产儿湿肺的发生率8%,阴道分娩儿湿肺的发生率1%。剖宫产不象阴道产儿再限定时间内能顺势通过产道各个平面连续完成衔接、下降、俯屈、内旋转、仰伸等。胎儿娩出产道的各个动作即为“感觉统合”,也就是说阴道分娩的过程,胎儿受到宫缩,产道适度的物理张力改变,身体、胸腹、胎头有节奏地被挤压,这种刺激信息被外周神经传递到中枢神经,形成有效的组合和反馈处理,使胎儿能以最佳的姿势,最小的径线,最小的阻力顺应产轴曲线而下,最终娩出。而剖宫产属于一种干扰性分娩,绝没有胎儿的主动参与,完全是被动的在短时间被迅速娩出,剖宫产未曾适应这些必要的刺激考验,有的就表现为本体感和本位感差,日后易发生“感觉统合失调”。另外,剖宫产要产妇承担手术和麻醉的风险。剖宫产出血量是阴道分娩出血量的一倍;其手术并发症有近期并发症和远期影响。近期并发症:脏器损伤如肠管损伤,膀胱损伤,输尿管损伤等,羊水栓塞,术中出血及术后伤口感染;远期并发症比自然分娩妇女明显增加,远期影响包括宫旁粘连,肠管粘连,造成产后慢性腹痛等。(实习编辑:温艳芳)

准妈妈须知:剖宫产有哪些利与弊

剖宫产原本只是一种解决难产的手术,现在却成了准妈妈常选的一种分娩方式,对于剖宫产的选择,准妈妈一定要知道它的利与弊,下面我们就具体的来看看吧。

准妈妈须知:剖宫产有哪些利与弊

分娩方式之剖宫产的利与弊

尽管剖宫产手术总体上是种安全的,也是一种抢救某些胎儿的好办法,但剖宫产毕竟是一种手术,客观地看待剖宫产的优缺点。

1.剖宫产的优点。

(1)由于某种原因而绝对不能经阴道分娩时,或胎儿窘迫时,为了挽救母婴的生命,采取紧急施行剖宫产手术,那么这种手术可以说是救命的手术,是必须的。

(2)如果是选择性剖宫产,在宫缩未开始前,就已施行手术,可以免去母亲遭受阵痛之苦。

(3)如果妊娠合并卵巢肿瘤或浆膜下有肌瘤,剖宫产则一举两得,在取出胎儿的同时,可切除肿瘤和肌瘤。

(4)在实行剖宫产的同时,可行绝育手术,即输卵管结扎术。如果有严重感染、不全子宫破裂、多发性子宫肌瘤而不宜保留子宫时,也可同时切除子宫。

(5)剖宫产可以很快将胎儿娩出。

2、剖宫产的缺点。

(1)剖宫产手术对母体精神和肉体上都是个创伤。

(2)手术时麻醉意外虽然极少发生,但也有可能。一旦发生,对母儿的生命威胁很大。

准妈妈须知:剖宫产有哪些利与弊

(3)剖宫产产妇的死亡率比正常经阴道分娩的产妇的死亡率略高。

(4)剖宫产的出血量比正常经阴道分娩的要多,同时还有可能发生大出血和损伤,如损伤膀胱、直肠管等。

(5)剖宫产即便平安无事,手术后也可能发生腹壁伤口感染,长期不愈合,或腹壁窦道形成。子宫切口感染,或子宫切口愈合不良而发生产后晚期大出血者,如果保守治疗无效就得再次手术切除子宫。

(6)术后子宫及全身的恢复都比经阴道分娩慢。

(7)再次妊娠和分娩时,有可能从原子宫切口处裂开,从而发生子宫破裂,直接威胁母儿的生命。如果再次妊娠,需行人工流产,易发生子宫穿孔等。

(8)剖宫产的新生儿,缺乏自然分娩中产道对胎儿的必要挤压过程,极有可能发生呼吸窘迫综合症、颅内出血、吸入性肺炎其抵御疾病的免疫力要比正常分娩的新生儿低,而且有些孩子长大后易患综合失调综合症等疾病,学习成绩反而不如那些经阴道自然分娩的孩子。

友情提醒:

一般都会推荐产妇选择顺产的分娩方式,它所具有的产后恢复快、并发症少、哺乳早等优点是剖宫产所替代不了的,这也是大自然赋予每位母亲的权利,无论医学技术如何发展,顺其自然,充分利用人体自身机能,始终是分娩的第一宗旨。

剖宫产的利弊

近20年,特别是近10年来,我国剖宫产率的上升速度很快,由5%~7%上升至20%~30%,有些医院竟可达40%~50%,而发达国家的剖宫产率则在15%左右。剖宫产对于某些妊娠合并症是适宜的,也适于胎儿的某些特殊情况。但某些人误认为剖宫产是生孩子的捷径,可以不经过产程的痛苦,而且孩子头部不受挤压、聪明及产伤少等等。事实上,没有医学指征的剖宫产不论对产妇还是对新生儿都不利。最近有资料显示,剖宫产产妇死亡率大大高于阴道产者,剖宫产新生儿死亡率也高于阴道产者。剖宫产新生儿肺部没有经过产道挤压,肺组织含水量多,容易发生肺不张。另外,新生儿体内免疫因子低于正常分娩的新生儿,容易患病,这些都属于“剖宫产儿综合征”。除此以外,剖宫产还有麻醉意外、脏器损伤、伤口感染及产时、产后出血,甚至于出血过多不得已切除子宫的可能。因此,剖宫产要经医生慎重决定,不应随便做剖宫产手术。分娩的准备与应对由中国妇女出版社授权

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