妊娠糖尿病怎么办?首先,要准确判断自己是否出现了妊娠糖尿病才行哦,否则错误的治疗会影响到孕妇健康的。接下来,就来一起看看妊娠糖尿病的判断和治疗方法都是怎样的吧。
妊娠糖尿病的判断方法
妊娠糖尿病是指怀孕期发生的不同程度的糖耐量异常,不包括怀孕前已患有糖尿病的人。我国《妊娠期糖尿病诊断》明确规定,正常情况下,怀孕24—28周时,空腹血糖<5.1毫摩尔/升,口服葡萄糖后,1小时的血糖值<10.0毫摩尔/升,2小时<8.5毫摩尔/升。任意一点的血糖值持续异常,即可诊断为妊娠糖尿病。而新研究却认为,怀孕早期的空腹血糖就已经是一个预警信号了。
因此,在孕早期4—6周内,空腹血糖在6.10毫摩尔/升—7.00毫摩尔/升者,应考虑该孕妇怀孕期间有患妊娠糖尿病的风险。产科医生要帮助其制订科学食谱,进行合理的饮食指导。若空腹血糖在5.10毫摩尔/升—6.09毫摩尔/升,则应控制饮食、加强锻炼。
那么,如果出现了妊娠糖尿病,应该怎么办呢?
妊娠糖尿病的治疗方法
饮食控制:80%的妊娠期糖尿病患者仅需饮食控制就能维持正常血糖,主食应少量多餐,每日分5-6餐,早餐量宜少,少吃含淀粉类食品,多摄入富含纤维素食品。
孕妇监护:除一般的产前检查外,孕妇还需进行肾功能监护、眼底检查、监测血压、结合B超观察宫底高度变化,及时发现巨大胎儿或者羊水过多。
控制血糖:妊娠糖尿病如血糖控制良好,且无合并症,胎儿宫内情况正常,可在接近预产期终止妊娠,若血糖一直控制不满意,且合并高血压疾病、血管疾病、胎盘功能不良时应及时终止妊娠。一般糖尿病孕妇剖宫产率在50%以上。
胰岛素治疗:妊娠糖尿病孕妇需定期监测血糖,如经严格饮食控制血糖仍不正常时,需及时加用胰岛素治疗。
药物治疗:不宜用磺脲类降糖药,因其能透过胎盘,引起胎儿胰岛素分泌过多,导致胎儿低血糖死亡或引起畸形。通常应用胰岛素。
手术治疗:手术治疗妊娠糖尿病是针对2型糖尿病的病因胰岛素抵抗及胰岛分泌不足而进行治疗的。手术治疗糖尿病是采用独特的手法使食物改变流向,从而减低胰岛素抵抗和促进胰岛分泌不足,并且术后患者体内的并发症也会随之消失,使2型糖尿病患者得到治愈。
胎儿监护:显性糖尿病患者孕18-20周常规 B超检查,核对孕龄并排除胎儿致命性畸形,孕晚期应定期复查B超,监测胎儿发育情况及时发现羊水过多。还应进行彩超检查及时发现先天性心脏病。还需进行胎盘功能测定、胎心监护、脐动脉血流测定。羊膜腔穿刺了解胎肺成熟度及促胎肺成熟处理。
新生儿处理:所有新生儿均按早产儿处理,注意保暖和吸氧,提早喂糖水,提早喂奶,监测血糖变化,并检查新生儿有无畸形。
由此看来,孕期控制血糖是很有必要的哦。
治疗妊娠期糖尿病的方法
准妈妈在怀孕期时很容易会出现妊娠期糖尿病。那么有了这种病,准妈妈们在日常又该怎样合理调整呢?下面小编就给你讲解一下吧。
妊娠期糖尿病治疗的目的就是将母亲的血糖控制在正常范围内,从而减少胎儿畸形及围产期胎儿的死亡率。
其空腹血糖应低于6.1mmol/l,餐后2小时血糖应低于7.8mmol/l,糖化血红蛋白应低于6.5%,且没有发生低血糖或酮症酸中毒,达到了这样的指标,可以认为控制得比较理想。
妊娠期糖尿病的治疗应首选饮食加运动疗法。但如果治疗1?2周后,空腹血糖仍高于6.1mmol/l,或餐后2小时血糖高于8mmol/l,则应给予药物治疗。一些口服降糖药能够透过胎盘引起胎儿低血糖并有致畸的可能,因此妊娠糖尿病患者只能使用胰岛素来降血糖。
因此有糖尿病的孕妈妈应遵循以下饮食原则:
◆【合理控制总能量】维持孕妇体重的合理增长。在28周后,每周增长0.5kg,但是一个月最好不超过2kg。
妊娠前4个月与非妊娠时相似,妊娠后期能量按理想体重×(30?35)kcal,同时必须避免过低能量导致酮症的发生。
◆【糖类】应避免精制糖的摄入,主食应保证250?350g,过低则不利于胎儿生长。
◆【蛋白质】每日摄入100g左右的蛋白质,且保证其中的1/3以上为优质蛋白。
◆【脂肪】应适量摄入,占总能量30%以下,特别是坚果类食品应酌量摄入。
◆【膳食纤维】有助于降低过高的餐后血糖,可适当增加其在膳食中的比例。水果应根据病情的好坏适量选用。
◆【餐次安排】妊娠期糖尿病患者要做到少量多餐,每日5?6餐,定时定量进餐有助于保持血糖稳定。
◆【体育锻炼】不宜过于剧烈,但整个孕期都要坚持。
如何正确摄取糖类
糖类的摄取是为提供热能、维持代谢正常,并避免酮体产生。患有妊娠糖尿病的准妈妈不应因误以为不吃淀粉类可控制血糖或体重,而完全不吃饭;而是应尽量避免摄入加有蔗糖、砂糖、果糖、葡萄糖、冰糖、蜂蜜、麦芽糖之类含糖饮料及甜食,以避免餐后血糖的快速增加。如有需要可加少许代糖。
建议您尽量选择纤维含量较高的未精制主食,可更有利于血糖的控制,如:以糙米或五谷饭取代白米饭、选用全谷类面包或馒头等。妊娠糖尿病患者早晨的血糖值较高,因此早餐淀粉类食物的摄取应尽量避免或减少。
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妊娠期糖尿病的治疗方法
专家认为胰岛素疗法对于妊娠期糖尿病的孕妇而言,是一个最适合最有效最安全的方法。而且越早实行胰岛素疗法,越有利于母子双方的健康。胰岛素治疗确实能给孕妇和胎儿带来很大好处,主要是能使孕妇的病情获得最好的控制,使其糖、蛋白。脂肪、水盐及酸碱代谢平衡维持正常,防止或延缓糖尿病高血糖或酮症给胎儿、母体带来的损害。
很多人认为,长期使用胰岛素会形成依赖。有一种叫胰岛素依赖性糖尿病,属于机体内胰岛素绝对不足,需要长期注射胰岛素。而妊娠期糖尿病并不属于此类。虽然医生要求孕妇在妊娠期间每天注射胰岛素,但孕妇并不产生依赖,医生可根据病情变化作出调整。此外,注射胰岛素也不会对母婴产生不良反应和副作用。临床上认为,口服降糖药会影响胎儿正常生长发育,容易造成胎儿畸形,孕妇切不能因图方便而服用降糖药。
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