陈旧性宫外孕是什么?输卵管妊娠流产或破裂后,很多患者会出现反复内出血症状,这样很容易导致盆腔内肿不消散,血肿机化变硬并与周围组织粘连。当这种情况发生时,临床上就将之称为陈旧性宫外孕。那么陈旧性宫外孕应该如何进行预防呢?
预防:
目前非手术治疗主要是中医药保守治疗,但是中药杀灭妊娠胚胎的时间长,而且在保守治疗的过程中,存在着胚胎继续发育而造成输卵管破裂的可能。除此之外,有时还会因为治疗不彻底需要再进行手术治疗,反而容易浪费患者的时间、体力和金钱。
陈旧性宫外孕应该如何进行检查呢
陈旧性宫外孕是什么?输卵管妊娠流产或破裂后,很多患者会出现反复内出血症状,这样很容易导致盆腔内肿不消散,血肿机化变硬并与周围组织粘连。当这种情况发生时,临床上就将之称为陈旧性宫外孕。那么陈旧性宫外孕应该如何进行检查呢?
检查:
(一)后穹窿穿刺
由于腹腔内血液最易积聚在子宫直肠陷凹,即使血量不多,也能经后穹窿穿刺吸出。用18号长针自阴道后穹窿刺入子宫直肠陷凹,抽出暗红色不凝血为阳性结果,说明有腹腔内积血存在。
(二)妊娠试验
胚胎存活或滋养细胞具有活力时,合体细胞分泌hCG,妊娠试验可呈阳性。由于异位妊娠患者体内的hCG水平较正常妊娠时为低,故一般的hCG测定方法,阳性率较低,须采用更为敏感的β-hCg 放射免疫法或单克隆抗体酶标法进行检测。
(三)超声诊断
早期输卵管妊娠时,B超显象可见子宫增大,但宫腔空虚,宫旁有一低回声区。此种图象并非输卵管妊娠的声象特征,需排除早期宫内妊娠伴有妊娠黄体的可能。用超声检测妊娠囊和胎心搏动对诊断异位妊娠十分重要,如妊娠位于宫外,即可诊断为宫外妊娠;妊娠囊位于宫内,则多可排除宫外妊娠。B超早期诊断间质部妊娠有重要临床意义,可显示一侧子宫角突出,局部肌层增厚,内有明显的妊娠囊。
(四)腹腔镜检查
有条件及必要时可采用腹腔镜检查。
(五)子宫内膜病理检查
诊断性刮宫仅适用于阴道出血较多的患者,目的是排除宫内妊娠。宫腔排出物应常规送病理检查,切片中如见到绒毛,可诊断为宫内妊娠,如仅见蜕膜而无绒毛,虽应考虑为异位妊娠,但不能确诊。
陈旧性宫外孕应该如何进行治疗呢
陈旧性宫外孕是什么?输卵管妊娠流产或破裂后,很多患者会出现反复内出血症状,这样很容易导致盆腔内肿不消散,血肿机化变硬并与周围组织粘连。当这种情况发生时,临床上就将之称为陈旧性宫外孕。那么陈旧性宫外孕应该如何进行治疗呢?
一、中药治疗
目前非手术治疗主要是中医药保守治疗,但是中药杀灭妊娠胚胎的时间长,而且在保守治疗的过程中,存在着胚胎继续发育而造成输卵管破裂的可能。除此之外,有时还会因为治疗不彻底需要再进行手术治疗,反而容易浪费患者的时间、体力和金钱。
二、化疗
治疗宫外孕,目前最新的技术是化疗,它是一种新兴的微创手术。治疗方法就是从大腿动脉(股动脉)穿刺放入导管,通过导管找到异位妊娠的部位,然后注射小剂量的化疗药物,来达到手术所能达到的目的。 化疗药的剂量比肿瘤小得多,相当于肿瘤化疗给药的1/4—1/3,因为是局部给药,不通过肝肾循环,作用集中,效果很好,不会发生肿瘤病人使用化疗药后的一些反应,尤其是与手术治疗相比,更有利于将来的生育。同时,患者身体无任何疤痕,不影响女性的身体魅力。
三、手术治疗
1、腹腔镜手术
目前比较成熟的腹腔镜手术已被患者所认知,腹腔镜可以切除一侧输卵管,也可以从异位妊娠部位行开窗术,能保留输卵管,为以后进行输卵管再吻合术创造条件,从而为生育期女性创造生育条件,增加妊娠机会。
2、输卵管切除术
对于已经生育的患者,由于输卵管破裂口损伤严重而无法施行开窗手术的,可以行一侧输卵管切除术。对于大多数有生育要求的女性而言,可以行输卵管破口处开窗术,这种手术能为患者保留25%的生育机会。
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