儿童孤僻与自闭症的区别

虽然自闭症早期发现比较重要,但家长也不必草木皆兵,随便给孩子贴标签,性格上的孤僻冷漠与自闭症是完全不同的,喜欢在家宅着,缺少与人的交往沟通,封闭内心等,大多由家人关心不足或逃避学业社会压力造成,对于这一人群,通常经过心理调节,鼓励他们离开自己的狭小空间,多走出去,在不断与人交往过程中提升自信,是可以认识到自我存在的地位和价值,从而得到改变的。

自闭症的表现

自闭症也称为孤独症:自闭症的男女患病比例约为3~4,患儿一般会在三岁前表现出社交发展、沟通和行为等方面的异常。例如,社交方面,对外界事物不感兴趣,与人缺乏目光接触,不能主动与人交往、分享或参与活动,想象力较弱,极少通过玩具进行象征性的游戏活动;

沟通方面,语言发展迟缓和有障碍,说话内容、速度及音调异常,对语言理解和非语言沟通有不同程度的困难;日常行为方面,坚持某些行事方式和程序,拒绝改变习惯和常规,并且不断重复一些动作,兴趣狭窄,会极度专注于某些物件,或对物件的某些部分或某些特定形状的物体特别感兴趣。研究认为,自闭症越早期发现、早期干预,治疗效果则越好,6岁之前为治疗的最佳时机。

自闭症和非自闭症儿童的区分

对于专业人员来说阿斯伯格综合征及其他自闭症(如类似自闭症)是如此难以诊断,更何况对于家长和老师。本文中,我们会描述与这些复杂障碍相关的行为,这些行为表现背后的与脑有关的问题,以及有类似行为表现的非自闭症障碍――贴错标签。为了防止误解的出现,我们先来看看什么是自闭症,什么不是自闭症。自闭症:什么是自闭症?什么不是自闭症?“自闭症”这一概念最早是由美国儿童精神科医生雷奥?坎纳(LeoKanner)于20世纪40年代提出的。坎纳医生对一组有古怪行为问题的孩子进行了临床报告,总结出这些孩子共有的缺陷,主要症状表现在社会交往障碍、沟通障碍以及行为兴趣和活动方面的刻板和重复性。此外,他首次将自闭症儿童与患有严重疾患(如精神迟滞)而难以与别人交往的儿童区分开来。自闭症与非自闭症儿童此后的半个世纪,自闭症这一概念主要用于描述那些患有类似上述障碍的孩子。1994年,《精神障碍诊断与统计手册》第四版提供了一套新的自闭症诊断标准。这套标准拓宽了以往用于自闭症诊断的各种核心病症,并增加了两种与自闭症有关的诊断:阿斯伯格综合征和广泛性发育障碍非特定型(PDD-NOS)(这两种病症的诊断标准可在同一个网址上找到)。新的诊断标准旨在描述与自闭症行为表现类似、但程度较轻的孩子:阿斯伯格综合征孩子的语言能力要显著好于自闭症孩子,广泛性发育障碍非特定型用于描述那些有类似于自闭症的行为表现、但又不符合自闭症(或阿斯伯格综合征)诊断标准的孩子。诊断标准的变化产生几个重要的影响。第一,被诊断为自闭症的孩子的数量迅速增加。目前,3/4被诊断为是自闭症的孩子,被归类于阿斯伯格综合征或广泛性发育障碍非特定型。而在1994年前,这些孩子大部分都没接受过与自闭症有关的诊断。第二,很多被诊断为自闭症谱系障碍的孩子,他们的严重程度要比以往被诊断为自闭症的孩子轻些。在《精神障碍诊断与统计手册》(第四版)修订前,至少2/3被诊断为自闭症的孩子,其智商水平属于精神迟滞的范围,该比率现在已降到1/4。第三,自从拓宽诊断标准后,那些有类似行为表现、但不符合典型的自闭症移情和社会交往核心缺陷、而被误诊为自闭症的孩子的数量有上升的趋势。小编总结:一些小的社交障碍发生在孩子身上,就被别人认为是自闭症儿童,这是不科学,这对于社会以及孩子的教育都会带来一定的反影响。用一定的诊断标准来判断自闭症与非自闭症,才能防止妈妈们的误解以及忧虑。(兼职编辑:李欣儒)

“用孤独症儿童的眼睛去看世界”――Siegel教授谈儿童孤独症的识别与治疗|儿童孤独症<

美国加利福尼亚大学旧金山学院神经发育与孤独症中心主任BrynaSiegel教授介绍了孤独症的识别与治疗进展。

孤独症为儿童早期的一类广泛性发育障碍性疾病。在普通人眼里,孤独症患儿都是“怪”孩子,他们不知道如何与其他孩子玩耍,他们不能适应普通教育,他们甚至不知道如何与父母亲近,蒙住双眼可以想象盲童的世界,捂住双耳可以理解聋人的世界。而孤独症孩子的内心世界是什么样子呢?

孤独症患儿的不典型发育

首先,孤独症患儿存在原发缺陷:由于遗传及环境等因素的影响,患儿感觉刺激阈值过高或过低,听觉刺激处理异常,对新奇事物缺乏好奇心,模仿能力和社会交往异常。其次,原发缺陷部分与正常部分自我调节形成继发缺陷,如异常的听觉加工与正常的言语操作记忆自我调节后形成模仿言语这一症状。最后,孤独症患儿主要功能缺陷导致自我调节障碍。感知觉阈值及调节障碍,信息处理加工异常等因素形成孤独症患儿存在常人难以理解的“孤独”的内心世界。

孤独症的三大核心症状

社会交往障碍主要表现为缺乏相互性社会交往、缺乏公共意识和缺乏社会模仿功能。这三方面的缺陷可以分别解释孤独症学习障碍(ALD)模型的特征性表现:缺乏取悦他人的意识,对社会性强刺激缺乏反应,缺乏关怀;自我中心为先,机械学习模型;无学习他人的意识,不懂社会规范。

交流障碍主要表现为非言语及言语交流障碍。非言语交流障碍主要为形体语言障碍,患儿不能理解微笑、皱眉、语调、语速等的特殊意义;忽视人际交往中的“第一”语言手势,即缺乏共同性注意及心理推理能力。言语交流障碍主要表现为接受性言语及表达性言语障碍,接受信号出现异常,缺乏表达欲望。

游戏及探索功能缺陷表现为缺乏想象力,即缺乏从言语及动作游戏中获取经验的能力,缺乏模仿能力和抽象思维能力。刻板重复兴趣导致探索能力受限,缺乏创新性。

孤独症的治疗原则

包括以下几方面:(1)早期诊断、早期干预非常重要,建议3岁以前进行干预,这可以很大程度上改善预后;(2)针对患儿不同症状进行特殊的个体化治疗,并要达到一定强度,如美国国立研究委员会认为孤独症儿童需接受每周至少25小时的特殊教育与训练;(3)推荐对孤独症患者的父母进行训练,促进患儿进一步康复。

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