孕期用药如走钢丝
孕期用药的安全性一直都困扰着医学界，这不仅因为孕妇的特殊生理和代谢情况，更因为药物对胎儿不良作用和迟发影响的难以预测性。药物对于胎儿的作用与预期发生在孕妇身上的药理作用可能相去甚远。同时，不同的药物，甚至是同种药物的不同剂量，对胎儿的近期及远期影响也各不相同。因此，众多孕期用药指南均反复强调：没有任何一种药物对胎儿的发育是绝对安全的；禁止在孕期试验性用药；只有药物对母亲的益处多于对胎儿的危险时，才考虑在孕期用药。
用镇静药影响胎儿脑发育
我们常用的抗生素类、激素类药物，以及消化系统、心血管系统、泌尿生殖系统、造血系统用药，甚至是减肥药物，都可能导致胎儿流产、早产、先天性畸形、胎儿子宫内发育迟缓、女胎男性化或者男胎女性化，也可能导致新生儿出血、溶血、葡萄糖耐量异常、神经系统异常等。与此同时，许多中草药和中成药也会对孕妇和胎儿造成不良影响。
镇静类药可影响胎儿脑发育
近日发表在美国《分子与细胞蛋白质组学》杂志上的一项研究报告称，对新生小鼠进行的大量研究显示，产科和儿科的一些常用药物，即便是减少剂量，也会引起严重且长期的不良反应。特别是发育中的神经系统极为脆弱，对孕妇和新生儿使用镇静剂、麻醉剂及抗惊厥类药物时，需要特别谨慎。这一报道，使得人们更加关注麻醉药品和精神药品对孕妇和胎儿的影响。
为保证麻醉药品和精神药品的合法、安全、合理使用，我国制定了《麻醉药品和精神药品管理条例》，以法规形式明确强调：麻醉药品和第一类精神药品的临床试验，不得以健康人为受试对象。
国外相关机构也规定禁止在孕期试验性用药。麻醉药品和精神药品对孕妇以及胎儿的不良影响的研究数据主要来源于两方面：一是已发生病例的统计学和流行病学相关研究，二是药物的动物试验（包括大鼠、兔、犬、猴等）。虽然动物试验并不能完全显示药物对人体的影响，也不可能等同于人体反应，但是它可以为我们提供相关的信息。人类胚胎期已经出现了胚胎组织的中枢神经系统活动。母亲服用镇静、安定、麻醉、止痛、抗组胺或其他抑制中枢神经的制剂，都可能抑制胎儿神经的活动，并影响脑的发育。
阿司匹林也对胎儿不利
流行病学以及毒理研究显示，使用阿片类药品，如罂粟碱、吗啡、可待因、美沙酮等，会引起新生儿呼吸抑制，孕妇有药物依赖的，新生儿还会出现戒断反应。母亲使用巴比妥类、三环类等精神药品，可能有导致新生儿出现先天性畸形、心脏病、神经系统疾病、戒断反应等情况的危险。此外，母亲经常使用某些解热镇痛药物（如阿司匹林、消炎痛、布洛芬、双氯芬酸钠等），也可能对胎儿和新生儿造成不良影响。
麻醉药物种类繁多，用途与用法均存在很大差异。局部麻醉药物和全身麻醉药物的致畸作用和胚胎毒性不尽相同。局部麻醉、椎管内麻醉、吸入全身麻醉、静脉全身麻醉以及复合麻醉等方法适用于不同的临床治疗。一些麻醉药物，如局部麻醉药，在一些动物实验中未见明显致畸作用；但对动物施用高剂量后，则会出现对孕母动物的毒性作用并且可能影响胚胎。
孕妈妈孕期缺碘影响胎儿智力发育
梁女士怀孕五个多月，最近的餐单都少不了紫菜、海蜇这些含碘丰富的海产品。原来，在最近一次产检中，医生告诉她，她缺碘，要尽快补碘，否则将直接影响到胎儿的智力。医生的诊断吓了她一大跳。缺碘会影响胎儿的智力吗？区计生服务站陶副站长表示，脑神经的发育与碘关系密切，孕妇缺碘是会影响胎儿智力发育的。
陶副站长介绍，碘是合成甲状腺素的必要原料。人在胚胎发育时期，脑神经的发育与碘关系密切，尤其是胎儿在3~5个月时，如果碘供应不足，胎儿的脑神经就不可能完好地发育，出生后就很易成为呆、聋、哑或瘫痪的病儿，其中又以智力低下为主要特征。孕妇缺碘可导致早产、流产、死产、先天畸形儿、先天聋哑儿、智力缺陷等。流行病学研究证明，在任何一个严重缺碘的地区，除存在明显的克汀病人外，还存在大量的缺碘损害以致体格、智力比较落后的人。国外有人估计，非洲的扎伊尔、拉丁美洲的安底斯山区和东南亚的一些缺碘地区，可能有5%的人发育显著落后。在我国贵州的一个缺碘地区内的中小学生中，一个有33名学生的班级，算术及格的只有6人，语文及格的只有9人，有5个学生已经连续上了2~3年的一年级。这种情况在非缺碘地区是极为少见的。严格的实验观察也证明，在呆、小病发病区接受碘注射的母亲(怀孕期或怀孕前3个月)，几乎不生呆、小病孩子，而且孩子的智商数、语言表达能力也都比没有接受碘注射母亲的孩子的高。因此，缺碘地区的孕妇应特别注意碘的摄入。
自然环境缺碘实际上是土壤和水含碘不足，环境缺碘是无法改变的客观事实，惟一的解决办法就是人为干预，食盐加碘是控制和消除碘缺乏病最有效的办法，即食盐与碘化钾的配比为10万份食盐加1份碘化钾。广东也曾经是一个缺碘严重的地区，但自从推行碘盐后，情况大有改善。人体对碘的需求量有限，国际人体含碘标准是100微克，食盐加碘若不经过正规的加工，对人体也大有害处，孕妇服用补碘药物最好在医生的指导下进行。
此外，海带、紫菜、海菜、海藻、鹿角菜、裙带菜、海蜇等海产品，都含有极为丰富的碘。
孕妈妈孕期长时间工作影响胎儿发育
孕期长时间工作是否会对孩子产生严重后果？早期研究认为，孕妇长时间工作会增加新生儿出生缺陷、早产、死产等危险。然而，据美国《医学日报》网站6月28日报道，《职业与环境医学》杂志刊登荷兰一项最新研究发现，孕妇每周工作25个小时以上会导致新生儿体重更轻头围更小。新研究还发现，孕期长时间站立也会导致孩子头围更小，但是不会增加早产和死产危险。
荷兰鹿特丹伊拉斯姆斯大学医学中心研究人员分析了2002——2006年间4680名孕妇的胎儿从怀孕初期到分娩的发育情况。参试孕妇在怀孕中期接受问卷调查，调查内容包括：工作条件、工作体能要求、经常提重物、长时间站立或行走、上夜班、工作时间长短等。
结果显示，孕期每天长时间站立工作的参试孕妇占38.5%；每天步行很长时间的占45.5%；工作中提重物的占6%；需要上夜班的占4%。大约48%的孕妇每周工作时间在25——39小时，而23%的参与者孕期每周工作时间超过40小时。
研究发现，虽然孕期进行体力劳动和长时间工作不会导致早产，但是却会影响孩子的头围和体重。研究结果显示，从事销售、幼托和教学工作的孕妇，其新生儿头围比普通孩子小0.5英寸(约合1.27厘米)，发育速度也很慢。孕期每周工作超过25小时，婴儿出生体重比新生儿平均体重低0.5磅(约合227克)，头围比平均水平小0.4英寸(约合1厘米)。另外，孕期长时间站立也会导致新生儿头围比正常情况小1厘米，出生体重比平均水平轻0.33磅至0.44磅(约合150—200克)。
研究人员表示，这项新研究表明，孕期长时间站立和长时间工作会对腹中胎儿的正常发育产生负面影响。
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