双胎交锁常是围产保健不健全及临床处理疏漏的结果,如将双胎诊断为单胎或单胎臀位,或对交锁的可能及预后认识不足,简单地诊断为一头一臀等。随着超声检查在产科的普遍应用,双胎及其胎位已能在产前得到准确诊断,为双胎分娩方式的选择提供强有力的工具,从而有助于降低双胎儿头交锁的发生。
急诊臀位助产或牵引时,进展不顺或在臀部露出不久即遇阻力,经腹部或阴道检查为双胎时,应首先考虑胎头交锁,有条件者用床边B超证实。两个胎头的关系为下颌相扣时,即互相面部紧贴对方前颈部时嵌顿最紧,不易用手法解除。其他方位,如脸面对背部、枕部对背部、一正一侧等不易嵌顿,或嵌顿较松,用手法易解除。
由于胎头交锁对胎儿的毁灭性后果,预防这种分娩并发症尤为重要。对确诊为臀/头位胎位者,一般主张择期剖宫产,或于胎膜刚破或临产时剖宫产。临床研究资料显示,双胎剖宫产的围生儿结局显著优于阴道分娩组。阴道分娩时,由于产程中的不确定因素及并发症来势凶险,新生儿窒息和死亡的风险增加,多数学者主张对双胎应适当放宽剖宫产指征。目前,第一胎儿为非头位已被围产界公认为双胎剖宫产指征。对于急诊人院的第一胎非头位双胎孕妇,只要胎儿情况尚好,估计出生后成活率高应果断采取剖宫术。
对于孕龄小,估计胎儿体重小于1500g的,医院条件难保新生儿存活者,可争取阴道分娩,临产后应有一助手推住第二个胎儿的胎头,以利于第一胎儿下降。在第一个胎儿娩出同时,由助手固定第二胎胎位,按双胎第二胎分娩常规娩出第二胎。
孩子支气管炎,应该吃什么药呢?应该怎么预防?
孩子支气管炎,应该吃什么药呢?应该怎么预防?
杭州市红十字会医院儿科主治医师黄文渊回复:小儿患有支气管炎,建议服用小儿肺热咳喘口服液治疗,它是临床常用的小儿肺炎、支气管炎辅助用药,疗效极大提升,与阿奇霉素等联合使用可降低抗生素耐药,并缩短疗程,也是肺炎、支气管炎巩固治疗阶段的推荐药物,组方中“双黄连板蓝根”清热解毒,是流感季节家庭常备用药,也被作为儿童流感(甲流、禽流感)的推荐药物。建议家长注意保持家中具备良好的环境,要做好相关护理,患儿所处居室要温暖,通风和采光良好,并且空气中要有一.慢性支气管炎以持续性咳嗽为主,多月不愈,早晚加重,尤以夜间为明显。痰量或多或少,以咳出为快。症,状在夏季较轻,冬季易出现急性发作,使病情加重。反复发作者,体质多瘦弱。可并发肺不张、肺气肿、支气管扩张等。定湿度,防止过分干燥。如果家中有吸烟者最好戒烟或去室外吸烟,防止烟害对患儿的不利影响。
孩子支气管炎,应该吃什么药呢?应该怎么预防?
孩子支气管炎,应该吃什么药呢?应该怎么预防?
杭州市红十字会医院儿科主治医师黄文渊回复:小儿患有支气管炎,建议服用小儿肺热咳喘口服液治疗,它是临床常用的小儿肺炎、支气管炎辅助用药,疗效极大提升,与阿奇霉素等联合使用可降低抗生素耐药,并缩短疗程,也是肺炎、支气管炎巩固治疗阶段的推荐药物,组方中“双黄连板蓝根”清热解毒,是流感季节家庭常备用药,也被作为儿童流感(甲流、禽流感)的推荐药物。建议家长注意保持家中具备良好的环境,要做好相关护理,患儿所处居室要温暖,通风和采光良好,并且空气中要有一.慢性支气管炎以持续性咳嗽为主,多月不愈,早晚加重,尤以夜间为明显。痰量或多或少,以咳出为快。症,状在夏季较轻,冬季易出现急性发作,使病情加重。反复发作者,体质多瘦弱。可并发肺不张、肺气肿、支气管扩张等。定湿度,防止过分干燥。如果家中有吸烟者最好戒烟或去室外吸烟,防止烟害对患儿的不利影响。
本文Hash:4f3a70e41d3ffcc4bc842b664252bba76e768690
声明:此文由 谢绝崇拜 分享发布,并不意味PCbaby育儿网赞同其观点。文章内容仅供参考,此文如侵犯到您的合法权益,请联系我们。