小儿维生素D佝偻病是由于维生素D缺乏的导致钙、磷代谢紊乱,造成骨骼病变为特征一种全身慢性营养性疾病,多见于两岁以下的婴幼儿,是我国儿童保健重点防治的“四病”之一。下面我们看看儿童佝偻病的原因有哪些?
佝偻病的原因
生长过速
早产或双胎婴儿体内贮存的维生素D不足,且出生后生长速度快,需要维生素D多。易发生维生素D乏性佝偻病。生长迟缓的婴儿发生佝压病者较少。
疾病因素
多数胃肠道或肝胆疾病会影响维生素D的吸收,如婴儿肝炎综合征、先天性胆道狭窄或闭锁、脂肪泻、胰腺炎、慢性腹泻等;严重肝、肾损害亦可致维生素D羟化障碍、生成量不足而引起佝偻病。
食物中维生素D的摄入不足
人乳、牛乳及一般食物中维生素D的含量都很少,不能满足小儿的生长发育需要,如不能从照射紫外线合成维生素D,又没有服用鱼肝油或强化维生素D的辅食,就很容易发生维生素D缺乏。
食物中钙磷比例不当
牛奶中尽管含有大量的钙,比人奶中钙含量高得多,但钙磷比例不如人奶合适,钙经肠道吸收的比例比人奶差,因此,人工喂养的婴儿比母乳喂养的婴儿容易发生佝偻病。
佝偻病的症状
症状
1、早起期以精神神经症状为主,多见于3个月左右患儿如易烦躁夜惊、多汗、等症状,由于汗多,与枕头形成摩擦形成“枕秃”。
2、激期表现骨骼改变,前囟大及闭合延迟,出牙较迟,牙釉质发育差。
3、运动功能发育迟缓,因腹部肌张力低下使腹部膨隆如“蛙状腹”。
4、胸廓畸形多见于1岁左右的儿童,胸骨向前突出形似“鸡胸”,或胸骨剑突部内陷成“漏斗胸”。
5、重症患儿语言发育落后,免疫力下降,表情呆滞,条件反射形成缓慢。
佝偻病怎么办
钙剂治疗:在给维生素D的同时,可服适量的钙剂或骨粉。如葡萄糖酸钙每天l一3克,口服;或元素钙每天500一600毫克。钙剂应长期服用,一般持续数月或者数年。
人工紫外线疗法:天然日光为最经济的维生素D来源,但受季节气候的限制。必要时可用人工紫外线(如水银石英灯)治疗。每星期照射3次,每次5一20分钟。每一个疗程为4一6星期。有皮肤不良反应时可暂停。
佝偻病的治疗误区
不是所有孩子都缺乏维生素D
VD对儿童的成长发育起着十分重要的作用,也被认为是预防和治疗佝偻病的主要药剂。对于儿童来说,通过晒太阳和从日常饮食中获取VD远远不够,需要服用适当的VD来补充。由于目前市场上的婴幼儿奶粉、食品中都富含VD,家长还会给孩子服用一些VD制剂,所以并不是所有的孩子都缺乏VD。如果VD补充不当,严重会导致VD中毒。随着生活水平的提高以及人们对佝偻病的重视,临床上典型的佝偻病患儿已经越来越少。
多汗、枕秃,不一定是佝偻病
此症患儿一般在夜里会出现持续出汗现象,且伴有酸臭味。但是并不是只有佝偻病会引起孩子发生多汗、枕秃现象。如果孩子白天处于兴奋状态、活动量比较大的时候,到了晚上睡觉就会出现多汗的现象,由于出汗较多,孩子会不自觉地转动头部,以至于会导致枕秃。正常的出汗现象持续时间短,往往在入睡后1-2小时之内。因此,如果家长发现孩子出现多汗、枕秃现象,也没有必要惊慌,需要根据多种情况来进行分析。
宝宝多汗当心是佝偻病这些表现家长忽视不得
佝偻病是婴幼儿常见的一种疾病,如果幼儿体内缺乏维生素D,那么就容易出现佝偻病的情况。佝偻病的发生给宝宝的健康带来了极大的威胁,那么爸妈们是否了解小儿佝偻病呢?小儿佝偻病的早期表现有哪些?
(一)精神神经症状:
多汗、夜惊、好哭等。多汗与气候无关,由于汗液剌激,患儿经常摩擦枕部,形成枕秃或环形脱发。
(二)骨髂表现
1、头部
(1)颅骨软化:为佝偻病的早期表现,多见于3―6月婴儿。
(2)头颅畸形:“方颅”、“鞍状头”或“十字头”
(3)前囟大,闭合迟,可迟至2―3岁才闭合。
(4)出牙晚,可延至1岁出牙,或3岁才出齐。严重者牙齿排列不齐,釉质发育不良。
2、胸部
(1)肋骨患珠。
(2)胸廓畸形:鸡胸;漏斗胸。
3、四肢及脊柱
(1)腕、踝部膨大,形成佝偻病“手镯”与“足镯”。
(2)下肢畸形“O形”腿(膝内翻),或“X形”腿(膝外翻)。
(3)脊柱弯曲:可有脊柱侧弯或后凸畸形,严重者也可见骨盆畸形(髋外翻),女性严重患儿成年后可因骨盆畸形而致难产。
(三)其它表现:
抬头、坐、站、行走都较晚,关节松弛而有过伸现象,大脑皮层功能异常,条件反射形成缓慢,语言发育落后,贫血。
清楚小儿佝偻病的症状表现,做好平时的预防措施。那么,小儿佝偻病如何预防?
1、可产生内源性维生素D。每天坚持l―2小时户外活动,夏天可利用清晨或傍晚的阳光,或树阴下的折射光;冬天可在室内打开窗户晒太阳,照射时应尽量暴露皮肤。但应避免对流风直接收到小儿身上,以防止着凉后感冒。
2、注意皮肤护理:佝偻病患儿头部爱出讦,要注意全身皮肤及头部的清洁,有汗及时擦干,勤洗澡、勤换内衣。
3、合理喂养:提倡母乳喂养,因母乳中钙磷比例合适(钙:磷为2:1),有利于吸收。应及时添加含维生素D的食品。
4、预防感染:患儿体质弱,易患呼吸道及胃肠道感染疾病。胸骨畸形患儿会影响肺活量,更易患肺炎。因此,要注意保暖,冷热适宜,少去公共场所、避免
5、保持功能位:患佝偻病的小儿要注意保持功能位,不应久坐、久站(站时成人双手要托住其腋下,以支持身体重量)和过早行走,以免加重骨骼畸形。
小儿佝偻病,家长朋友千万莫忽视,正确的护理对于治疗疾病有很大的帮助:
1、佝偻病的护理可以多晒太阳。通常,由于怕热怕冷或住高楼等原因,多数家长都不愿带小孩到户外活动,只是抱着小孩在室内隔着玻璃晒晒太阳。这样,太阳光中的紫外线是不能充分透过玻璃而进入人体的,因此就起不到作用,也就无法预防佝偻病的发生。
2、饮食。应根据病情加以调整。病初病儿有浮肿、高血压、尿少时,应选择无盐饮食。为了调剂口味,可给些无盐酱油。浮肿消退可改用低盐饮食。不要吃用碱做的馒头,其为有盐食品。有浮肿、尿量少时要限制饮水量。急性期还要适当限制蛋白质及含钾食物,如桔子含钾量较高,不宜吃。待血压正常,浮肿消失后可恢复普通饮食。
3、病儿居室内要保持空气新鲜,不要门窗紧闭。应尽量谢绝亲友探视,特别是患感冒的人,以预防呼吸道感染,因病儿若发生呼吸道感染,会加重病情。
新生儿佝偻病早期症状还有治疗都有哪些?
孩子出生已经有两个月的时间,但是一直没有出现生长发育的状况,同冷的孩子都是生长变个样,请问这是什么原因?
杭州市红十字会医院儿科主治医师黄文渊回复:根据您的描述,考虑是新生儿的营养不良导致的新生儿佝偻病,这种病症的早期症状表现就是孩子发育迟缓,身体瘦弱,免疫力下降还会影响孩子的智力的发展,平时会出现睡眠很差,多汗、头发几乎没有等情况。建议及时进行医院的检查,做一下详细的微量元素的检查,看看到底是缺少什么微量元素和营养导致的,之后进行营养的补充和治疗,每天多喝水。多补充维生素和有营养的食物。
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