尿潴留是产褥期常见的不适病症,会给产妇带来生理和心理上的诸多困扰。一般来说,妈妈在顺产后4~6小时内就可以自己小便了,但如果在分娩6~8小时后甚至在月子中,仍然不能正常地将尿液排出,并且膀胱还有饱涨的感觉,那么,你就可能已经患上尿潴留了。产后尿潴留包括完全性和部分性两种,前者是指自己完全不能排尿,后者是指仅能解出部分尿液。产后尿潴留不仅可能影响子宫收缩,导致阴道出血量增多,也是造成产后泌尿系统感染的重要因素之一。
疑问:产后为何“尿潴留”
患产后尿潴留的5大原因
要预防产后尿潴留,当然首先要了解患尿潴留的常见原因,有一部分是生理因素,另一部分原因就是产妇对产后的排尿恐惧。
1、产妇不习惯在床上排尿,或者由于外阴创伤,惧怕疼痛而不敢用力排尿,导致尿潴留。面对此种情况,家人应首先帮助产妇排除种种顾虑,循序善诱,鼓励她下床排尿。
2、产程较长(尤其是第二产程)而未及时排尿,膀胱和尿道受胎先露压迫过久,导致膀胱、尿道黏膜充血水肿,张力变低而发生尿潴留。
3、腹壁由于妊娠时持久扩张,产后发生松弛,腹压下降,无力排尿。如果孕妇在孕期多运动,加强腹肌锻炼,至少可以在一定程度上减少此种原因的患病可能。
4、产后会阴侧切或会阴撕裂造成外阴创伤疼痛,使支配膀胱的神经功能紊乱,反射性地引起膀胱括约肌痉挛而发生产后尿潴留。
5、产前或产程中应用大剂量的解痉镇静药,如妊娠高血压综合征应用硫酸镁、莨菪类等药物,降低膀胱张力而引起尿潴留。如果是这种情况的话,只要适量用药完全可以让产妇避免患尿潴留。
发生尿潴留怎么办?
如果你发觉自己有尿潴留现象,应该及时寻求医生的帮助,切不可听之任之。医生处理该病的方法很多,比如指压穴位、针灸推拿等。如果保守疗法无效的话则可考虑留置导尿管。但一般来说,在家里多喝水,并进行简易的辅助方法就可以起到缓解尿潴留的作用。
多坐少睡,不要总躺在床上。因为躺在床上容易使你降低排尿的敏感度,这就有可能阻碍尿液的排出。顺产产妇,可于产后6~8小时坐起来;剖宫产的产妇术后24小时可以坐起。
听流水声。利用条件反射解除排尿抑制,使病人产生尿意,促使排尿。
热水治疗法。在盆内放上热水,水温控制在50℃左右,然后你直接坐在热水里浸泡,每次5~10分钟,也可以用开水熏下身,让水汽充分熏到会阴部,注意要保持身体不接触水,以免烫伤。这两种方法都可以促进膀胱肌肉的收缩,有利于排尿。
开塞露纳肛法。利用排便促使排尿的神经反射原理,采用开塞露纳肛,促使逼尿肌收缩,内括约肌松弛而导致排尿,效果快速。按摩法在排尿前即可采用此法刺激排尿,即将手置于下腹部膀胱处,向左右轻轻按摩10次~20次;排尿后还可再用手掌自膀胱底部向下推移按压,以减少膀胱余尿。
产后新妈妈如何预防产后尿潴留
一般来说,产妇在产后6~8小时就会自解小便。不过,产后小便不能自解、发生尿潴留的情况并不少见。
发生尿潴留的原因
1不习惯睡在床上解小便;
2会阴伤口肿痛厉害,反射性地引起尿道括约肌痉挛,因而排尿困难;
3产程较长,膀胱受胎儿压迫较久,膀胱黏膜水肿及充血,暂时丧失收缩力而功能失调或膀胱颈部黏膜肿胀;
4产后膀胱肌张力差,膀胱容量增大,对内部压力的增加不敏感而常无尿意,以致存积过量小便。
必须采取的措施
1躺着解不出,做起来试试;
2便盆内放热水,坐在上面熏或者用温开水缓缓冲洗尿道口周围,以解除尿道括约肌痉挛,刺激膀胱收缩;
3小腹部放热水袋或用艾条熏灸,以刺激膀胱收缩;
4中药蝉蜕9克,煎汤一大碗,顿服,有利尿作用;
5肌内注射卡巴可0.25毫克,促使膀胱收缩。
要是采取以上方法仍旧无法排尿,就只能进行导尿。
警惕晚期产后出血
什么是晚期产后出血
生产24小时以后发生的产褥期阴道大出血叫做晚期产后出血。
与早期产后出血不同,它是由于子宫局部组织感染坏死,血栓形成不良或脱落,子宫壁的血窦重新开放而发生的继发性出血。
晚期产后出血的原因
常见的引起晚期产后出血的原因是胎盘组织残留或子宫的胎盘附着面感染,以及剖腹产后子宫切口感染、坏死。
晚期产后出血的发生率不高,但是一旦发病往往病情险恶,尤其是最近10多年来,剖腹产的比例明显上升,使得此病的发生率也有上升趋势。因此,必须提高警惕、认真对待,以避免对产后女性造成严重危害。
晚期产后出血的治疗
发生晚期产后出血时,要仔细询问妊娠及分娩经过、发生出血的时间和出血量,进行全身及腹部检查,腹部B超有助于诊断,必要时要进行阴道检查。
出血不多、产后一般情况较好的,可先给予子宫收缩剂及抗生素,密切观察出血情况。如果出血多,怀疑阴道分娩可能有胎盘组织残留的,应在输液或输血的情况下进行清宫术,对刮出物认真进行肉眼和病理组织检查。术后继续使用抗生素和子宫收缩剂,有条件的可配合中医治疗,以促进全身和子宫的恢复。
为了有效地预防晚期产后出血,应该重视产后的台盘检查,积极治疗产道感染,提高早期识别能力,严格掌握剖腹产的指征和手术技巧。
帮助产后新妈妈轻松解决产后尿潴留问题
新妈咪在顺产后4-6小时内就可以自己小便了,但如果在分娩6~8小时后甚至在月子中,仍然不能正常地将尿液排出,并且膀脘还有饱胀的感觉,那么,你就可能已经患上尿潴留了。不过,产后小便不能自解、发生尿潴留的情况并不少见。
解决麻烦7方法
1、改变姿势:有些新妈咪不习惯躺在床上排尿,可坐起来或下床排尿。家人也应帮助新妈咪排除种种顾虑,循序善诱,鼓励她下床排尿,甚至去厕所排尿。但新妈咪初次起床时要小心些,一定要有人在旁扶持、照顾,以免头晕摔倒。先慢慢起床,适应一下,再慢慢站起,感到头晕要马上平卧休息,待好转后再起床。排尿时以半蹲半立姿势为宜,或坐式,全身放松。顺产新妈咪,可于产后6~8小时坐起来;剖宫产的新妈咪术后24小时可以下床活动。
2、条件反射:拧开水管或用水杯倒水,让晔晔的流水声刺激排尿中枢,诱导排尿。
3、局部热敷:用食盐500克炒热,布包,趁热敷小腹部,冷却后炒热再敷;或者在盆内放上热水,水温控制在50℃左右,然后你直接坐在热水里浸泡,每次5~10分钟;也可以用开水熏下身,让水汽充分熏到会阴部,注意要保持身体不接触水,以免烫伤。这三种方法都可以促进膀胱肌肉的收缩,有利于排尿。
4、加压按摩:在排尿前将手置于下腹部膀胱处,向左右轻轻按摩10~20次;排尿后还可再用手掌自膀胱底部向下推移按压,以减少膀胱余尿。
5、呼吸调息:吸两次气,呼一次气,反复进行,直到排尿为止。
6、用开塞露:用开塞露一支,注入肛门,利用排便促使排尿的神经反射原理,采用开塞露纳肛,有便意时排大便,一般尿液会随大便排出。
7、孕期多动:如果孕妈咪在孕期多运动,加强腹肌锻炼,可以在一定程度上减少患产后尿潴留的可能。
食疗4款
1、车前草饮:车前草50克加水400毫升煎。代茶频饮。主治湿热型产后尿潴留。
2、冬瓜瘦肉汤:鲜荷叶两块、冬瓜500克(连皮切块)、瘦猪肉块200克同入汤煲,加1升清水煲两小时,加盐调味食用。每日1剂,连用3~5日。主治产后小便难解,或小便短赤而痛,伴口干口渴,大便干。
3、玉米须冬瓜饮:玉米须100克、冬瓜(去皮)250克加水500毫升煎,沸后加白糖适量调食。可代茶。主治湿热型产后尿潴留。
4、枸杞粥:枸杞叶30克略泡,枸杞子20克泡发。大米50克、枸杞叶加水600毫升,如常法煮粥。半熟时入枸杞子,熟后略加白糖调匀。早、晚各服1次。主治肾阴虚型产后尿潴留。
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