宫缩乏力是什么?子宫收缩乏力属产力异常。按发生时间可分为原发性宫缩乏力(产程开始就出现)和继发性宫缩乏力(宫口开大3cm进入活跃期后出现)。随着产程进展,子宫收缩逐渐增强,收缩时间变长,间隔时间变短,强有力的宫缩促使分娩继续进行。但是有的准妈妈宫缩并不是随着产程而增强,就必然使产程时间拖长,这种状况被称作宫缩乏力,分为原发性和继发性两种。那么宫缩乏力应该如何检查呢?
诊断依据
1。子宫收缩力弱而无力,产程长。
2。原发性宫缩乏力,指产程开始时就出现的子宫收缩乏力;
3。继发性宫缩乏力,指产程进展到某一阶段方出现子宫收缩乏力。
4。宫腔内压力少于4KPa。
检查诊断
常见胎位异常或头盆不相称;其次是子宫发育不良和精神因素等。
与宫缩乏力共同属于产力异常的疾病有:
子宫收缩过强;子宫收缩乏力;协调性子宫收缩过强;强直性子宫收缩。
宫缩乏力的临床表现:
1。协调性宫缩乏力(低张性宫缩乏力)
2。不协调性宫缩乏力(高张性宫缩乏力)
3。宫缩乏力的产程曲线异常
宫缩乏力导致产程异常主要有以下7种:
(1)潜伏期延长 从临产规律宫缩开始至宫颈口扩张3cm称为潜伏期。初产妇潜伏期正常约需8小时,最大时限16小时,超过16小时称潜伏期延长。
(2)活跃期延长 从宫口扩张3cm开始至宫口开全称活跃期。初产妇活跃期正常约需4小时,最大时限8小时,超过8小时称活跃期延长。
(3)活跃期停滞 进入活跃期后,宫口不再扩张达2小时以上,称活跃期停滞。
(4)宫缩乏力的第二产程延长;第二产程初产妇超过2个时、经产妇超过1小时,尚未分娩,称第二产程延长。
(5)第二产程停滞 第二产程达1小时胎头下降无进展,称第二产程停滞。
(6)胎头下降延缓 活跃期晚期至宫口扩张9~10cm,胎头下降速度每小时少于1cm,称胎头下降延缓。
(7)胎头下降停滞 活跃期晚期胎头停留在原处不下降达1小时以上,称胎头下降停滞。
以上7种产程进展异常,可以单独存在,也可以合并存在。总产程超过24小时称滞产。
子宫收缩乏力应该如何进行检查
子宫收缩乏力是什么?子宫收缩乏力是指宫缩的极性,对称性和节律性正常,但宫缩弱而无力,持续时间短,间歇时间长或不规则。使胎先露对子宫下段及宫颈口压迫无力,即不足以使宫颈口以正常的速度扩张,造成产程延长或停滞,而导致母儿出现一系列并发症。那么子宫收缩乏力应该如何进行检查呢?
诊断鉴别
诊断依据
1、子宫收缩力弱而无力,产程长。
2、原发性宫缩乏力,指产程开始时就出现的子宫收缩乏力。
3、继发性宫缩乏力,指产程进展到某一阶段方出现子宫收缩乏力。
4、宫腔内压力少于4KPA。
治疗原则
1、排除产道、胎儿性难产制定分娩方式。
2、枯计能从阴道分娩者增强产妇体力,加强子宫收缩。
3、有头盆不称,或胎儿窘迫,及早行手术。
4、情况改善后预防产后出血和感染。
用药原则
1、如胎膜未破宫口开大3cm以下者宜先用温热肥皂水灌肠,排便后行人工破膜。
2、如经上述处理无效或继发性宫缩乏力者可选用维生素B1穴位注射,催产素静脉滴注。
3、精神紧张体力差者予以休息必要时予以杜冷丁或安定调整后加强宫缩。
4、进食少脱水者酌情补液。
宫缩乏力应该如何进行预防呢
宫缩乏力是什么?子宫收缩乏力属产力异常。按发生时间可分为原发性宫缩乏力(产程开始就出现)和继发性宫缩乏力(宫口开大3cm进入活跃期后出现)。随着产程进展,子宫收缩逐渐增强,收缩时间变长,间隔时间变短,强有力的宫缩促使分娩继续进行。但是有的准妈妈宫缩并不是随着产程而增强,就必然使产程时间拖长,这种状况被称作宫缩乏力,分为原发性和继发性两种。那么宫缩乏力应该如何进行预防呢?
宫缩乏力预防保健:
应对孕妇进行产前教育,进入产程后,重视解除产妇不必要的思想顾虑和恐惧心理,使孕妇了解分娩是生理过程,增强其对分娩的信心。
目前国内外均设康乐待产室(让其爱人及家属陪伴)和家庭化病房,有助于消除产妇的紧张情绪,可预防精神紧张所致的官缩乏力。分娩前鼓励多进食,必要时静脉补充营养。避免过多使用镇静药物,注意检查有无头盆不称等,均是预防宫缩乏力的有效措施。注意及时排空直肠和膀胱,必要时可行温肥皂水灌肠及导尿。
怎样预防宫缩乏力?
1、做好孕期保健
根据产前检查与鉴定,可以初步安排好分娩方式(阴道分娩或剖宫产)。如有胎位不正,可以早做纠正。
2、正确认识分娩
了解分娩过程,克服恐惧心理,精神不紧张,大脑才能正确支配子宫收缩。
3、产程中要安排好日常生活
临产后仍要按时吃饭、喝水、大小便和睡眠。宫缩时体力消耗大,应及时补充能量,只有这样做才能胜任分娩这一重体力劳动。
4、生产过程中产妇要积极配合生产
产程中产妇要与医护人员密切配合,按照医护人员的要求去做是有益无害的。医护人员要严密观察、正确处理产程,每一步骤和操作要谨慎、仔细,一切为了母婴的健康。
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