157的孕妇课是大课，没有其他医院那么系统详尽。但是都会比较重点的介绍一些孕产知识。很多mm可能都听过了，我跟大家分享下昨天的笔记。
157医院的每月一次的大孕妇课是郭会平主任上课的，她是国内多年来提倡自然分娩的倡导人，也是攻关无痛分娩的领军人。现在基本不看普通的大肚婆，也不进产房了。但是还是坚持每月一场孕妇课，主要是宣讲自然分娩的好处还有哪些注意事项。所有的内容其实都是围绕自然分娩来讲的。非常的实在，能够了解一些孕期知识。
孕期体重问题
体重问题：孕早期1-4个月，建议吃清淡不长肉的东西，多吃蔬菜杂粮。每个月标准胖1斤。
孕中后期每周胖1斤。
整个孕期不建议超过30斤，国际标注体重是12公斤，郭主任认为会有一些变化。mm们在孕中期非常需要注意控制体重和饮食变化。但是如果到了孕晚期超重了也不要减肥了，注意少吃多餐，孕妇不能饿。
饮食：孕四月后养成加餐的好习惯，三餐只吃7分饱，每2个小时加一餐。加的餐叫点心餐，例如一块蛋糕，一个包子，晚上加半斤牛奶让睡眠更充分的样子。
孕期过胖的危害：
1、妊娠血糖高，可造成40岁后晚年妈妈自生的糖尿病
2、容易生下巨大儿，6.2两左右的孩子体重比较好。巨大儿的孩子剖腹产的几率很高，在未来容易得心血管疾病、冠心病、骨质酥松等问题。巨大儿在出生瞬间的3-5分钟离开脐带供给后，容易患上“疑过性低血糖”（我好像不会打这几个字）以后会患有顽固性低血糖和糖尿病。
这种情况新生儿只需要非常多见，而且因为新生儿刚出生容易忽视。其实早期立刻发现问题打葡萄糖就可以解决的，但是会因为不及时治疗变成以后的危害。
所以157医院一直在给剖腹产的患者按照每公斤10毫升的重量在巨大儿宝宝剖腹产后断脐后立刻先打糖给宝宝。
孕期乳房养护
乳头养护：孕中期开始孕妈妈在洗澡时要定期用毛巾擦奶头，去掉溢乳的结痂物。这样也可以刺激奶腺的发育。孕后期就要停止这样做了，担心刺激脑部的乳腺垂体，引起早产。
不要让宝宝只吸乳头，一定要吸到乳晕，乳晕是真正的储奶池。奶头应该在中后的位置，乳晕才应该在宝宝牙床的位置。吸乳头吸坏了都不会有奶的，而且奶头一破就很容易乳腺炎。如果奶头没破的话怎么涨奶都不会乳腺炎的。
开奶的吮吸：
自然分娩在产后就可以立即吸奶头，如果是剖腹产最晚要在6-12小时内开始让宝宝吸奶。即便最开始没什么奶也要刺激宝宝给宝宝吸一吸。不够奶的每次吸3-5分钟。
出生的7天内，建议给宝宝喂牛奶+水，因为开始的2天人奶是不够的。但是过了7天以后人奶充足的情况下不要再给宝宝喂水。
前面7天喂葡萄糖水的原因是可以给宝宝去黄疸。宝宝的生理性黄疸是在2天后开始出现，7天后自然消退的。
关于孕期睡姿的问题：
郭主任提到睡姿很容易困扰孕妇，也影响宝宝的胎位。平躺是绝对不行的，孕期骨质酥松，平躺没力的时候，孕妇的脊椎不是放松而是需要更紧绷。所以一定要侧睡，左侧右侧都可以，但是一定要侧睡。
她提到南韩有个医生专门研究了孕期最好最合适的睡姿对胎儿的帮助。因为亚洲人的盆骨是椭圆形的，太正面的胎位宝宝其实不容易入盆后其实是需要宝宝在尽量头位偏左侧或者偏右侧的。所以侧睡对入盆和生产的帮助很大。
最佳的睡姿是侧睡，然后用靠床的脚往后放，另一只脚找到一个和你的肚子差不多高的枕头，把脚搭到枕头上。这个复杂的 睡姿，，，大家弄个娃娃抱在怀里骑在娃娃的身上就能够理解了。
其他的问题就没有什么重要的了，大概就是破水一定要打120，见红一般24小时会发作。记得数胎动。
郭主任主要在强调顺产不复杂，鼓励大家顺产，还有顺产不要躺着，多走动，多站立。
孕期要适当控制体重，注意饮食，注意乳头的养护。
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