是顺产还是剖宫产是即将临产的你最关心的问题。为此，你要先了解分娩的决定因素,看看什么样的孕妈咪可以试产。
是顺产还是剖宫产是即将临产的你最关心的问题。在正规的产科检査中，通常在孕37周左右会由产科医生做一个骨盆测量及评估，也就是做一个鉴定。如果认为大致正常，会建议孕妈咪试产。那么我们先介绍一下分娩的决定因素。看看什么样的孕妈咪适宜试产。
大家都知道决定分娩的两大要素：产力、产道因素。孰重孰轻呢，这就像一台电脑一样，有硬件系统，有软件系统，还要掌握如何应用。对于试产还是剖宫产的选择，首先要满足客观因素，也就是硬件指标，然后要建立充足的信心，当然也要普及一些知识，也就是良好的软件支持。现在来教大家医生是怎样对这两大要素进行评估的，也希望大家了解这方面的知识。
要素1：产力
产力就是指将胎儿及其附属物从宫腔内逼出的力量，产力包括子宫收缩力(筒称宫缩)、腹壁肌及膈肌收缩力(统称腹压)和肛提肌收缩力。其中最主要的是子宫收缩力。
官缩是有节律性的，也有阵痛之称。节律性的宫缩是临产的重要标志。临产幵始时，宫缩持续约30秒，间歇期5-6分钟。随产程进展，宫缩间歇期渐短，持续时间渐长。当宫口幵全后，莒缩持续时间长达60秒，间歇期仅1-2分钟。但宫缩强度并不与个人痛觉成正比，不能说越疼宫缩就越好。
医生会用宫缩探头来监测宫缩强度。如果宫缩强度不够或频度较低,也就是宮缩乏力，在排除病理状态后，会用大家常听说的催产素加强宮缩。同样道理，并不是催产素用量越多宮缩就越好。有些孕妈咪对缩宮素不敏感，有些又过于敏感，这依然要靠医生监测调节用量。所以大家不要以单纯的主观感受来判断。要记住宫缩过强和过弱都不是好现象，都会造成难产!
妙招断宫缩
教大家一个简单的办法来观察产力。把手放在子宫底部，就是肚肚的隆起处，靠近上腹部，各人腹型不同，也可以找宫缩时最硬的地方，用表记下每次宫缩的间隔时间和持续时间。手可以一直放在上面，不疼的时候轻轻抚摸一下,疼痛的时候记下时间。随着产程的进展宫缩会越来越强，收缩时全腹变硬呈球状。观察一下是不是和我们上面说的相符。也可以让医护人员帮你摸几阵宫缩，请他们指导一下往往会事半功倍。但如果不想把精力集中在宫缩上面就不用观察了，还是把这些让人头疼又担心的事情交给医生吧!
要素2产道
产道是胎儿娩出的通道，分为骨产道和软产道。
骨产道：是指真骨盆，它主要是由妈咪的骨盆大小以及形状所决定的，在生产过程中基本没有变化。
软产道：是由子宫下段、宫颈、阴道及骨盆底软组织构成的弯曲通道。分娩过程中会变薄变松弛，以利胎儿通过。
并不是俗称的胯骨越大越容易生产，这与骨盆径线是两个概念，宝贝需要通过的是内部径线。有些孕妈咪有试产条件,但产程进展到中途甚至宫口开全依然无法顺产，这无疑是令人非常遗憾的，它也给孕妈咪增添了痛苦。所以在这里我们要对它有一个正确的认识。
在产前检査及临产检査中，医生都会洋细检査孕妈咪的骨盆情况，测量各条径线，根据胎儿的大小进行评估。这是决定是否剖宫产的一个重要条件。如果骨盆测量径线不正常，一般会在临产时重复测量或于产前决定剖宫产终止妊娠。
骨盆入口平面狭窄
我国女性较常见，常见以下两种：单纯扁平骨盆：骨盆入口呈横扁圆形，使骨盆入口前后径缩短而横径正常。
佝 病性扁平骨盆：由于童年患佝楼病骨骼软化，使骨盆变形，骨盆入口的前后径明显缩短，使骨盆入口呈肾形，舐骨下段向后移，失去骶骨的正常弯度，变直向后翘。尾骨呈钩状突向骨盆出口平面。由于坐骨结节外翻，使耻骨弓角度增大，骨盆出口横径变宽。
中骨盆及骨盆出口平面狭窄
漏斗骨盆：骨盆入口各径线值正常。由于两侧骨盆壁向内倾斜，状似漏斗，故称漏斗骨盆。特点是中骨盆及骨盆出口平面均狭窄，使坐骨棘间径、坐骨结节间径缩短，耻骨弓角度<90。坐骨结节间径与出口后矢状径之和<15厘米，常见于男型骨盆。横径狭窄骨盆：与类人猿型骨盆类似。骨盆入口、中骨盆及骨盆出口的横径均缩短，前后径稍长，坐骨切迹宽。测量骶耻外径的值是正常的，但髂棘间径及髂嵴间径均缩短。
骨盆三个平面狭窄
骨盆外形属女型骨盆，但骨盆入口、中骨盆及骨盆出口平面均狭窄，每个平面径线均小于正常值2厘米或更多，称为均小骨盆，多见于身材矮小、体型匀称的妇女。
畸形骨盆
骨盆失去正常形态。仅介绍下列两种：
骨软化症骨盆：现巳罕见。多因缺钙、磷、维生素D以及紫外线照射不足，使成人期骨质矿化障碍，被类骨组织代替，骨质脱钙、疏松、软化。由于受躯干重力及两股骨向内上方挤压，骨盆入口平面呈凹三角形，严重者阴道不能容纳2指。
偏斜骨盆：由于骨盆发育不良，以及下肢和髋关节疾病，引起骨盆一侧斜径缩短的偏斜骨盆。
在分娩过程中，骨盆是个不变的因素。狭窄骨盆影响胎位和胎先露部在分娩机制中的下降及内旋转，也影响宫缩。在估计分娩难易时，骨盆是考虑的一个重要因素。在妊娠期间医生就会査清骨盆有无异常，有无头盆不称，及早做出诊断，以决定适当的分娩方式。病史询问孕妈咪幼年有无佝偻病、脊髓灰质炎、脊柱和髋关节结核以及外伤史。若为经产妈咪，应了解既往有无难产史及其发生原因，新生儿有无产伤等。
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