剖腹产后妇科病并发率高的多

在上世纪90年代初,我国的剖宫产率约在20%。十几年后的今天,剖宫产率翻了一倍,专家称:“随着剖宫产率的上升,新生儿窒息的发生率并没有明显的下降,与阴道分娩相比,剖宫产产妇死亡的相对危险性回升。就拿术中并发症来说,剖宫产可能出现子宫异常出血,手术中也可能对膀胱、输尿管造成损伤。而手术之后,产妇出现盆腔炎、月经不调、腰痛、异位妊娠的比例也会增多。”

据一项最新研究发现,在没有医学必要情况下选择剖腹产手术产妇,比自然分娩产妇患产后严重并发症风险几乎增加3倍。而且剖腹产产妇更容易大出血,接受重症监护几率升高10倍。

这项研究是由世界卫生组织专家完成的。他们表示,剖腹产手术仅在有医学需要时才可实施。报告写到:“只有有医学迹象表明,剖腹产手术能改善产妇或婴儿状况时,才可以实施剖腹产手术。”报告还指出,“产妇和其监护人员若计划接受剖腹产手术,应首先充分考虑潜在的危险。”

专家指出,剖腹产孕妇远期并发症多,如贫血、慢性腹痛、劳动力减退等,同时,剖腹产出来的孩子患“感知统合失调”的比例比自然分娩的孩子高。这意味着,剖腹产生育的孩子或有可能出现注意力不集中、平衡感差等问题。

剖宫产并发症比阴道分娩多得多

剖宫产并非一个绝对安全的手术。专家说:“随着剖宫产率的上升,新生儿窒息的发生率并没有明显的下降,与阴道分娩相比,剖宫产产妇死亡的相对危险性回升。就拿术中并发症来说,剖宫产可能出现子宫异常出血,手术中也可能对膀胱、输尿管造成损伤。而手术之后,产妇出现盆腔炎、月经不调、腰痛、异位妊娠的比例也会增多。”

可是,我们的孕妇只看到了剖宫产的优点,而对这些手术的风险却认识不足。专家说,剖宫产之后可能会出现月经期延长、淋漓不尽、月经增多、下腹隐痛不适等。专家推测,这些阴道的异常出血很有可能与剖宫产时切口出血、切口位置过高等等有关。

总之,剖宫产的并发症要比阴道分娩多得多,这种分娩方式对产妇本身可能会造成严重的近期危害,而且还会影响孩子今后的情商。

专家最后强调,阴道分娩是一种生理过程,没有听说哪一个产妇说生孩子痛得要去跳楼,剖宫产只是处理高危妊娠的一种重要手段,手术有可能会引起很多并发症,因此,准备生育分娩的妈妈要慎重考虑自己的决定。切勿“图一时之快,忘长久之痛”。

剖宫产的并发症及其防治

1.出血

是剖宫产最常见而严重的并发症。其主要原因为子宫收缩乏力和子宫切口裂伤或子宫动脉、静脉损伤所致。其次是胎盘因素、妊高征和凝血功能障碍。所以对疑有术中出血较多的产妇,在胎儿从子宫切口娩出后立即行子宫肌壁注射缩宫素20u或者静滴缩宫素20u,胎盘娩出后用温热湿纱布覆盖子宫进行按摩,如不能起效而继续出血,可压迫子宫血管,并可采用结扎子宫血管或髂内动脉来制止弛缓性出血,另外子宫壁的出血处用肠线“8”字缝合,如上述处理无效,可行子宫切除术。

2.感染

也是剖宫产术后严重并发症之一。对胎膜早破、滞产、肛查过多、有菌情况下阴道检查等感染因素存在,术前给预防性抗感染可以明显降低产后病率,提高围产期保健的重要措施之一。

3.腹胀、粘连

产程延长、滞产、全身衰竭,电解质失调,术时羊水及血液刺激的腹腔感染,术后均可发生腹胀及粘连。为了防止并发症的发生,要积极防止滞产及产程的延长,术时用纱布保护好肠管, 尽量减少羊水及血液入腹腔内,关闭腹腔前要予以擦净,术后补充足够液体及纠正电解质失调。要鼓励早期离床活动,进食促进肠蠕动,必要时可用新斯的明。

4.副损伤

术者必须掌握正常及异常之解剖关系。妊娠末期腹直肌变薄,膀胱位置较高,滞产时肠管胀气常移向子宫前方,因此切开腹壁时应逐层切开,避免损伤脏器。一般子宫向右侧扭转病例较多,用手撕开子宫下段切口时,左侧拉力要小一些,避免子宫动、静脉损伤。子宫下段已经充分扩张的产妇,其胎头较低,为避免膀胱及输尿管损伤,故子宫切口不要过低,缝合子宫切口两侧角时,不要过多缝合下段、筋膜及鞘膜组织,以免同时缝合输尿管。

5.剖宫产儿骨折

剖宫产儿骨折以臀足位多见,常发生于牵引胎儿肢体的过程中,以股骨和肱骨骨折最常见。其发生主要与违反臀位助产操作原则有关。所以,臀位助旋转或暴力勾取肢体;以防新生儿骨折。一旦骨折应及时牵引,并予小夹板固定。

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剖腹产后发热是怎么回事 剖腹产后发热的原因及处理原则推荐


剖腹产后发热的原因及处理原则

剖腹产产后出现发热的原因大部分是产妇在月子期间护理不当而引起的产褥感染,比如在剖腹产刀口未愈合的情况下进行洗澡,而且没有擦干净水分所以引起了细菌感染,或者是子宫感染以及急性乳腺炎等,这些都有可能是引起剖腹产产后发热的病因。一般情况下,剖腹产产后发热不会超过38度,如果超过了38度,可能是产妇体内出现了并发症感染,这时候是需要利用药物治疗的,而且在这期间是要停止给宝宝母乳喂养的。

当发热温度没有超过38度时,产妇可以利用消毒酒精给刀口擦拭,这样可以消毒细菌,还可以起到一定程度的物理降温。同时,也可以用温毛巾敷在额头、手腕以及小腿上进行物理降温。另外,在月子期间产妇尽量不要洗澡,要及时更换卫生垫、内裤等。

高龄产妇患产后抑郁的概率高

高龄产妇的七项注意高龄产妇坐月子将养须知高龄产妇坐月子应注意事项如何让高龄产妇安全初产

目前,“80后”的独生子女成为生育主体,患产后抑郁的比例也越来越高。专家分析说,盲目攀比、对孩子过度关注、对丈夫过度依赖,以及职场压力等,都是导致产后抑郁的主要原因。专家提醒,当产后连续两周以上出现情绪低落、不想活动、对任何事情不感兴趣、不想与任何人沟通、想哭等症状时,就要引起注意了,可及时通过心理疏导或饮食调节进行干预。

现象一:独生女易患产后抑郁

今年29岁的小陆是独生子女,结婚后很快生了个男孩,但孩子满月后,家人发现小陆情绪有些奇怪。白天总是无精打采,晚上还会失眠,甚至害怕突然的声响和光亮。家人还发现,她对孩子事无巨细地关心。以前,她在家里被娇生惯养,丈夫百般呵护,但现在家里的重心全转移到孩子身上,而宝宝的哭闹搞得她无所适从。她沮丧无奈,焦虑不安,疲乏劳累,产后抑郁悄然而至。

记者了解到,目前“80后”独生子女已经成为生育主体。产后妈妈养心宝典》作者、清华大学心理学系专家李虹教授分析说,独生子女群体独有的心理特点易使产后抑郁高发。从成长到结婚、怀孕、生育,她们几乎一直是家庭的中心,一旦生完孩子,一家人的重心一下子都转移到新出生的宝宝身上,产妇在心理上容易出现适应不良等问题,从而成为产后抑郁的易感人群。

现象二:一成多高龄初产妇产后抑郁

除了独生子女之外,白领女性、高龄初产妇等也易发产后抑郁。

一般来说,白领女性受教育程度较高、收入水平较好,往往对自己和下一代的要求都比较高,因此烦恼的事也较多,更容易患上产后抑郁。

世界卫生组织将30岁以上第一次分娩的孕妇定为高龄初产妇。在受过高等教育的女性中,高龄产妇日益增多,她们常常会过度担心因高龄带来的不测,年龄越大,越容易出现紧张、恐惧、抑郁和焦虑等情绪。再加上担心身材不易恢复等因素,都在很大程度上增加了她们的心理负担。有研究表明,产后抑郁随年龄增长,其发生率有增高趋势,高于28岁的初产妇产后抑郁发生率最高,大约为11%。

李虹教授分析说,对孩子过度关注、对丈夫过度依赖,以及担心重回职场问题、产后容貌和身材变化等,都可能会导致产后抑郁。

有的产妇自从宝宝降生后,就立刻把宝宝当作是自己生活的全部,生怕有一点闪失,结果焦虑万分,引发产后抑郁。还有的妈妈奶水不足,无法母乳喂养,觉得孩子一出生就得不到最好的营养,以后肯定不如别人,于是陷入自责和忧虑。也有不少妈妈想到孩子将来的教育就心烦意乱……一项研究发现,与正常体重儿的母亲相比,没有达到理想体重孩子的母亲发生产后抑郁的比例高一倍。

此外,还有些产妇产后甚至孕期就担心因为生育可能导致自己工作受影响,甚至失业。这种心理压力造成的紧张和恐惧情绪,也增加了产后抑郁的发生率。而过度担心产后容貌和身材变化,便开始整日发愁。当发愁过度时,便可能出现产后抑郁。

提醒:情绪持续低落应引起注意

还有些产妇攀比心理严重,没生孩子前拿自己与别人攀比,生完孩子后又把自己的宝宝和别人家的宝宝比。看到别人家的宝宝请高级保姆,她心理不平衡;看到别人家的宝宝早早就准备好钢琴,也要给自己宝宝准备。总之,别人有的她也一定要有,别人没有的她也要有,这样才心理平衡。但长期攀比不仅导致产妇心理严重失 ,还会使妈妈忽略了自己宝宝与众不同的特点。

李虹教授提醒说,当情绪低落、不想活动、对任何事情都不感兴趣、不想与任何人沟通、想哭时,就要引起注意了。有研究还显示,产后抑郁的产妇的孩子较同龄孩子在学习、社交、情绪稳定性方面都弱,而且这不仅影响孩子学龄期,甚至可能是终身。

因此,对产妇来说,一些饮食疗法可预防、克服产后抑郁,比如:富含维生素B12的食物,像牛肉、蛋、牛奶、奶酪、腐乳等有消除忧郁、烦闷的效果。深水鱼、深水鱼油、小麦、豆豉、红枣、莲子、龙眼肉、百合、菠菜等,还可预防健忘、焦虑、抑郁等症状。

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