慢性盆腔炎
今年33岁的小兰有慢性盆腔炎病史,每当体质弱、抵抗力下降的时候,或是特别劳累、久坐后,或是夫妻性生活后,她便感觉白带增多,下腹隐痛,腰酸,有时候甚至出现尿频、腹痛加剧、头晕、发热等,要入院输液抗炎。小兰本身体质比较弱,再加上其工作需经常加班加点,所以,腹痛常常发作,苦不堪言。
专家解析:慢性盆腔炎是引起妇科疼痛最常见的原因之一。患者通常表现为下腹坠痛和腰部酸痛。有时还会出现一侧坐骨神经痛(即臀部向大腿外侧或小腿的放射痛),在月经期、性交后或劳动后加重,可伴有尿频、白带增多、月经量增多、周期不准、经期延长等症状。大多数患者通过妇科检查可发现子宫后倾、输卵管增粗,并有触痛,有些患者还同时患不孕症。
医疗对策:慢性盆腔炎发作时,可使用药物治疗,如选用透明质酸酶,或α-糜蛋白酶肌肉注射,隔日1次,5~10次为一疗程;也可寻求疼痛专科的帮助,使用神经阻滞疗法,如坐骨神经阻滞或骶管阻滞术;此外,还可以使用物理疗法,如激光、微波、热水浴、理疗等。对于有慢性盆腔炎病史而出现坐骨神经痛的患者,应治炎与治痛同时进行。
对于一部分女性长期治疗不愈,影响身体健康、工作的,尤其是盆腔已形成包块,年龄在40岁以上、不考虑生育者,可采用手术治疗,如全子宫切除;有部分不孕患者输卵管不通的,则可以做输卵管复通术。
子宫内膜异位症
今年29岁的青青每到月经期都会感到痛经,月经来潮的一两天里疼痛厉害,月经后期疼痛不减,常常面色苍白,恶心呕吐,有时候吃止痛药也不能缓解疼痛。本以为结了婚就不会疼了,可是结婚都两年了,痛经没有缓解,有时候性交时也出现疼痛。由于结婚两年都没怀上孩子,夫妻俩很着急。后来,青青去专科医院求诊,最终确诊为子宫内膜异位症。
专家解析:子宫内膜异位症最常见的临床表现即疼痛。临床观察发现约50%的患者有痛经,且在月经来潮的1~2天里疼痛最剧。有部分患者表现为性交疼痛,月经前疼痛最严重。还有一部分患者表现为盆腔慢性疼痛,疼痛至少持续6个月。子宫内膜异位症患者中30%以上可发生不孕,还有一些患者可出现月经异常。通过腹腔镜、超声、血清检查。可确诊子宫内膜异位症。
医疗对策:许多子宫内膜异位症患者月经期都可能发生疼痛,但这种疼痛与痛经有别,是进行性疼痛,即随着月经来潮疼痛加剧,而不能缓解。原则上症状轻微者采用非手术治疗,可以用药物抑制其生长发展,如在医生指导下使用大剂量孕激素或雌、孕激素联合诱导的假孕治疗,或是假绝经治疗,也可使用神经阻滞剂疗法。
需生育的轻度患者明确诊断后先行激素治疗,病变较重而需生育者则行保守手术;年轻但病变较重、无生育要求者采用保留卵巢功能的手术,再辅以药物治疗;症状和病变较重且无生育要求或保守性手术治疗后复发者,可考虑根治性手术。
痛经
菊子是位高二女生,每到月经期间,她就像蔫了的花一样,一点精神都没有。原来,自13岁月经初潮起,菊子月经来临的前两天和月经期就会感到下腹隐痛,刚开始还能忍受,后来几年腹痛加剧,痉挛,且肛门也感觉坠痛,经常痛到脸色苍白、四肢发冷、身上冒冷汗。那几天里,根本无法上课,菊子常常请假蜷卧在床,用热水袋焐着小腹,严重影响正常的学习。有时候吃一粒止痛药,感觉会稍好些。
专家解析:相关资料显示,十个女孩子八个痛经,可见痛经现象非常普遍。痛经 分为原发性和继发性痛经。原发性痛经多发生在初潮的女孩身上,常在月经即将来潮或来潮后开始出现,呈痉挛性疼痛,集中在下腹正中,有的人并伴有腰酸。疼痛持续2~3天。对于继发性痛经,其疼痛与月经无关。可通过B超、腹腔镜、宫腔镜等辅助检查发现疼痛是否由子宫内膜异位症、子宫腺肌症、盆腔炎症引起。
医疗对策:对于药物等方法治疗无效的顽固性痛经者,可使用神经阻滞疗法和物理疗法,如结合针灸治疗则效果更佳。严重患者,还可采用腹腔镜检查了解有无器质性疾病存在,同时可行子宫神经部分切除术。
术后疼痛
刘晶生下宝宝一年后,去就近的医院上了节育环,当时就感觉很痛,且上环后出血多天,小腹也隐痛难受。她本以为过一两个月,身体习惯了就不会感觉到痛了,可没想到大半年过去了,情况并未得到改善。
专家解析:少数妇女上节育环或是输卵管结扎术后出现持久腹痛,大多数女性短时间内可以适应。术后腹痛可能是由手术方式不当、手术损伤或术后炎症引起。如术后输卵管血管损伤,导致盆腔静脉淤血综合征。或是患者本身有阴道炎、盆腔炎等妇科炎症。上环后加剧炎症。引发疼痛。患者常表现为三痛,即下腹持续性隐痛、腰骶部疼痛和性交痛。部分患者还可出现阴道刺痛和直肠坠胀。还有些节育手术后的患者可出现月经紊乱、白带增多等现象。通过盆腔静脉造影、腹腔镜、超声等辅助检查可发现病症。
医疗对策:轻症患者一般在医生指导下服用活血化淤、理气止痛的中药,或采用孕激素对抗雌激素疗法,也可采用物理治疗或神经阻滞疗法。上节育环者可以改用其他避孕方式。对于已行结扎术,而且长期保守疗法无效,并经盆腔静脉造影或腹腔镜证实为盆腔淤血者,可考虑行输卵管或系膜内怒张静脉剔除术,或行一侧附件、输卵管及子宫全切术。
女人对口服避孕药4大误解
误解1:口服避孕药会让人发胖、长痘痘
很多年轻女孩都是从父辈的经验推断,认为避孕药会引起发胖。其实,那些有发胖副作用的避孕药是很多年前的历史了。常规口服避孕药由雌激素和孕激素组成,在经历了五十多年的发展后,新一代的常规口服避孕药的雌激素含量从原来的150微克已经下降到了30微克,甚至20微克,很大程度上降低了由于过多雌激素带来的不良反应。同时,新一代口服避孕药的孕激素无雄激素活性,这样就避免了老一代口服避孕药对痤疮和体重的影响,甚至还可以对痤疮起到改善作用。
提醒:第一次服用口服避孕药的女性,最好选用激素含量较低的产品。有的女性在服药的头几个月,体重可能会有轻微改变,少部分人还会有头晕、恶心、乳房胀等早孕反应,这表明身体正在适应这种外源性的激素水平,只要坚持继续服用,大部分人3个月以后这些症状便可消失。例如妈富隆,其副作用发生率低,几乎不影响体重,对月经周期进行良性调控,减少经量,缓和痛经等优点,并且对有痤疮妇女的皮肤可产生有利的影响,特别值得一提的是,妈富隆在停用以后,即可恢复每月排卵,对于新婚的妇女,在使用妈富隆期间,停药即可怀孕,因此,妈富隆特别适合于新婚夫妇使用。
误解2:口服避孕药导致降低生育力
在西方,大多数女性都知道口服避孕药不会影响体重、内分泌和生宝宝,而老公也不用被“套”。但是根据国内调查结果,有23.84%的女性认为口服避孕药会影响生育。但事实正相反,大量的临床研究证明,常规口服避孕药是一种可逆性避孕手段,停药的第一个周期内就可恢复排卵,也不影响宝宝的健康。12下一页
女大学生不懂避孕3次做人流
据新华网报道,每天前来南京市妇幼保健院要求人工流产的患者激增,病区里住满了要求做引产手术的患者。更令人吃惊的是,这些女性患者大多数未婚,个别未婚女性竟然已经是第6次前来做人流手术。
南京市妇幼保健院副院长徐芾说,之所以现在形成人流手术高峰,是许多未婚女大学生考虑选择暑期做人工流产,可以使自己得到最隐蔽和最好的休息。一项专项抽样调查显示:2004年上半年与1999年同期比,人工流产数增加了2.95%,21岁-25岁年龄组的人数由1999年的第三位上升至目前的首位,其数量上升幅度高达166.38%。现代未婚女性对性知识的匮乏令妇产科医生们感到十分担忧。徐芾曾经在门诊遇到一名第3次前来做人工流产的女大学生,当问及她为何不采取避孕措施时,她竟然说不知道该如何避孕,令医生愕然。事实上,目前大多数年轻人的确不知道如何避孕,并对人流可能引起的妇科疾病和严重并发症也一无所知。徐芾担心地说,过多的人流将给这些未婚女性今后的正常生育造成严重的负面影响,对心理也会造成不良后果。未婚女性在多次人流后,导致继发性不孕的发生率明显增多,其中输卵管不孕的发生率超60%,由婚前性行为而导致的盆腔炎发生率为25%,性伴侣过多的女性患盆腔炎的发生几率高出健康女性5倍,并且性病、艾滋病的传播也随着过滥的性行为而增加。有关专家呼吁,广大未婚青年男女应对自己的健康负责,对未来的家庭幸福负责,洁身自爱,尽量避免。本文Hash:ace547fd1cd0a13050fb331dc045d3f1ee0a976e
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