妇女怀孕是正常的生理现象。妊娠期,由于孕妇受到一些生理因素的影响(如妊娠期孕妇血容量平均增加50%,妊娠早期呕吐、食欲不振等),可使血液中的血红蛋白相对降低、或铁、叶酸、维生素等营养物质摄入不足引起血红蛋白不足,当孕妇的血红蛋白低于一定数值时即出现贫血。
临床上常见的孕妇贫血为缺铁性贫血和营养性巨幼细胞性贫血。其临床表现前文已有谈及,所不同的是,孕妇发生缺铁性贫血比较缓慢,而发生营养性巨幼细胞贫血则较急,且以消化道症状为主。孕妇贫血易发生感染、妊娠高血压综合征,并可引起胎儿缺氧,严重贫血者胎儿可因缺氧而死亡。在诊断孕妇贫血时,应仔细询问病史,定期进行产前检查及验血。孕妇血清铁蛋白及血红蛋白检查是最敏感的指标。当血清铁蛋白低于12微克/升或血红蛋白低于110克/升时,即可诊断为孕妇贫血。
怀孕期间孕妇贫血应注意什么呢
《世界儿童问题首脑会议》及《九十年代中国儿童发展规划纲要》均将增加妇女营养、减少孕妇贫血作为发展战略目标之一。1998年以前,我国一直未进行过育龄妇女的全国性调查。为了解中国育龄妇女及孕妇贫血情况,1998年,卫生部委托首都儿科研究所与11省妇幼保健院开展了育龄妇女贫血情况调查,共抽取11个省44个市县,用统一配置的血红蛋白分析仪及试剂进行检测。共调查15~49岁育龄妇女19185人,其中未孕未哺乳妇女12535人,哺乳妇女1474人,孕妇5176人。
根据世界卫生组织的标准,孕妇血红蛋白<11克/公升为贫血,未孕妇女血红蛋白<12克/公升为贫血。本次调查结果显示,全国育龄妇女贫血患病率如下:未孕未哺乳妇女为35.6%(城市26.6%,农村37.7%);哺乳妇女47.6%(城市43.9%,农村484%);孕妇42.1%(城市35.5%,农村43.6%)。全国育龄妇女血红蛋白平均值如下:未孕未哺乳妇女为12.5克/分升(城市12.7克,农村12.2克),哺乳妇女12.1克/公升(城市12.5克,农村115),孕妇1.4克/分升(城市11.6克,农村11.1克)。
以上资料表明,全国约有1/3的未孕未哺乳妇女贫血,而哺乳妇女及孕妇近一半贫血,我国育龄妇女的贫血状况比较严重;哺乳母亲及孕妇贫血情况更为严重;农村育龄妇女贫血情况较城市妇女重,血红蛋白均值表明,农村育龄妇女基本处在贫血状况下。
国际资料表明,工业化国家孕妇贫血患病率为13%,美国为17%;发展中国家孕妇贫血患病率为40%~80%。我国孕妇贫血患病率42.1%,相当于发展中国家的水平,为工业化国家孕妇贫血率的3倍多。我国四类县(贫困县)未孕未哺乳妇女,哺乳妇女及孕妇贫血率均为60%以上,尤其哺乳妇女贫血率高达75.9%,说明贫困地区妇女贫血情况十分严重,必须加以解决。
育龄妇女贫血分为轻度、中度及重度。全国轻中重度贫血构成情况是:未孕未哺乳妇女分别为56.1%、41.8%、2.1%;孕妇分别为56.4%、41.7%、1.9%。哺乳妇女分别为38.3%、56.4%、5.3%。未孕未哺乳妇女及孕妇贫血中,中重度占近一半,而哺乳妇女占近2/3。中重度贫血是必须予以治疗的。
孕妇贫血患病率与孕期关系密切。此次调查结果表明,农村孕妇贫血率妊娠13周前为26%,随着孕期的增加,贫血患病率上升,怀孕37周后高达54.4%;城市孕妇13周前贫血率为16.4%,怀孕28~37周时达高峰,贫血率为41.4%,但怀孕37周时降为32%,与农村有所不同。
据分析,孕妇贫血率随孕周增加而上升的主要原因是:
(1)随着怀孕天数的增加,血液容量扩大,血液相对稀释;
(2)胎儿在母体内生长发育对铁的需要量增加,母体铁营养相对不足而致贫血。
此外,怀孕37周后城乡孕妇贫血率的不同变化,可能与城市孕妇后期或产前及时发现贫血并给予积极治疗,使贫血状况改善有关。但农村孕妇得到治疗的机会少,妊娠晚期贫血患病率便继续上升。因此说明,孕妇妊娠13周后,尤其28周后要增加铁剂的补充。
孕妇地中海贫血饮食注意什么
概述
地中海贫血这个病名字听起来就感觉挺严重的,是一种会遗传的溶血性贫血疾病,在我国有很多的地区有地中海贫血的患者,但是在北方就很少有。地中海贫血它是不会传染的,地中海贫血的孩子一定由父母所遗传,一些地中海贫血的携带者和轻度的患者通常是在体检的时候才会被发现,比如有些性朋友在怀孕之后就需要抽血做检查,常常就会发现自己有地中海贫血。
孕妇地中海贫血饮食注意什么
怀孕之后即使是健康的女性朋友都会出现贫血的问题,那么地中海贫血患者就要注意了,在饮食上面需要多吃一些对身体有补血作用的食物,包括肉类、菜类、鱼类等等,一定要营养充足。
地中海贫血的患者怀孕之后在肉类上面可以多选择吃一些:动物肝脏、动物血、动物心、动物肾、瘦肉、猪肉、牛肉、羊肉等等,在这些食物不仅含铁丰富,还还含有血红蛋白的构成原料蛋白质,吸收率较高。
地中海贫血的要多吃的绿叶类蔬菜是:芹菜、油菜、菠菜,水果或者蔬菜中也含有较丰富的铁或者维生素C含量比较丰富,富含蛋白质的食物还有:奶制品、鱼、虾、鱿鱼、章鱼、乌贼、黑豆、豆腐皮、豆腐干等豆制品、蛋类、等。
注意事项
此外在怀孕中期或者后期,胎儿的生长发育快速对血液的需求大,导致孕妇容易贫血,但是孕妇补血应该更加谨慎,要注重营养搭配合理采用安全的补血方法,如果确定要补铁应该听从医嘱在医生的指导下补血,不能盲目补铁,补铁过量,容易导致铁中毒,营养自己及胎儿的健康,除了合理膳食以外还应该保持乐观的心情,适量锻炼。
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