宝宝过敏性咳嗽的原因
过敏性咳嗽和过敏性哮喘的发病原因是相似的,主要包括两个方面,过敏性咳嗽患者的过敏性体质和环境因素。
1、气候诱因
冷空气、空气湿度的变化、气压的高低均可诱发过敏性咳嗽的发作。冷空气诱发过敏性咳嗽的机理是冷空气可以导致气道内热损失,致使肥大细胞释放介质,直接或间接诱发气道炎症,引起过敏性咳嗽发作,温度太高或太低均是过敏性咳嗽的不利因素。
2、运动过度和换气过度
运动诱发过敏性咳嗽的例子在临床上很常见,实际上所有过敏性咳嗽患者和部分变应性鼻炎病人,在经过一定量的运动后均可出现喘息症状。其机制与运动过度所导致的过度换气,使气道热损失过多,气道内环境变冷从而诱导肥大细胞释放炎性介质并导致气道炎症有关。过敏性咳嗽患儿的大笑、大哭大闹导致的换气过度也经常诱发喘息症状。
宝宝慢性咳嗽的原因
认识宝宝慢性咳嗽
咳嗽是人类最常见的疾病之一,宝宝也不例外,每个宝宝成长过程中都曾有过或长或短、或严重或轻微的咳嗽。引起宝宝咳嗽的原因很多,饮食不当、感冒、肺炎、咽炎……都会表现为咳嗽的症状,其中,咳嗽症状超过4周就属于慢性咳嗽;慢性咳嗽中既有疾病导致的,也不乏无明确病因的但导致宝宝咳嗽迁延不愈的慢性非特异性咳嗽。同时由于年龄差异,宝宝慢性咳嗽的原因也不同。下面我们来一一认识,以便妈妈在宝宝咳嗽时,能配合医生恰当处理,使宝宝早日痊愈。
不同年龄的宝宝慢性咳嗽的原因往往不同:
年龄病因婴儿期(<1周岁)呼吸道感染和感染后咳嗽,先天性气管、肺发育异常,胃食管返流,肺结核,其他先天性心胸异常等幼儿期(1~3周岁)呼吸道感染和感染后咳嗽,上气道咳嗽综合征,咳嗽变异性哮喘,气道异物,胃食管返流,肺结核等学龄前期(3~6周岁)同幼儿期病因,此外尚有支气管扩张等学龄期(6周岁至青春期前)上气道咳嗽综合征,咳嗽变异性哮喘,感染后咳嗽肺结核,心因性咳嗽,气道异物,支气管扩张等非特异性咳嗽
咳嗽是主要或唯一的表现症状,X光胸片正常的慢性咳嗽。目前临床上的慢性咳嗽主要就是指这一类咳嗽,又称“狭义的慢性咳嗽”。
常见慢性咳嗽
1.呼吸道感染与感染后咳嗽:
年龄:5岁前的宝宝容易得此病。
病因:急性呼吸道感染病原微生物如病毒(特别是鼻病毒、冠状病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒、巨细胞包涵体病毒等),细菌(肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、葡萄球菌、百日咳杆菌等)、肺炎支原体、衣原体等引起的呼吸道感染。
宝宝表现:(1)近期曾有过明确的呼吸道感染;(2)咳嗽表现为刺激性干咳,有的伴有少量白色黏痰;(3)X光胸片检查无异常;(4)肺通气功能正常;(5)通常感染后咳嗽具有自限性;(6)排除其他引起本病的原因。
Tips:如果咳嗽时间超过8周,就要考虑其他病因了。
2.咳嗽变异性哮喘:
年龄:学龄前和学龄期宝宝多发。
病因:宝宝是过敏体质,曾得过过敏性疾病(如湿疹、过敏性鼻炎等,包括药物过敏史);父、母一方或双方是过敏性体质,有过敏性疾病家族史;检测过敏原是阳性,可进一步确诊;
宝宝表现:(1)持续咳嗽>4周,常在夜间和(或)清晨发作,运动、遇冷空气后咳嗽加重,近期没有呼吸道感染史,或经过较长时间抗生素治疗后咳嗽仍然未愈;(2)用支气管扩张剂诊断性治疗,可使咳嗽症状明显缓解;(3)肺通气功能正常,做支气管激发试验,报告提示气道有高反应;(5)排除其他疾病引起。
爱心提示
嗜酸粒细胞性支气管炎常常与咳嗽变异性哮喘混淆,其咳嗽、X光胸片正常、口服或吸入糖皮质激素治疗有效等三项表现与后者几乎一致。通过两项检查可予区别,嗜酸粒细胞性支气管炎:1。肺通气功能――正常,无气道高反应;2.嗜酸粒细胞――痰液中相对百分数>3%。
3。异物吸入:
年龄:儿童(尤其是1~3岁宝宝)慢性咳嗽的重要原因。
病因:异物吸入气道。
宝宝表现:70%气道异物吸入的宝宝表现为咳嗽,咳嗽通常表现为阵发性剧烈呛咳,也可仅表现为慢性咳嗽伴阻塞性肺气肿或肺不张。异物一旦进入小支气管以下,可以无咳嗽,即所谓进入“沉默区”。
宝宝还会表现为呼吸音减低、喘息、严重的甚至窒息等。
Tips:如果宝宝没有任何感冒等呼吸道感染或过敏咳嗽等症状,突然发生剧烈呛 咳,或不明原因的连续咳嗽,妈妈应考虑到宝宝异物吸入的可能,宜及时带宝宝上医院检查。
4。上气道咳嗽综合征:
年龄:学龄前和学龄期宝宝较多。
病因:各种鼻炎(过敏性及非过敏性)、鼻窦炎、慢性咽炎、慢性扁桃体炎、鼻息肉、腺样体肥大等上气道疾病,是鼻腔分泌物通过鼻后孔向咽部倒流以及通过神经递质和刺激上气道咳嗽感受器反射引起的咳嗽。这类咳嗽以往称之为鼻后滴流综合征。
宝宝表现:(1)慢性咳嗽伴(或不伴)咳痰,清晨咳嗽特别厉害,宝宝体位改变咳嗽也会加剧,常伴有鼻塞、流涕、咽干、咽喉部有异物感,少数宝宝有低热,会诉说头痛、头晕等;(2)鼻窦区会有压痛,流黄白色鼻涕,看宝宝的喉咙,有时会发现咽后壁有黏液样物;(3)针对性治疗如抗组胺药和白三烯受体拮抗剂、鼻用减充血剂、糖皮质激素等有效。
5.胃食管返流性咳嗽:
年龄:宝宝1~4个月时达到高峰,1岁时大多自然缓解。
病因:胃食管返流在婴幼儿期是一种生理现象,健康婴儿的发生率为40%~65%。一旦引起症状和胃食管功能紊乱时就成为疾病(即胃食管返流病),患病率约15%。
宝宝表现:(1)阵发性咳嗽,有时剧咳,大多发生在夜里;(2)咳嗽大多出现在饮食后,得这种病的宝宝喂养困难。(3)部分宝宝伴有上腹部或剑突下不适、胸骨后烧灼感、胸痛、咽痛等;(4)婴儿除引起咳嗽外,还可导致窒息、心动过缓和背部呈弓形;(5)会造成宝宝生长发育停滞或延迟。
引发宝宝过敏性鼻炎的原因
很多妈妈发现,春季来了,很多宝宝的鼻子也出现了问题,由于受各种因素的影响,加上小宝宝的鼻子通常都比较娇气,所以很多宝宝会出现过敏性鼻炎的情况。母婴专家指出,近年来由于环境的污染,过敏性鼻炎的发病率也在逐年的上升,过敏性鼻炎的发生,与宝宝的过敏性体质有着非常密切的关系,如果不加以疾病预防和治疗,就会产生比较严重的并发症。
遗传有过敏性家族遗传病史的宝宝比正常宝宝的病发率要高出很多,很容易引发过敏性鼻炎。
这种遗传并不是遗传的过敏性鼻炎,而是遗传的过敏性体质。有这种体质的宝宝经常会发生像荨麻疹、支气管炎等与过敏体质相联系的疾病,在不断的发展中逐渐形成过敏性鼻炎,经过过敏原的刺激就会引发过敏性鼻炎的发作。
环境过敏性鼻炎季节性发作的诱因还在于环境中的过敏原的刺激,素花粉、室内尘土、真菌、动物皮屑羽毛、屋尘螨等都是过敏性鼻炎的过敏原。
随着大气的污染程度加深,原来不是过敏性体质的宝宝由于身体免疫力功能还未完全形成,也有可能演变成过敏性体质,给宝宝带来大量的烦恼,又加速了宝宝过敏性炎症反应的发生。
饮食在饮食中有一些过敏原物质刺激鼻黏膜也会引发宝宝过敏性鼻炎,但这些过敏性物质需要妈妈在平常生活中注意总结,不同的宝宝有不同的饮食禁忌,像牛奶、蛋类、鱼虾、肉类、水果,甚至某种蔬菜,都有可能成为过敏原。
疾病过敏性鼻炎经常伴随着感冒发作,感冒有时会直接导致宝宝过敏性鼻炎的发病;另外,宝宝在一些疾病中使用的抗生素等药品也会间接引起宝宝过敏性鼻炎的发作。
什么是屋尘螨?
屋尘螨是寄生于居室内各个角落,如床褥、枕头、沙发垫等处的灰尘中的微小螨虫。它的排泄物、卵、脱屑和其碎解的肢体,都可成为过敏原。
都是过敏性鼻炎惹的祸
危害一:诱发其他疾病
秋冬季节是感冒的好发季节,过敏性鼻炎在秋冬的发病率也会有所提高,有很多与感冒相似的症状。过敏性鼻炎也有鼻塞、流涕、鼻痒、打喷嚏、青眼窝等症状,医生很容易把过敏性鼻炎当成感冒进行治疗,这样就会错过对宝宝进行治疗的最佳时机。如果不能及时治疗,过敏性鼻炎发展到严重程度后,就会产生很多并发症,如鼻窦炎、中耳炎、支气管哮喘等。
危害二:扰乱宝宝生物钟
反复发作的过敏性鼻炎一年四季都有症状,宝宝在不能准确表意的情况下,经常会出现推鼻子、做鬼脸、故意睁大眼睛等小动作;季节性过敏性鼻炎比常年性过敏性鼻炎出现的症状要严重一点,每年有固定发病的季节。不管是季节性过敏性鼻炎还是常年性过敏性鼻炎都会影响到宝宝的睡眠,使宝宝的睡眠质量下降,导致宝宝的生物钟紊乱,引起宝宝哭闹。
危害三:影响宝宝面容
宝宝过敏性鼻炎引发的并发症像支气管哮喘、鼻窦炎、过敏性咽喉炎等症,使宝宝鼻腔堵塞,必须经常用口呼吸,这样宝宝的上颌骨就会发育不良,颧骨变小,影响宝宝的面容。
由于宝宝鼻腔堵塞,他会常用手将鼻尖上推,在鼻背形成一横行皱褶,称过敏性鼻皱褶。鼻腔和鼻窦黏膜长期肿胀或水肿,压迫了静脉,导致静脉回流受阻,还会造成下睑下方可见蓝色斑,或呈“黑眼圈”,称“过敏性着色”。
知道了引发宝宝过敏性鼻炎的原因,由上,我们知道了过敏性鼻炎的因素有很多,同时过敏性鼻炎的危害也有很多,所以为了避免过敏性鼻炎的危害,我们要避免以上因素,如果出现了过敏性鼻 炎的情况,我们最好是及时到医院检查,以免过敏性鼻炎会越来越严重。
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