会阴侧切术，你了解吗？
在国内，自然分娩的产妇在生产时大多都会经历会阴切开术，然而生产时到底要不要执行这项手术，赞成医师与反对医师各执己见。会阴切开术是适当的医疗的处置还是过度医疗？身为孕妇的你，在生产前，有必要先了解这项手术的细节。
准妈妈你了解使用会阴侧切术的意图吗
对顺产的妈妈关于会阴切开术（侧切）的有关数据，结果显示：
接近92%的顺产妈妈都接受过侧切手术。
其中77%的人并不知道自己到底为什么要接受侧切。
大约44%的人进行侧切手术前并没有进行麻醉。
接近32%的人认为侧切对于她们产后的性生活产生了影响。
而初产妇遭切开会阴的比率更高，近乎9成，如此高的手术率几乎拿下世界之冠。
什么是会阴切开术？
专家指出，会阴指的是阴道与肛门之间的软组织，当婴儿的头快露出阴道口时，在会阴附近施予局部麻醉，然后用剪刀剪开会阴，使产道口变宽，以便利胎儿的产出，这就是所谓的会阴切开术。
执行时机
专家表示，医师在看到胎头快露出阴道口时，就会在第一时间判断宝宝大不大，会不会造成会阴严重撕裂等因素，然后再决定要不要施行会阴切开术；如果医师判断产程很顺利，即使不剪会阴，撕裂的伤口也不大时，就可避免手术。
准妈妈你了解使用会阴侧切术的意图吗
会阴切开是常规步骤？
究竟生产时会阴该不该切？一直是备受争议的问题，部分持赞成意见的医师认为，国内妇女骨盆腔小、外阴较紧，会阴切开术有助于早点结束产程、预防自然撕裂的伤口不平整；部分持反对意见的医师则认为，自然生产本来就要慢慢来，只要多一点耐心等待，会阴的延展性自然会表现出来。
但是不论正反双方的意见如何有力，会阴切开术在某些不顺利的生产过程中，的确扮演了重要的辅助角色。
但是另一个问题的症结点在于，这么高的手术发生率，实属适当的医疗的处置，还是过度的医疗介入？
在手术比例如此高的情况下，我们实在很难不去联想，会阴切开术到底是协助生产的方式，或是被列入生产的常规步骤？
有部分医师认为生产时反正会阴都会裂，干脆先划上一刀，这样不但可以缩短产程，切开的伤口也比较平整、较好修补。或许就是在这样的想法下，会阴切开渐渐变成了国内生产的常规步骤。
但为人诟病的是，妇女生产时被切开会阴通常不会被事先告知，在女性最痛苦的时刻，在最私密的器官上被划上一刀，却往往只能选择被动的接受。
会阴侧切的准妈妈应该注意哪些？
会阴侧切的准妈妈应该注意哪些？
分娩不是突然发生的，在临产前总会有各种各样的征兆提醒每一位准妈妈分娩即将开始了，那么什么是分娩前的最可靠的征兆呢？
临产征兆一：见红
在分娩前24—28小时内，子宫颈口开始活动，使子宫颈内口附近的胎膜与该处的子宫壁分离，毛细血管破裂而经阴道排出少量血，并与宫颈管内的粘液相混而排出，这种阴道流出的血性粘液便是我们俗称的“见红”，是分娩即将开始的一个可靠征兆。因此孕妇在预产期已到，并已有不规律宫缩的时候，应及时的发现这种征兆，特别是发现靠阴道口的短裤处有潮湿不适的感觉时，应立即查看短裤上有否血性分泌物，如有则应刻不容缓地去妇产科医院，以防不测。
见红了怎么办？
少量淡淡血丝，准妈妈可留家观察，不要过度操劳，避免剧烈运动。如流出鲜血，超过月经量，或伴有腹痛，就要自行入院就诊，不需要叫救护车。
临产征兆二：破水
由于子宫收缩加强，子宫腔内压力增高，促使羊膜囊破裂，囊内清亮淡黄的羊水流出。一般破水后很快就要分娩了。应立即让产妇取平卧姿势送往医院分娩，千万不可直立或坐起，以免脐带脱出，造成严重后果。
临产征兆三：腹痛
一般在临产前2周左右，产妇就出现不规则的肚子发紧和疼痛的感觉，此为子宫收缩。这种子宫收缩一般不超过半分钟，并且不规则，经休息后可以减轻或停止，故称之为假临产。如果产妇的腹痛逐渐增强，持续时间延长，间隔时间越来越短，腹痛一阵紧似一阵，就预示着快临产了。
有一些产妇在分娩时会阴被切开，这对于避免分娩时造成会阴部严重撕裂和保护胎儿头部免受太大压力有利。由于会阴部增加了一个伤口，所以，护理工作非常重要。
会阴侧切的准妈妈应该注意哪些？
一、分娩后要经常注意刀口的变化情况。因为分娩时切开会阴的产妇，常可能出现下列异常：
1、伤口血肿：表现为在缝合后1－2小时刀口部位即出现严重疼痛，而且越来越重，甚至出现肛门坠胀感。此时应立即告诉医护人员，及时进行检查，可能是医生在缝合时止血不够。对这种情况，只要及时拆开缝线，清除血肿，缝扎住出血点，重新缝合伤口，则疼痛会很快消失，绝大多数可以正常愈合。
2、伤口感染：表现为在产后2－3天，伤口局部有红、肿、热、痛等炎症表现，并可有硬结，挤压时有脓性分泌物。遇到这种情况，应服用合适的抗生素，并拆除缝线，以便脓液流出。同时可采用理疗来帮助消炎，或用1：5000的高锰酸钾温水溶液坐浴。采取这些措施后，由于会阴部血运丰富，有较强的愈合能力，故一般1－2周后即会好转或愈合。
3、伤口拆线后裂开：有个别产妇在拆线后发生会阴伤口裂开，此时如已经出院，应立即去医院检查处理。如果伤口组织新鲜，裂开时间短，可以在妥善消毒后立即进行第二次缝合，5天后拆线，大多可以再次长好；如伤口组织不新鲜，且有分泌物，则不能缝合，可用高锰酸钾溶液坐浴，并服抗生素预防感染，待其局部形成瘢痕后愈合。
二、分娩后要注意会阴伤口的护理，使之局部保持清洁。
拆线前，每天可用1：1000新洁尔灭等消毒液冲洗两次，大便后也要冲洗1次，并应避免大便等脏物的污染；拆线后，多数产妇此时已回到家中，如恶露还没有干净，仍应坚持每天用温开水洗外阴两次。同时，应保持大便通畅，以免伤口裂开，必要时可服些轻泻剂。最好采用坐式大便，并避免蹲坑时间太长。另外，拆线 伤口内部尚不牢固，故不宜过多走动，也不宜进行动作太大的锻炼。
此外，在正常情况下，会阴伤口在拆线前会有不适感，坐时也可能疼痛，拆线后一般会减轻，但需2－3周后才会完全恢复正常感觉。有的产妇在产后10天左右，发现阴道掉出带结的肠线头，对此不必惊慌，那是从阴道口脱落的肠线。如果在会阴部有丝线，则应找医生及时拆除，以免引起感染。
准妈控制体重的原因还包括了分娩时不用会阴侧切
为了让孩子更快出生避免感染，不少顺产产妇在分娩时会阴部要挨一刀，而会阴侧切在国外却极少做，有研究表明，会因侧切后将影响产妇将来的性生活，而在侧切率居高不下的如今，产妇怎样才能避免挨一刀呢？专家表示，孕期控制体重很关键。
今年30岁的李小姐一年前顺产产下了7斤重的儿子，当时在她的坚持下，没有选择剖腹产。然而这一选择让李小姐的分娩过程异常痛苦，整个生产过程花了10个小时。但在最后孩子露头时，医生还是为她进行了会阴侧切，“如果当时不侧切，很可能会阴道撕裂。”
令李小姐没想到的是，这一侧切却给她带来无尽烦恼。李因为侧切后，会阴部位有一道疤痕，直接影响到她的性生活，感觉有异物感，经过咨询，她才知道是伤口惹祸，如今她还想选择阴部整形。
在国外，很少有医院为产妇做会阴侧切，为何国内“10个产妇9个切”呢？对此，我省几家妇产科专家表示，国外更注重自然，而国内很多孕妇都做会阴侧切，这和胎儿过大有很大的关系，一般能顺利分娩的胎儿都在5—6斤，而现在巨大胎儿屡见不鲜，如果不实行会阴侧切，阴道很可能被不规则撕裂，不好缝补，比侧切后果更严重。
因此，中南医院妇产科主任李家福教授提醒，为避免“挨一刀”，孕妇们孕中不要大吃大喝，注意运动，体重增长控制在10公斤左右，这样才能保证胎儿不过大。
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