前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一,为妊娠期的严重并发症。
依胎盘遮住子宫的位置,前置胎盘分为以下4种:
1完全性前置胎盘胎盘完全遮盖住子宫颈口。
2部分性前置胎盘胎盘覆盖部分子宫颈口。
3边缘性前置胎盘胎盘的边缘刚好到达子宫颈内口。
4低位胎盘胎盘位于子宫下段。
此外,有抽烟的准妈妈也会出现前置胎盘的情形。
前置胎盘的常见症状
妊娠晚期的反复无痛性出血是前置胎盘最主要的症状。
完全性前置胎盘初次出血时间较早,反复出血次数频繁,量较多;边缘性前置胎盘初次出血发生较晚,多在妊娠37~40周或临产前后,量也较少;部分性前置胎盘初次出血时间和量介于两者之间。也可见到无阴道出血的前置胎盘。
如果是怀孕中期B超检查时发现有前置胎盘,孕妈咪千万不要紧张。因为随着孕期的推进,胎盘有可能会会随着子宫体积的扩张和子宫下段形成的拉伸而远离宫颈口。而且随着胎盘本身的生长,它很可能会朝着子宫上半部血液供应较丰富的部位生长。
1.产后出血分娩后由于子宫下段肌肉组织菲薄收缩力较差,附着于此处的胎盘剥离后血窦一时不易缩紧闭合,故常发生产后出血。
2.植入性胎盘胎盘绒毛因子宫蜕膜发育不良等原因可以植入子宫肌层,前置胎盘偶见并发植入性胎盘,胎盘植入于子宫下段肌层,使胎盘剥离不全而发生大出血。
3.产褥感染前置胎盘的胎盘剥离面接近宫颈外口,细菌易从阴道侵入胎盘剥离面,又加以产妇贫血,体质虚弱,故易发生感染。
4.早产及围产儿死亡率增高前置胎盘出血大多发生于妊娠晚期,容易引起早产。前置胎盘围产儿的死亡率亦高,可因产妇休克,使胎儿发生宫内窘迫、严重缺氧而死于宫内,或因早产生活力差,出生后死亡。此外,在阴道操作过程或剖宫产娩出胎儿前,胎盘受到损伤,小叶发生撒裂,可使胎儿失血而致新生儿窒息。
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