胎盘早剥的症状
由于胎盘早剥后出血情况的不同,患者的局部与全身表现亦有轻重差异。
1、轻型:主要症状为阴道流血,出血量较多,色暗红,可伴有轻度腹痛或无明显腹痛,患者的贫血不显著。以外出血为主,一般胎盘剥离面不超过胎盘的1/3,多见于分娩期。
2、重型:主要症状为突然发生的持续性腹痛或/及腰酸、腰痛,其程度因剥离面大小及胎盘后积血多少而不同,积血越多疼痛越剧烈。严重时可恶心、呕吐,以致出冷汗、面色苍白,脉弱、血压下降等休克状态。可无阴道出血或只有少量的阴道出血,贫血程度与外出血量不相符。以隐性出血为主,胎盘剥离面超过1/3,同时有较大的胎盘后血肿,多见于重度妊高征。
胎盘早剥的原因
1、孕妇的血管病变。孕妇患有妊娠高血压综合征、慢性高血压、慢性肾病等疾病,这些疾病都可引起底蜕膜小动脉痉挛、梗塞,造成远端毛细血管缺血坏死,导致破裂出血。血液流至底蜕膜和胎盘之间,形成胎盘后血肿,进而导致胎盘剥离。出血不断增加,血肿面积也不断扩大,胎盘剥离面积也随之扩大。孕妇的血管病变是胎盘早剥的最重要的原因,约占发生率的一半。
2、腹部损伤。孕妇腹部受到撞击等外伤,可引起底蜕膜血管的破裂、出血,导致胎盘早剥。
3、胎膜早破。胎膜早破,羊水流淌速度过快、过多,可使宫腔压力骤降,宫腔容积突然缩小,引起子宫壁与胎盘之间错位、剥离,损伤小血管,引起出血,也是导致胎盘早剥的原因之一。妊娠晚期性交或患有阴道炎时,易发生胎膜早破。双胎分娩时,第一胎娩出后,或羊水过多的孕妇进行破膜放羊水时,羊水流出速度过快,也易发生胎盘早剥。
4、子宫静脉压升高。妊娠晚期或分娩期,孕产妇长时间取仰卧位姿势,巨大的子宫压迫下腔静脉,造成静脉回流障碍,盆腔静脉和子宫静脉淤血,静脉压持续升高,造成蜕膜内静脉过度淤血、破裂出血,导致胎盘剥离。
胎盘早剥怎么办?
1、积极进行处理:一旦确诊为胎盘早剥或高度怀疑胎盘早剥的发生时,立即吸氧,床边心电监护,取左侧卧位,休克患者取休克卧位,迅速建立两条静脉通道,选用留置针,及时送检血常规和DIC,做好交叉配血,以维持有效循环血量,纠正休克。
早产的症状及原因
当早产的现象发生时,很多准妈妈及家属都会感到措手不及,尤其是对于事前已排除早产可能性的准妈妈来说,分娩更像是经历了一场身心的煎熬。那么早产是由什么原因引起的,有何避免的方法?
一、早产的征兆
1、下腹部变硬:过了第8个月,下腹部反复变软、变硬且肌肉也有变硬、发胀的感觉时,首先保持安静,尽早去医院接受检查。
2、出血:少量出血是临产的标记之一,但有时是从生殖器官出血,这有非正常临产的危险,可局部用干净的纱布、脱脂棉、卫生纸垫上止血。
3、破水:温水样的东西流出,就是早期破水。有的孕妇即便是早期破水,仍能在几周后平安生产,但一般情况下是破水后阵痛马上开始,此时可把腰部垫高,不要动腹部,马上去医院。
二、导致早产的原因
1、胎儿原因:双胎、多胎、羊水过多、胎儿畸形、胎盘异常,如前置胎盘、胎盘早期剥离、胎盘功能不全等。
2、母亲原因:急性传染病、慢性病等,如心、肝、肾等疾病和妊娠高血压综合征、子宫畸形、胎膜早破、阴道内上行感染、产前出血、外伤、腹泻、咳嗽等。严重贫血的孕妇,由于组织缺氧,子宫、胎盘供氧不足,也可发生早产。孕妇营养不良,特别是蛋白质不足以及维生素E、叶酸缺乏,也是导致早产的原因之一。还有孕期性生活不当、活动过多、持重物等都可能造成早产。
3、年龄原因:未满20岁或大于35岁的孕妇早产率明显增高,尤其是小于20岁者,早产发生率是20~34岁组的11倍。
4、流产史原因:流产史,尤其是晚期流产史、反复流产、人工流产、引产或流产后不足一年又再次怀孕对孕妇影响最大。因流产对宫颈均有不同程度的损伤,导致宫颈机能不全,使早产率增高。
5、生活环境原因:从事体力劳动,工作时间过长、过累可使早产率明显增高。情绪经常波动或精神过度紧张,可使大脑皮层功能紊乱,儿茶酚胺分泌增加,交感神经兴奋和血管收缩,易致早产。
三、如何避免早产
1、有时跌倒会引发阵痛,但不会流产或早产,如果经过2~3天没有什么异常,那就是一切平安无事,这是因为羊水起到了缓解应急、保护胎儿的作用。
2、调节好情绪和心态。孕妇心理压力越大,早产发生率越高,特别是紧张、焦虑和抑郁与自然早产关系密切。因此,凡有紧张、焦虑或抑郁的孕妇要积极通过自我调节或心理辅导、咨询等,使不良心理状态得以改善,恢复健康,平静心态。
3、积极防治感染。生殖道感染是早产发生的主要因素之一,因为在生殖道感染时,细菌及其产生的毒素可侵入绒毛膜羊膜,刺激蜕膜细胞产生细胞毒素和前列腺素,引起早产发生。所以在妊娠中晚期,孕妇必须加强会阴部卫生保健,积极防治细菌性阴道炎,以防止绒毛膜羊膜炎及子宫内胎儿感染。另外,妊娠后期绝对禁止性生活,因为精液中的前列腺素经阴道吸收后会促进子宫收缩,还会导致胎盘早剥。
4、形成良好的生活方式。妊娠期吸烟、喝酒等不良行为习惯都可能造成早产,还要避免被动吸烟。
5、加强孕期保健。从妊娠早期开始,定期做好产前检查,以便尽早发现问题,进行适当的处理。孕期需要积极做好保健和监护工作,及时发现孕期疾病并尽早处理。
6、不要拿重物或拿高处的东西,以免碰到腹部。
7、避免严重的腹泻的发生,因为排便时刺激子宫使其收缩加快,可引起早产。
8、不要保持持续站立或下蹲的姿势,这会使腹压升高子宫受压,可引起早产。
9、不要到人多的 地方或上下班高峰时外出,以防跌倒。平时上下台阶时,一定要注意一步一步地走稳。注意避免睡眠不足,过度疲劳也可引起早产。
推荐阅读:
早产儿背负三重“营养债”
男胎早产?女胎拖月?
早产儿护理从五方面抓起
早产儿脑瘫治疗
早产的临床表现
早产儿易出现的6种危险情况
早产病因及发病机制
可诱发早产的7种原因
盘点造成胎盘早剥的原因
自从怀孕后,就会去了解怀孕相关的知识,也经常听说“胎盘早剥”,那么造成胎盘早剥的原因有哪些呢?胎盘早剥指妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离。本病发病急,进展快,处理不及时可危及母儿生命,是妊娠晚期严重病发症,通常是由于那些原因导致的?胎盘早剥的病因与发病机制:胎盘早剥发病机制尚未完成全阐明,其发病可能与以下因素有关:
胎盘早剥的原因
1、母体高血压与血管病变胎盘早剥好发于重度妊娠期高血压疾病、慢性高血压、慢性肾病、全身血管病变等,这些病变易致底脱模螺旋小动脉痉挛或硬化,引起远端毛血管缺血坏死以至破裂出血,血液流至底脱模层与胎盘之间,形成血肿导致胎盘自子宫壁剥离。
2、机械性因素腹部撞击伤、孕期性交、外转胎位术矫正胎位、脐带过短或脐带绕颈、绕身致脐带相对过短等,可因外力撞击或牵拉胎盘致其剥离。
3、宫腔压力骤减多胎或双胎妊娠第一胎儿娩出后、羊水过多破膜后羊水流出过快,可致宫腔压力骤降,子宫突然收缩,胎盘与子宫错位而剥离。
4、子宫静脉压突然升高妊娠晚期或临产后,孕产妇长期仰卧位,巨大子宫压迫下腔静脉,回心血量减少,血压下降,子宫静脉淤血,导致脱膜静脉床淤血或破裂,从而发生胎盘早剥。
5、羊膜腔穿刺治疗或诊断性羊膜穿刺均应在B超引导下进行。如操作不当或盲目穿刺,有可能刺伤前壁胎盘的脐带附着处,引起出血导致底脱膜血肿形成,继而使胎盘自子宫壁剥离。
6、其他因素研究发现,吸烟、吸毒、孕妇有代谢性疾病、有血栓形成倾向、有胎盘早剥病史者,发生胎盘早剥的几率明显增高,孕妇有子宫肌瘤特别是胎盘附着部位有子宫肌瘤者,易发胎盘早剥。
小编总结:准妈妈们在妊娠晚期一定要好好留意自己的身体变化,因为胎盘早剥可不是闹着玩的。万一处理不当,失去的不仅仅是宝宝,甚至会危及妈妈们的性命。
本文Hash:3931f679e3df61c121cb325c2d217f0d40489c8a
声明:此文由 链世界-开阳 分享发布,并不意味PCbaby育儿网赞同其观点。文章内容仅供参考,此文如侵犯到您的合法权益,请联系我们。