视力检查
1-2岁幼儿只能粗略测知,注意判断两眼视力是否有明显差别。一般情况下3岁的孩子通过训练可进行“E”视力表检查,检查频率每半年至一年为佳。
眼位检查
可在与宝宝谈话时观察,也可用手电、玩具等诱导孩子的目光向不同方向转动来进行。
眼底检查
这是不可少的常规检查。诊断斜视、弱视,首先应排除各种眼病如视网膜细胞瘤、视乳头水肿、眼底的先天异常等。
散瞳验光
散瞳不损孩子的眼睛。用了散瞳剂后,看近物模糊,畏光,但不会影响其他活动。一旦药物作用消失,眼睛即恢复正常。
临床上如何检查恶性近视
检查恶性近视的方法具体如下:
1、主观验光法和客观检影法
并用球柱镜联合予以矫正,这对于近视眼的治疗是非常有帮助的。
2、弥散光下进行眼外观检查
部分病人可呈内隐斜或内斜视,多见于学龄前儿童,少部分病人也有外斜视。遮盖法可判定是隐性或显性。
3、远、近视力检查
青少年的眼睛有很强的调节作用,轻度远视时,远、近视力皆可正常。青少年高度远视和中年人中度远视,远、近视力均减退。
假性近视三种鉴别诊断方法
(1) 睫状肌麻痹法:
在于用睫状肌麻痹药放松调节,使睫状肌松弛,使眼处于静态屈光状态,再查视力及验光确定。用1%阿托品滴眼剂,每日1~2次,连续3~4天;或2%后马托品或0.5%托品酰胺每5~15分钟一次共6次。滴眼前、后分别查小孔镜下裸眼视力,若散瞳后视力不变为真性近视,视力增加为假性近视;验光有近视屈光度为真,无近视屈光度为假。这是公认的鉴别诊断最可靠方法。
(2) 云雾法:
让病人双眼同时戴+3.0D球面镜,看远物持续3分钟,然后去掉右镜片,立即查得裸眼视力,视力进步者为假性,不进步者为真性;再以同法检查左眼。此方法不十分确切。
(3) 动态检影法:
不用散瞳, ①先查双眼远、近裸眼视力。远视力差、近视力正常又无其他影响视力的眼病为鉴别对象。
②暗室内医生和病人面对而坐。
③患者戴试镜架,左右眼前均放+2.25D球镜。
④患者双眼同时注视检影镜上视标(反光镜侧方贴5号字或大、小、上、下等笔划少的字,用检影镜旁裂隙光照明);
⑤作33cm距离同位动态检影。
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