曾有人说,痛经是从女孩变成女人必须经历的体验。相信很多受到痛经折磨的女孩都听过前辈们的经验之谈:“结婚生娃后,就不疼了。”然而,在一些女性的身上,这个代代相传的“秘方”并没有什么用。
中山大学附属第一医院妇科主任姚书忠教授指出,大部分原发性痛经的确可以在结婚生育后得到改善,但如果这方法不奏效,痛经的原因很可能与子宫内膜异位症、生殖系统畸形等有关。尤其是有着“妇科良性癌”之称的子宫内膜异位症,是本来长在子宫腔内的子宫内膜组织“跳槽”到子宫腔以外的地方生长。该病不仅表现为痛经、不孕不育,还可能出现腿痛等“异位疼痛”,甚至有患者变成跛脚。
案例:腿痛跛行竟因子宫内膜长错地方
年近30岁的江苏人吴女士腿痛多年,严重发作时走路一瘸一拐。这些年来,她四处寻医,有医生怀疑腿痛是因腓总神经受到压迫,为她进行神经松解手术,然而没什么作用。在上海一家医院,医生了解到吴女士痛经多年,婚后还没生育。经查询文献,医生怀疑她属于“复杂的子宫内膜异位症”,推荐她到中山大学附属第一医院妇科治疗。
“腿痛为什么要看妇科?”尽管将信将疑,吴女士还是来到广州试试运气。“你的子宫内膜长错了位置,长到坐骨大孔上,也就是臀部肌肉的深处。”中山一院妇科主任姚书忠教授告诉她,坐骨神经长期受到压迫,因而导致腿痛和不良于行。
正常情况下,子宫内膜生长在子宫腔内。如果月经期脱落的子宫内膜碎片,就像种子一样,随经血逆流经输卵管进入盆腔,一旦种植在卵巢表面或盆腔其他部位,就会形成异位囊肿。这种“跳槽”到异位发展的子宫内膜也受性激素的影响,随同月经周期反复脱落出血,可导致痛经、月经异常、不孕、性交疼痛等症状。曾有调查显示,子宫内膜异位症患者中80%有明显的痛经,50%的患者则表现为不孕。
通常子宫内膜异位症多出现在肠道、输卵管,而像吴女士这样的复杂病例在病人中仅占5%~10%。经过腹腔镜手术,“跳槽”的子宫内膜病灶被成功切除,吴女士的病痛得到治愈。
析病:肠道输尿管都可接纳“子宫内膜”
子宫内膜异位症并不是肿瘤,却一直有着妇科“良性癌”的头衔,这与其具有植入性以及难以治愈的特点有关。“子宫内膜异位症具有癌肿浸润生长特性。”姚书忠指出,别以为该病仅仅是“痛经”这么简单。它可以侵犯多个器官,引起相应器官的功能障碍,当子宫内膜“跳槽”到肠管,可引起肠管狭窄与梗阻,“跳槽”到输尿管,可引起输尿管梗阻,输尿管被子宫内膜包绕浸润,还可导致肾脏积水,如果治疗不及时,肾脏甚至可能萎缩、丢失。
子宫内膜异位症如果发生在卵巢,对生育能力的影响更为直接。这种病被俗称为“巧克力囊肿”,卵巢内形成囊肿,内含积血黏稠如巧克力糊,因而得名。巧克力囊肿可以逐渐增大,有时会在经期或经期后出现破裂。该病的高发年龄是20~30岁。“总的说来,发病年龄越早,破裂风险越高,造成的破坏也越大。”
治疗:是否切除病灶要谨慎权衡
目前,子宫内膜异位症可采取内科药物治疗和外科手术治疗,采取腹腔镜下手术治疗已取得成熟经验。姚书忠指出,简单的手术由妇科医师独立完成,复杂时就得与相关专科配合完成。由于子宫内膜异位症的生长特性和位置特殊,手术中稍一不慎就会引起肠道、输卵管等器官的损伤及并发症,例如便秘、排尿不畅等。因此,很多病人不愿意彻底切除病灶。
姚书忠指出,任何手术 有一定风险,但即使出现术后并发症,也并非无法治疗。医生和病人都要谨慎权衡,解决病症带来的长期痛苦和出现并发症的风险两者相比,究竟哪个问题更为重要。临床上最重要的是术前评估,判断能否做到彻底切除。如评估手术困难,就不要去做,而要寻找更有经验的医师进行治疗。
以巧克力囊肿为例,病人年纪越小,囊肿越大,对卵巢的功能影响越大,则应考虑手术。有不孕病史且囊肿大于4厘米,或者已生育者囊肿大于5厘米,也属于手术适应症。
提醒:双子宫、阴道斜隔也会痛经
“为什么别人痛经,生完孩子就能好,而我这么倒霉?”在已婚痛经患者中,经常能听到这样的抱怨。其实,生育后缓解的痛经多属于原发性痛经,也就是功能性痛经。有些病人的经期痛与子宫位置和宫颈口狭窄等因素有关,有时也受精神紧张影响。经过生育的刺激,这些问题得到缓解,症状也会改善、消失。
姚书忠指出,如果生育后痛经依旧,“嫌疑人”除了指向子宫内膜异位症,生殖道畸形也在怀疑的名单上。
有的女性拥有“残角子宫”,也就是在正常子宫旁边还有一个畸形的小子宫,小子宫同样有内膜,可随月经周期脱落出血,但由于残角子宫没有与阴道相联通,经血无法外排,因而会引发痛经等症状。
有的女性则长有“阴道斜隔”,其中一侧阴道无法将经血排出。
还有的女性到了青春期,每月都会腹痛三到五天,但见不到经血流出,因为体内有功能性的子宫,却没有阴道。
姚书忠指出,这些生殖道畸形是因为,胚胎时期,女性生殖道的前身是“苗勒氏管”,这是一个左右对称的双侧性管道,从胚胎5周起至16周,苗勒氏管会完成“二合一”的融合,最后在中线上形成单一的子宫体、子宫颈和阴道,而仍保持左右各一的输卵管。在此期间,如果受到致畸因素的影响,就可能导致残角子宫、阴道畸形的发生。
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怀孕肚子为什么会变大
首先我们来了解下为什么怀孕肚子变大。医生解释,这是因为怀孕之后,子宫慢慢变大,子宫里羊水逐渐变多,小宝宝也随着长大,所以肚子才会逐渐变大。
看了医生的了解,很多人就想问,既然是这样,那么生完孩子后,子宫变大,羊水没了,孩子也出生了,但是肚子为什么没有变小呢?其实这是因为孕妇增长的体重和孕妇产后减少的重点不成比例。
胎儿和羊水其实并不是很重
一般说来,怀孕体重会增长16-28斤,这和孕妇的身高、遗传和孕期营养还有怀孕前的体重都有关系。那么这些增长的体重分布在哪里呢?胎儿,7斤;羊水,1.8斤;胎盘,1.3斤。
这些数据表明,如果你怀孕以前,身高1.60米,体重50公斤,怀孕后体重增加了28斤,那么生完孩子后,宝宝和羊水、胎盘之类的一共也只带走了10.1斤,还剩下18斤的重量长在你的身上。
子宫会逐渐恢复变小
但是这18斤肉并不是只长在肚子上的。怀孕之后,身体发生了一系列变化,最大的变化就是子宫变大。怀孕前子宫只有梨子大,重1两,但是等到足月分娩时,子宫已经有2斤了,这时子宫可以容纳胎儿和羊水重达10斤。有人形容怀孕之后肚子就像吹气球一样长大,其实就是子宫在长大。子宫恢复原先的大小至少要3-6个月,所以刚生完宝宝没几个月的妈咪不用担心,子宫还在恢复,肚子很大纯属正常。
产后肚子大怎么减肚子
但是有个问题小编要提醒各位妈咪,别以为子宫恢复了肚子就会自然而然的变小。整个怀孕过程不少人都增加了很多肥肉,特别是怀孕前腰上肚子上就有赘肉的妈妈来说,怀孕之后肚子不会那么容易平坦下去的。
怀孕期间肚皮撑大,肚子上的皮肤变得松弛,而脂肪也累积到了一定的厚度,所以在生完孩子后,妈咪为了减肚子,一定要保持健康的饮食习惯,再加上必要的腹部运动。剖腹产的妈咪,必须要等到产后大约2个月伤口恢复才能进行腰部腹部运动。
生完孩子为什么会漏尿 怎么避免产后漏尿
原标题:HOLD姐谢依霖自爆二胎后成漏尿狂魔!宝妈:我和你一样
生孩子对于女性来说,真的是一次重生。先是经历辛苦的10个月怀孕过程,这其中可能会出现严重的孕吐,身体水肿等一些孕期反应。然后又是用生命做赌注的生产过程。孩子成功出生后,又会有不少的妈妈会出现产后损伤的情况,身体健康受到影响。
前不久,hold姐谢依霖就分享了自己的产后状态,这一次,她没hold住自己产后的身体。
在产后,刚生完二胎宝宝还不到10天的谢依霖在微博分享了自己的产后状况,她说:“别人说笑尿是形容词,表示一件事情很好笑,我说笑尿现在是动词.......因为边笑边尿,边咳嗽边尿,漏尿狂魔94me!”
网友们听到谢依霖的产后情况分享之后,很是心疼她!而在评论里,也有部分宝妈感同身受,道尽产后妈妈的心酸!
产后漏尿其实并不罕有,娱乐圈中多位女星都有此困扰。之前,ELLA就曾透露,自己在产后漏尿严重,而且是湿一大片的那种,连裤子都有或者会湿掉,最后她无奈之下只得去做了手术;小S固然在生完三胎之后,并不像以上两位女星那样会大风雅方地把这件事说出来,然则她也曾透露过,本身也会有这种迹象。
不止是明星,产后漏尿更是很多产后妈妈的真实写照,但能直面自己遇到的困难和难题的妈妈却不多。
产后漏尿真的非常常见,那是什么原因导致了产后漏尿呢?导致产后漏尿的原因是因为盆底功能发生障碍、盆底肌松弛导致的。
根据统计,生了孩子后,10个妈妈8个都有盆底功能障碍(PFD),其中2个漏尿,不止是顺产妈妈,剖腹产妈妈也会有,因为有些盆底功能障碍,在孕期就已经出现了。
而导致盆底功能障碍的原因有两个:
怀孕——孕期会释放松弛素,这个激素会让关节,肌肉变得松弛,这会影响盆底肌的弹性。另外,日益增大的子宫会长期压迫骨盆底,盆底肌承受的重量越多,也会使肌肉变得松弛。
分娩——胎头对盆底肌的挤压,使盆底肌被过分拉长、伸展,如果遇上难产、助产等操作,那就更是雪上加霜了,这些助产仪器和步骤会对盆底肌、尿道及肛提肌等周围组织造成机械性损伤。
如果损伤很严重,那盆底肌就起不到正常的支撑作用,盆底功能障碍由此发生。如果只是轻微的问题,可以自己做一些日常生活的改变和一些运动来帮助骨盆底恢复,具体怎么做呢?
凯格尔运动。凯格尔在孕期、在产后第一时间都可以做,试着每天做三组30次的凯格尔运动,当你想要咳嗽、打喷嚏、大笑或举起重物时,你也可以把它们当作最后一道防线。
等到身体恢复就开始瘦身。因为多余的赘肉会给膀胱带来压力。
定时排尿。不要等到憋不住了再去排尿,每两到三个小时去一次洗手间排尿,如果你必须经常去,试着重新训练你的膀胱以使其正常工作。每隔30分钟到一小时去一次洗手间,然后尽量延长每天的休息时间。
尽量避免便秘。这样大便就不会给你的膀胱带来额外的压力
每天至少喝八杯水。少喝水来控制小便只会让你更容易脱水和尿路感染。
避免咖啡、柑橘类、西红柿、软饮料和酒精。所有这些都能刺激你的膀胱,使尿液更难控制。
做产后盆底康复训练。目前市面有许多做盆底康复的项目,可通过专业设备辅助盆底康复训练。但要提醒宝妈的是,一定要选择专业正规的机构,否则没效果不说,还让盆底障碍更加严重,既耽误了盆底恢复的最佳时机,也浪费了宝妈的金钱。
怀孕不易,做妈妈更是一件伟大的事,爱宝宝的同时也要爱自己。 妈不是超人,也希望所有的男性也能对自己的老婆多一些关怀!
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