宝宝的咳嗽可分为急性和慢性两大类，急性咳嗽主要和呼吸道感染有关，而过敏性鼻炎及鼻窦炎，常是引发慢性咳嗽的原因之一。当孩子有咳嗽症状时，了解发生的原因，对症治疗，平时避免带宝宝出入公共场所，可减少感染机会。
急性呼吸道感染常常是家长们带宝宝前来门诊求诊的主要原因之一，而咳嗽又是家长们常常提到以及强调的主要表现形式。咳嗽不仅影响宝宝的日常生活作息、降低休息和睡眠的品质，严重的咳嗽还可能造成宝宝呕吐，进而无法进食，甚至也有可能因连续性的咳嗽而造成呼吸困难，甚至出现发绀的现象。
以下对于引发咳嗽的原因，及可能造成的并发症及后遗症，做一些说明、预防和处理，使疾病所造成的伤害降到最低，让父母对宝宝的照顾能够更得心应手。
急性和慢性咳嗽的区分
一般将宝宝的咳嗽分为急性咳嗽和慢性咳嗽两大类，急性咳嗽主要和呼吸道的感染有关。一些病毒或细菌会引发上呼吸道感染，出现感冒、鼻窦炎、支气管炎、甚至肺炎。通常在感染症状消除之后，咳嗽的情形也会跟着消失。例如呼吸道融合病毒最常造成一岁以下宝宝急性呼吸道感染的主因，尤其容易引发急性细支气管炎，症状除了咳嗽、流鼻水、呼吸变浅快之外，有时还会出现咻咻的喘鸣声，严重时还有可能出现呼吸窘迫，甚至发绀的情形。
至于慢性咳嗽，引发的原因就比急性咳嗽要来得多且复杂，例如因过敏所引发的咳嗽，一般在夜间睡眠时咳嗽会加剧，有些会出现哮鸣声或喘的现象。一般过敏性肺炎所引发的咳嗽，常常和外在环境刺激有关，医学上又称之为过敏原。
此外，过敏性鼻炎和鼻窦炎也是引发慢性咳嗽的原因之一，其他像一些慢性感染性肺炎、霉浆菌肺炎、反覆性吸入肺炎(起因于实宝喝奶时因溢奶或呛奶，使得溢出的奶流入气管，而造成肺部的发炎反应)、异物吸入(常发生在六个月到四岁之间的小孩，这个时期的小孩爱玩，常在笑闹中吃东西或因不知危险性，而将玩具或食物含在口中玩耍，一不注意就容易让玩具或食物掉入呼吸道中。)
呼吸道感染时如何减轻不适？
上文中曾提到呼吸道融合病毒，是最常造成一岁以下宝宝急性呼吸道感染的主因，尤其容易引发急性细支气管炎。其实大约在百分之八十大于两岁以上的宝宝身上，都可发现有呼吸道融合病毒感染过，所产生的中和抗体存在，主要的症状包括咳嗽、流鼻水、轻微发烧、呼吸变浅快之外，有时还会出现咻咻的喘鸣声，症状轻微的除了给予口服药外，家长可在家里做一些支持性疗法，来改善宝宝的不适。
对于发烧的病例予以退烧药，另外给予水分补充，可改善因呼吸急促所造成水分流失的情况。利用拍打肺部胸廓的物理治疗，使痰液经由振动和姿势引流向大支气管集中，是相当有效的排痰方式。症状严重时可能伴随食欲减退，或出现呼吸窘迫，甚至发绀的情形，这时应当住院接受进一步的积极治疗，给予静脉输液来补无水分的流失及热量的不足，给予氧气也可改善缺氧的状况。
过敏性咳嗽改善方法
而过敏性咳嗽的特色是在夜间睡眠时或清晨时咳嗽会加剧，有些会出现哮鸣声或出现喘的现象，常常有特定的引发因子，例如冷空气、冰冷的饮料，另外有些和环境的刺激有关，医学上称之为过敏原。
常见的过敏原包括：尘螨、粉尘、猫狗毛、霉菌孢子或蟑螂的分泌物，这些通称为家尘。降低家尘的含量，可以减少过敏性咳嗽的发生几率。卧室中的床垫，是尘螨数量最多的地方，常把枕头、床 、棉被拿到阳光下曝晒及经常清洗：将枕头、床垫、棉被套上防螨被套：避免给宝宝绒毛玩偶，家中也要避免养猫狗等，都有助于维持空气品质，减少尘螨的数量。
如果宝宝已经出现过敏性咳嗽甚至气喘的现象，可以先让宝宝坐直，先给予一至三次的支气管扩张喷雾剂，看气喘的情况是否改善，如果仍未改善则需送医治疗。
在平日的预防工作上，应尽量避免可能的过敏原，如：尘螨、猫狗毛、气温的变化过大、冷空气的刺激、冰冷的饮料和激烈的运动，都有可能诱发过敏性咳嗽或气喘。平时有效的预防，可避免呼吸道的一再刺激。
维护环境是第一要义
了解引起咳嗽的可能原因，减少宝宝感染的机会，就可以大幅降低宝宝咳嗽的几率。当宝宝有咳嗽症状时，应避免出入公共场所，减少和呼吸道感染症病人的接触，或带上口罩以隔离飞沫传染。
另外，经常清扫居家环境，尽量不要铺地毯、挂窗帘，或放置绒毛玩具及养殖猫狗，定期清洗卧室床罩、床单，常更换冷气机和空气清净机的滤网，都能有效改善室内空气品质，进一步确保宝宝呼吸道的健康。
小链接――另类咳嗽异物吸入
在临床上也有家长带宝宝来求诊，抱怨宝宝久咳不愈，服药治疗似乎没有成效。仔细听诊可听到有局部喘鸣声，有时两侧呼吸声也不均匀，这时要怀疑是否有异物吸入的可能性。
此时家长们仔细回想，是否曾看到宝宝把一些能放入口中大小的玩具放入口中，或拿在手中把玩，及是否在笑闹中吃东西有呛到的病史，这些都有助于下判断和进―步做相关的检查。例如照呼气及吸气的X光片，有助临床医生判断吸入的异物，是不是造成肺塌陷、局部肺气肿或是纵膈腔移位。不过从X光片上直接看到异物的机会并不高，除非是金属物品或X光不能直接透视的物体，如硬币。在治疗上以气管镜将异物?Oslash;除，并给予抗生素预防继发性的感染。
宝宝慢性咳嗽的原因
认识宝宝慢性咳嗽
咳嗽是人类最常见的疾病之一，宝宝也不例外，每个宝宝成长过程中都曾有过或长或短、或严重或轻微的咳嗽。引起宝宝咳嗽的原因很多，饮食不当、感冒、肺炎、咽炎……都会表现为咳嗽的症状，其中，咳嗽症状超过4周就属于慢性咳嗽；慢性咳嗽中既有疾病导致的，也不乏无明确病因的但导致宝宝咳嗽迁延不愈的慢性非特异性咳嗽。同时由于年龄差异，宝宝慢性咳嗽的原因也不同。下面我们来一一认识，以便妈妈在宝宝咳嗽时，能配合医生恰当处理，使宝宝早日痊愈。
不同年龄的宝宝慢性咳嗽的原因往往不同：
年龄病因婴儿期(<1周岁)呼吸道感染和感染后咳嗽，先天性气管、肺发育异常，胃食管返流，肺结核，其他先天性心胸异常等幼儿期(1～3周岁)呼吸道感染和感染后咳嗽，上气道咳嗽综合征，咳嗽变异性哮喘，气道异物，胃食管返流，肺结核等学龄前期(3～6周岁)同幼儿期病因，此外尚有支气管扩张等学龄期(6周岁至青春期前)上气道咳嗽综合征，咳嗽变异性哮喘，感染后咳嗽肺结核，心因性咳嗽，气道异物，支气管扩张等非特异性咳嗽
咳嗽是主要或唯一的表现症状，X光胸片正常的慢性咳嗽。目前临床上的慢性咳嗽主要就是指这一类咳嗽，又称“狭义的慢性咳嗽”。
常见慢性咳嗽
1.呼吸道感染与感染后咳嗽：
年龄：5岁前的宝宝容易得此病。
病因：急性呼吸道感染病原微生物如病毒(特别是鼻病毒、冠状病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒、巨细胞包涵体病毒等)，细菌(肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、葡萄球菌、百日咳杆菌等)、肺炎支原体、衣原体等引起的呼吸道感染。
宝宝表现：(1)近期曾有过明确的呼吸道感染；(2)咳嗽表现为刺激性干咳，有的伴有少量白色黏痰；(3)X光胸片检查无异常；(4)肺通气功能正常；(5)通常感染后咳嗽具有自限性；(6)排除其他引起本病的原因。
Tips:如果咳嗽时间超过8周，就要考虑其他病因了。
2.咳嗽变异性哮喘：
年龄：学龄前和学龄期宝宝多发。
病因：宝宝是过敏体质，曾得过过敏性疾病(如湿疹、过敏性鼻炎等，包括药物过敏史)；父、母一方或双方是过敏性体质，有过敏性疾病家族史；检测过敏原是阳性，可进一步确诊；
宝宝表现：(1)持续咳嗽＞4周，常在夜间和(或)清晨发作，运动、遇冷空气后咳嗽加重，近期没有呼吸道感染史，或经过较长时间抗生素治疗后咳嗽仍然未愈；(2)用支气管扩张剂诊断性治疗，可使咳嗽症状明显缓解；(3)肺通气功能正常，做支气管激发试验，报告提示气道有高反应；(5)排除其他疾病引起。
爱心提示
嗜酸粒细胞性支气管炎常常与咳嗽变异性哮喘混淆，其咳嗽、X光胸片正常、口服或吸入糖皮质激素治疗有效等三项表现与后者几乎一致。通过两项检查可予区别，嗜酸粒细胞性支气管炎：1。肺通气功能――正常，无气道高反应；2.嗜酸粒细胞――痰液中相对百分数>3%。
3。异物吸入：
年龄：儿童(尤其是1～3岁宝宝)慢性咳嗽的重要原因。
病因：异物吸入气道。
宝宝表现：70%气道异物吸入的宝宝表现为咳嗽，咳嗽通常表现为阵发性剧烈呛咳，也可仅表现为慢性咳嗽伴阻塞性肺气肿或肺不张。异物一旦进入小支气管以下，可以无咳嗽，即所谓进入“沉默区”。
宝宝还会表现为呼吸音减低、喘息、严重的甚至窒息等。
Tips：如果宝宝没有任何感冒等呼吸道感染或过敏咳嗽等症状，突然发生剧烈呛 咳，或不明原因的连续咳嗽，妈妈应考虑到宝宝异物吸入的可能，宜及时带宝宝上医院检查。
4。上气道咳嗽综合征：
年龄：学龄前和学龄期宝宝较多。
病因：各种鼻炎(过敏性及非过敏性)、鼻窦炎、慢性咽炎、慢性扁桃体炎、鼻息肉、腺样体肥大等上气道疾病，是鼻腔分泌物通过鼻后孔向咽部倒流以及通过神经递质和刺激上气道咳嗽感受器反射引起的咳嗽。这类咳嗽以往称之为鼻后滴流综合征。
宝宝表现：(1)慢性咳嗽伴(或不伴)咳痰，清晨咳嗽特别厉害，宝宝体位改变咳嗽也会加剧，常伴有鼻塞、流涕、咽干、咽喉部有异物感，少数宝宝有低热，会诉说头痛、头晕等；(2)鼻窦区会有压痛，流黄白色鼻涕，看宝宝的喉咙，有时会发现咽后壁有黏液样物；(3)针对性治疗如抗组胺药和白三烯受体拮抗剂、鼻用减充血剂、糖皮质激素等有效。
5.胃食管返流性咳嗽：
年龄：宝宝1～4个月时达到高峰，1岁时大多自然缓解。
病因：胃食管返流在婴幼儿期是一种生理现象，健康婴儿的发生率为40%～65%。一旦引起症状和胃食管功能紊乱时就成为疾病(即胃食管返流病)，患病率约15%。
宝宝表现：(1)阵发性咳嗽，有时剧咳，大多发生在夜里；(2)咳嗽大多出现在饮食后，得这种病的宝宝喂养困难。(3)部分宝宝伴有上腹部或剑突下不适、胸骨后烧灼感、胸痛、咽痛等；(4)婴儿除引起咳嗽外，还可导致窒息、心动过缓和背部呈弓形；(5)会造成宝宝生长发育停滞或延迟。
宝宝咳嗽的原因有哪些
宝宝咳嗽的原因有哪些
对于家里有宝宝的人来说，经常会发现宝宝出现咳嗽的症状，千万不要小看这个问题，这可能是得病了，那么造成宝宝咳嗽的原因有哪些?下面小编就来为大家介绍一下。
小儿咳嗽变异性哮喘：儿童慢性咳嗽的常见原因之一，CVA的临床特征和诊断线索有：(a)持续咳嗽》4周，常在夜间和(或)清晨发作，运动、遇冷空气后咳嗽加重，临床上无感染征象或经过较长时间抗生素治疗无效;(b)支气管扩张剂诊断性治疗可使咳嗽症状明显缓解;(c)肺通气功能正常，支气管激发试验提示气道高反应性;(d)有过敏性疾病史包括药物过敏史，以及过敏性疾病阳性家族史。
病毒感染咳嗽：可用中药抗病毒治疗，这种咳嗽一般首先考虑是感染引起，但也要带孩子到正规医院的儿科就诊，明确病毒感染还是合并细菌感染(查血常规)，并确定有无气管和肺部的感染。如果是病毒感染，一般是对症治疗，可以用中药抗病毒治疗。如明确合并细菌感染，则需加用抗生素。
宝宝咳嗽的原因有哪些，假如宝宝经常咳嗽，家长们一定要注意了，必要时候带宝宝去医院检查治疗，其他更多孕育保健请继续关注健康族。
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