产后妈妈防病宝典
产后排尿困难
许多产妇，尤其是初产妇，在分娩后一段时间内会出现小便困难。这是产妇一种常见的正常反应，科学的应对能除去产妇的烦恼。
预防产后排尿困难的方法是最好在产后6～8小时主动排尿，不要等到有尿液再解。排尿时要增加信心，放松精神，平静而自然地去排尿，特别要把注意力集中在小便上。如不能排出尿液，可在下腹部用热水袋热敷或用温水熏洗外阴和尿道周围，也可用滴水声诱导排尿；为促进膀胱肌肉收缩，可用针刺关元、气海、三阴交等穴位，也可肌注新斯的明0.5毫克；可取沉香、琥珀、肉桂各0.6克，用开水冲服；若以上方法仍无效，就应该在无菌操作下行导尿术，并将导尿管留置24～48小时，使膀胱充分休息，待其水肿、充血消失后，张力自然恢复，即可自行排尿。
产后淤血停滞腹痛
淤血停滞引起的产后腹痛，需要加以预防和治疗。产妇在月子中若起居不慎，或受生冷，或腹部受风寒，或用冷水洗涤，使寒邪乘虚而入，使血脉凝滞、气血运行不畅，不通则痛。有的产妇产后因过悲、过忧、过怒，使肝气不舒，肝郁气滞，则血流不畅，以致气血淤阻，也会造成腹痛。也有的因产后站立、蹲下、坐、卧时间过长，持久不变换体位，引起淤血停留，而致下腹疼痛坠胀，甚至引起腰酸、疼痛。
主要症状表现为：产后小腹疼痛喜温喜揉按，或喜温拒按，得热敷则减轻；由情志不畅引起者常矢气则痛减；恶露量少，涩滞不畅，色紫暗常夹血块，或兼胸肋胀痛，四肢欠温。
防治方法如下：
热敷法。用热毛巾热敷痛处，或热敷脐下5厘米处的中极穴。
按摩法。用热水按摩下腹部，先从心下擀至脐，在脐周做圆形揉按数遍，再向下至耻骨联合（阴毛处之横骨）上方，再做圆形揉按数遍，然后将热手置于痛处片刻，再重复上述动作，但在做圆形按摩时方向应与前次相反，如此反复按摩，每次10～15遍，早晚各1次。
热熨法。选用中药肉桂10克，小茴香、吴茱萸各10克，干姜12克，艾叶、陈皮各20克，木香15克等温热药适量，以水浸润炒热装袋，趁热温熨痛处，冷再加热，每次熨10～15分钟。
服益母草膏1匙。每日3次，以化淤止痛。
加强。可选用生姜红糖汤、醪糟蛋、益母草煮醒糟、当归生姜羊肉汤、羊肉桂心汤。小腹胀痛，胸肋胀满者，可多食气柑、金橘饼、韭菜。忌食生冷瓜果、饮料。
产妇应保持心情愉快，避免各种精神刺激因素。
注意保暖防风，尤其要保护下腹部，忌用冷水洗浴。
不可久站、蹲下、久坐。一种姿势睡卧，这种持久体位容易造成盆腔淤血，因此应注意随时改变体位，适当活动。
产后痔疮
患有痔疮的产妇，分娩时，一旦用力过大会造成脱肛，加上会阴撕裂或会阴切开的缝合，这种疼痛是难以忍受的，有时甚至比分娩时还要痛苦。为了避免这种痛苦，要注意保持肛门的卫生，要食用不易导致的食物。在大便干结的时候，不要过度用力，太干结时请帮助解决。
产后2～3周，因疼痛厉害，产妇往往不愿排便，这样造成便秘后，痔疮会更加严重。这时应与医生商量用坐浴药或软膏治疗。局部用药或用热毛巾敷。待消肿后再揉进脱肛，红肿严重时揉进动作要轻，不然会造成剧烈疼痛。
如果痔疮严重可以作手术治疗，手术一般在产后3～4周进行比较适宜。
产褥热
产褥热是由于产后致病菌侵入生殖器官而引起的疾病，上叫产褥感染，是产妇在产褥期易患的比较严重的疾病。
由于产褥感染严重影 响产妇，甚至危及生命，因此必须作好预防工作。
预防工作应从妊娠开始。产前要做好检查，早期发现感染性疾病并早做治疗，及时补充营养，防治。及早发现妊娠症和其他并发症。预防和治疗阴道滴虫病和霉菌性。在怀孕的最后一个月禁止和洗盆浴。
临产时，应尽量进食和饮水，抓紧时间休息，避免过度劳累，以免身体抵抗力降低。如果胎膜早破过久，或产程过长，或因胎盘胎膜残留行刮宫手术，应该用抗生素预防感染。接生人员要经过严格训练，接生时注意无菌操作，避免把病菌带入产妇体内。产后要注意卫生，保持外阴清洁，尽量早期起床，以使恶露尽早排出。同时，产后要加强营养，以增强身体的抵抗力，这也是预防产褥热的重要措施。
专家们给出的健康TIPS新妈妈们应该知道
健康TIPS：新妈妈新问题
因为有了宝宝，你都有了哪些相应的变化？无论是生理或是心理上的，如果处理不善，就会出现种种健康问题。
产褥热
分娩后的初周左右，病菌侵入生殖道而导致的发烧不适称为产褥热，是妈妈在产褥期易患的比较严重的疾病。若在分娩后的24小时至产后的10天中，因产道感染后体温高达38℃或更高，就可以说是得了产褥热。
分娩时羊膜破裂后，外界的细菌就会乘机大肆进攻，长驱直入侵犯子宫，引起感染。但并非所有的感染都会引起产褥热，更重要的是与妈妈本身的抵抗力强弱有关。若感染发生在子宫，则可能引起子宫内膜炎；若蔓延至腹膜，则可引起腹膜炎；病菌侵入血液就会导致菌血症或败血症。
预防：
做好产前检查：早期发现感染性疾病并早作治疗，提前预防和治疗霉菌性阴道炎。补充营养：产后要加强营养，以增强身体的抵抗力。做产后保健：产后早点起床活动，做产后保健体操，增强体质。注意个人卫生：保持外阴清洁，用温水勤洗澡或擦身。
需要注意：
1、临产前最后一个月避免性交。
2、洗浴时避免盆浴，以免污水流入阴道内发生感染，要采用淋浴。
3、临产前，应尽量进食和饮水，抓紧时间休息，避免过度疲劳，以免身体抵抗力降低。
产后抑郁症
若是轻微的症状，新妈妈只会觉得忧郁，没有生产后应有的喜悦，部分会出现感情脆弱、焦虑、失眠、头痛，严重的可能日日以泪洗面，甚至有自杀倾向。产后，新妈妈从兴奋状态转入疲惫，情绪从高亢转入低落，加之会对如何做妈妈、如何保证宝宝的健康、安全，将来如何教育宝宝等诸多问题忧虑，就容易导致“产后抑郁”。
预防：
自我调适：要保持精神愉快、开朗，对任何事情都不要钻牛角尖。尽量创造出轻松的生活气氛，有时不妨泡一杯红茶，抱着愉快的心情，边喝茶边欣赏自己的宝宝。家人的理解和关心是减轻和消除忧郁的有效办法，这时候，新爸爸应更多地关爱新妈妈，不妨深情地亲吻或经常送上代表爱意的鲜花。
需要注意：
1、注意清洁卫生，可化些淡妆，喷些香水，这样会促进新妈妈恢复饱满的精神。
2、屋内可放些鲜花，经常开窗通风，保持整洁整齐。
3、适当参加一些体育活动，将注意力转移至产后身材的恢复方面。
产后便秘
分娩后最初几天，新妈妈往往容易发生便秘，有时三至五天不解大便，或者大便困难，引起腹痛，食欲不振，严重者还会导致脱肛、痔疮、子宫下垂等疾病。产后便秘的发生往往是由于产后卧床休息活动减少，饮食单调又精细，缺乏纤维素食物，尤其缺少粗纤维的含量，减少了对消化道的刺激作用，使肠蠕动减弱，大便在肠道内停留时间过长，水分被吸收而导致大便过于干燥、甚至硬结。
预防：
新妈妈应尽快学会转变角色，比如过去不爱吃蔬菜、喝汤，那么现在就需要改变。每日进餐应适当配一定比例的杂粮，做到粗、细搭配，主食多样化。在吃肉蛋食物的同时，还要多吃一些含纤维素的新鲜蔬菜和水果，如芹菜、苹果，还可多吃富含有机酸的食品如酸奶，增强消化与通便功能。另外，含脂肪酸丰富的食品如松子仁、瓜子仁、黑芝麻等均具有润肠通便的功效。不要长时间卧床，产后头两天应勤翻身，两天后应下床活动，促进肠道恢复蠕动。也可以在床上做产后体操，做缩肛运动，锻炼骨盆底部肌肉，促进肛门血液回流。
需要注意：
1、应充分休息，保持精神愉快，不良情绪可使胃 分泌减少，肠蠕动减慢。
2、少吃辣椒、胡椒、芥末等刺激性食物，尤其不可饮酒。
3、养成定时排便的习惯，一般产后3天内要排大便1次。
4、产后禁用大黄及以大黄为主的清热泻药。
产后尿失禁
产后的新妈妈在咳嗽、打喷嚏、大笑、弯腰或提重物等情况时有漏尿的尿失禁情形，这是因为产后腹部肌肉松弛，对膀胱压力减少，膀胱张力较差，一旦尿液贮存量超过一定量时，就会发生漏尿情形。虽然妊娠尿失禁并非致命疾病，但其可能为日后尿失禁埋下定时炸药。
预防：
早期发现及早治疗是最佳良策，提早作骨盆收缩运动，以强化骨盆肌肉张力，经常收缩会阴部的肌肉，每次10回，连续10～12次，一天4次，可增强尿道、阴道、直肠上的肌肉，产后骨盆的支撑力也会明显增强。憋尿运动是一种有效的预防方法，先解一点点小便，然后把小便憋住，如果能够在解小便时憋住尿就达到了收缩肌肉的目的，反复练习可以很好地控制骨盆肌肉的收缩。
需要注意：
1、每当排尿时尽可能额外压迫3次，这样可以使膀胱完全排出尿液。
2、当咳嗽或打喷嚏时，尽量使嘴巴打开，这样可以减少对尿道口肌肉的压迫。
产后风湿病
产后风湿病又叫“产后月子病”，往往是由于准妈妈在生产后血虚体弱而感受了风寒湿邪而发病。主要以全身肌肉关节的疼痛、怕风、怕冷为主要表现，也有部分妈妈会伴有头痛、头晕等。风寒湿邪入侵的途径主要有：生产后大汗淋漓，保暖工作未做好而感受了风邪；新妈妈在产褥期受到门窗或过道堂风的侵袭；产后劳累使身体虚弱或是使用了冷水洗衣服；在外出时不小心淋雨受湿。产后风湿病往往会成为终生的疾病，给妈妈们带来极大的痛苦，因此必须要做好预防工作。
预防：
保证充足的睡眠：妈妈睡眠不足，抵抗力就会降低，要保证充足的睡眠，不妨在白天宝宝睡觉时自己也睡。产后为了身体尽早恢复，每日三餐要均衡摄取营养，多吃含蛋白质、脂肪、维生素的食品，并适当补充铁质以养血。月子期的妈妈应尽量少出家门，避免受风着凉；一些要接触凉水的家务都尽量不要做；也不要用凉水冲澡。
需要注意：
1、出汗后和运动后注意不要着凉。
2、不过度疲劳，在月子里应禁房事。
3、少食用辛辣及生冷食物。
4、心情开朗，保持情绪稳定，不生气，不着急。
专家们来为妈妈们详细讲解产后出血问题
【概述】
胎儿娩出后24小时内阴道流血量超过500ml者，称为产后出血（postpartumhemorrhage）。产后出血包括胎儿娩出后至胎盘娩出前，胎盘娩出至产后2小时以及产后2小时至24小时3个时期，多发生在前两期。产后出血为产妇重要死亡原因之一，在我国目前居首位。产妇一旦发生产后出血，预后严重，休克较重持续时间较长者，即使获救，仍有可能发生严重的结发性垂体前叶功能减退（席汉综合征（Sheehansyndrome））后遗症，故应特别重视做好防治工作。
【病因学】
可分为宫缩乏力。较产道裂伤，胎盘因素及凝血功能障碍4类。
1、宫缩乏力胎儿娩出后，胎盘自宫壁剥离及排出，母体宫壁血窦开放致出血。在正常情况下由于产后宫腔容积缩小，肌纤维收缩加强，使交织于肌纤维间的子宫壁内血管被压迫止血，与此同时血窦关闭，出血停止。同时由于孕产妇的血液呈高凝状态，粘在胎盘剥离后损伤血管的内皮胶原纤维上的血小板大量聚集形成血栓，纤维蛋白沉积在血小板栓上，形成更大的血凝块，有效地堵塞子宫血管，使肌纤维收缩后放松时也不再出血。若胎儿娩出后宫缩乏力使子宫不能正常收缩和缩复，胎盘若未剥离、血窦未开放时尚不致发生出血，若胎盘有部分剥离或剥离排出后，宫缩乏力不能有效关闭胎盘附着部子宫壁血窦而致流血过多，是产后出血的主要原因。
宫缩乏力可由于产妇精神过度紧张，分娩过程过多使用镇静剂、麻醉剂；异常头先露或其他阻塞性难产，致使产程过长，产妇衰竭；产妇子宫肌纤维发育不良；子宫过度膨胀，如双胎、巨大胎儿、羊水过多，使子宫肌纤维过度伸展；产妇贫血、妊高征或妊娠合并子宫肌瘤等，均可影响宫缩。
2、软产道裂伤为产后出血的另一重要原因。子宫收缩力过强，产程进展过快，胎儿过大，往往可致胎儿尚未娩出时宫颈和（或）阴道已有裂伤。保护会阴不当、助产手术操作不当也可致会阴阴道裂伤。而会阴切开过小胎儿娩出时易形成会阴严重裂伤，过早会阴侧切也可致切口流血过多。
会阴阴道严重裂伤可上延达穹窿、阴道旁间隙，甚至深达盆壁，阴道深部近穹窿处严重撕裂，其血肿可向上扩展至阔韧带内。
分娩过程中，宫颈发生轻微裂伤几乎不可避免，通常裂伤浅且无明显出血，不作宫颈裂伤诊断。出血较多的宫颈裂伤发生在胎儿过快通过尚未开全的宫颈时，严重时可向下累及阴道穹窿，上延可达子宫下段而致大量出血。
3、胎盘因素胎盘因素引起的产后出血，包括胎盘剥离不全、胎盘剥离后滞留、胎盘嵌顿、胎盘粘连、胎盘植入、胎盘和（或）胎膜残留。
胎盘部分剥离及剥离后滞留可因宫缩乏力所致。胎盘嵌顿偶发生于使用催产素或麦角新碱后引起宫颈内口附近呈痉挛性收缩，形成狭窄环，把已完成剥离的胎盘嵌顿于宫腔内，防碍事宫缩而出血，这种狭窄环也可发生在粗暴按摩子宫时。膀胱过度充盈也可阻碍事胎盘排出而致出血增多。
胎盘全部或部分粘连于子宫壁上，不能自行剥离，称为胎盘粘连。部分粘连易引起出血。多次人工流产易致子宫内膜受损及发生子宫内膜炎。子宫内膜炎也可由于其他原因感染所致，子宫内膜炎可引起胎盘粘连。
胎盘植入是指胎盘绒毛因子宫蜕膜发育不良等原因而植入子宫肌层，临床上较少见。根据胎盘植入面积又可分为完全性与部分性两类。
胎盘残留较多见，可因过早牵拉脐带、过早用力揉挤子宫所致。胎盘残留可为部分胎盘小叶或副胎盘残留粘附于宫壁上，影响宫缩而出血， 盘残留可包括胎膜部分残留。
4、凝血功能障碍为产后出血较少见的原因。如血液病（血小板减少症，白血症，凝血因子Ⅶ地、Ⅷ减少，再生障碍性贫血等）多在孕前业已存在，为妊娠禁忌证。重症肝炎、宫内死胎滞留过久、胎盘早剥、重度妊高征和羊水栓塞等，皆可影响凝血或致弥漫性血管内凝血，引起血凝障碍、产后流血血不凝，不易止血。
【临床表现】
产后出血的主要临床表现为阴道流血过多，产后24小时内流血量超过500ml，继发出血性休克及易于发生感染。随病因的不同，其临床表现亦有差异。
详细讲解：产后出血问题
1、宫缩乏力多在分娩过程中已有宫缩乏力，延续至胎儿娩出后，但也有例外。出血特点是胎盘剥离延缓，在未剥离前阴道不流血或仅有少许流血，胎盘剥离后因子宫收缩乏力使子宫出血不止。流出的血液能凝固。未能及时减少出血者，产妇可出血失血性休克表现；面色苍白、心慌、出冷汗、头晕、脉细弱及血压下降。检查腹部时往往感到子宫轮廊不清，摸不到宫底，系因子宫松软无收缩缘故。有时胎盘已剥离，但子宫无力将其排出，血液积聚于宫腔内，按摩推压宫底部，可将胎盘及积血压出。
2、软产道裂伤出血特点是出血发生在胎儿娩出后，此点与子宫乏力所致产后出血有所不同。软产道裂伤流出的血液能自凝，若裂伤损及小动脉，血色较鲜红。
3、凝血功能障碍表现为血不凝，不易止血。
【诊断】
产后出血除从面血量进行诊断外，还应对病因作出明确的诊断，始能作出及时和正确的处理。
1、宫缩乏力应警惕有时胎盘虽已排出，子宫松弛，较多量血液积聚于宫腔中，而阴道出血仅少量，产妇出现失血过多症状，故产后除密切注意阴道流血量外，还应注意子宫收缩情况。
阴道流血量目测估计远少于实际失血量，故必须用弯盘收集测量。分娩前有宫缩乏力表现，胎盘娩出过程和娩出后出血过多，诊断当无困难，但要警惕前述隐性产后出血及可能与产道裂伤或胎盘因素同时存在。
2、软产道裂伤宫颈裂伤多在两侧，也可能呈花瓣样。若裂伤较重，波及宫颈血管时，则会产生多量出血。宫颈裂伤个别可裂至子宫下段。
阴道裂伤多在阴道侧壁、后壁和会阴部，多呈不规则裂伤。若阴道裂伤波及深层组织，由于血运丰富，可引起严重出血。此时宫缩良好。阴道检查可明确裂伤的部位及裂伤的严重程度。
按会阴裂伤的程度可分为3度。Ⅰ度系指会阴皮肤及阴道入口粘膜撕裂，未达肌层，一般出血不多。Ⅱ度系指裂伤已达会阴体肌层，累及阴道后壁粘膜，甚至阴道后壁两侧沟向上撕裂，裂伤可不规则，使原解剖组织不易辩认，出血较多。Ⅲ度系肛门外括约肌已断裂，甚至阴道直肠隔及部分直肠前壁有裂伤，此情况虽严重。但出血量不一定很多。
3、胎盘因素胎盘剥离不全及剥离后胎盘滞留宫腔，临床上可见于子宫收缩乏力，胎盘未能娩出而出血量多。胎盘嵌顿则可发现子宫下段出现狭窄环。胎盘部分与宫壁粘连易发生剥离不全，且滞留的胎盘影响子宫收缩，剥离胎盘部位血窦开放出血，全部粘连者胎盘未能按时剥离排出，直至徒手剥离胎盘时，发现胎盘较牢固地附在宫壁上始能作出诊断。部分胎盘值入可发生未植入的部分剥离而出血不止，往往与胎盘粘连相混淆，当徒手剥离胎盘时，发现胎盘全部或部分与宫壁连成一体。剥离困难而确诊。胎盘残留往往是在胎盘娩出后例行仔细检查胎盘、胎膜是否完整时，发现胎盘线体面有缺损或胎膜有缺损而边缘有断裂的血管， 则表示有胎盘组织或副胎盘的的遗留，可作出诊断。
4、凝血功能障碍在孕前或妊娠期已有易于出血倾向，胎盘剥离或产道有损伤时，出血凝血功能障碍。
【治疗措施】
原则是迅速止血、纠正失血性休克及控制感染。
1、宫缩乏力加强宫缩是治疗宫缩乏力最迅速有效的止血方法。助产者迅速用一手置于宫底部，拇指在前壁，其余4指在后壁，作均匀有按摩宫底，经按摩后子宫开始收缩，亦可一手握拳置于阴道前穹窿，顶住子宫前壁，另一手自腹壁按压子宫后壁，使子宫体前屈，两手相对紧压子宫并作按摩。必要时可用另手置于耻骨联合上缘，按压下腹正中部位，将子宫上推，按摩子宫必须强调用手握宫体，使之高出盆腔，有节律轻柔按摩。按压时间以子宫恢复正常收缩，并能保持收缩状态炎止，使之高出盆腔，有节律轻柔按摩。按压时间以子宫恢复正常收缩，并能保护收缩状态为止。在按摩的同时，可肌注或静脉缓慢推注催产素10U（加入20ml10%～25%葡萄糖液内），继以肌注或静脉推注麦角新碱0.2mg（有心脏病者填用）。然后将催产素10～30U加入10%葡萄糖液500ml内静脉滴注，以维持子宫处于良好的收缩状态。
通过如上处理，多能使子宫收缩而迅速止血。若仍不能奏效可采取以下措施：
（1）填塞宫腔：近代产科学中鲜有应用纱布条填塞宫腔治疗子宫出血者，若需行此术则宜及早进行，患者情况已差则往往效果不好，盖因子宫肌可能其收缩力甚差之故。方法为经消毒后，术者用一手在腹部固定宫底，用另手或持卵圆钳将2cm宽的纱布条送入宫腔内，纱布条必须自宫底开始自内而外填塞，应塞紧。填塞后一般不再出血，产妇经抗休克处理后，情况可逐渐改善。若能用纱布包裹不脱脂棉缝制成肠形代替纱布条，效果更好。24小时后缓慢抽出纱布条，抽出前应先肌肉注射催产素、麦角新碱等宫缩剂。宫腔填塞纱布条后应密切观察一般情况及血压、脉搏等生命指征，注意宫底高度、子宫大小的变化，警惕因填塞不紧，纱布条仅填塞于子宫下段，宫腔内继续出血，但阴道则未见出血的止血假象。
（2）结扎子宫动脉：按摩失败或按摩半小时仍不能使子宫收缩恢复时，可实行经阴道双侧子宫动脉上行支结扎法。消毒后用两把长鼠齿钳钳夹宫颈前后唇，轻轻向下牵引，在阴道部宫颈两侧上端用2号肠线缝扎双侧壁，深入组织约0.5cm处，若无效，则应迅速开腹，结扎子宫动脉上行支，即在宫颈内口平面，距宫颈侧壁1cm处，触诊无输尿管始进针，缝扎宫颈侧壁，进入宫颈组织约1cm，两侧同样处理，若见子宫收缩即有效。
（3）结扎髂内动脉：若上述处理仍无效，可分离出两侧髂内动脉起始点，以7号丝线结扎，结扎后一般可见子宫收缩良好。此措施可以保留子宫，保留生育能力，在剖宫产时易于施行。
（4）子宫切除：结扎血管或填塞宫腔仍无效时，应立即行子宫次全切除术，不可犹豫不决而贻误抢救时机。
2、软产道裂伤止血的有效措施是及时准确地修补缝合。
一般情况下，严重的宫颈裂伤可延及穹窿及裂口甚至伸入邻近组织，疑为宫颈裂伤者应在消毒下暴露宫颈，用两把卵圆钳并排钳夹宫颈前唇并向阴道口方向牵拉，顺时针方向逐步移动卵圆钳，直视下观察宫颈情况，若发现裂伤即用肠线缝合，缝时第一针应从裂口顶端稍上方开始，最后一针应距宫颈外侧端0.5cm处止，若缝合至外缘，则可能日后发生宫颈口狭窄。
阴道裂伤的缝合需注意缝合至底部，避免留下死腔，注意缝合后要达到组织对合好及止血的效果。阴道缝合过 要避免缝线穿过直肠。缝合采取与血管走向垂直则能更有效止血。
会阴部裂伤可按解剖部位缝合肌层及粘膜下层，最后缝合阴道粘膜及会阴皮肤。
3、胎盘因素治疗的关键是及早诊断和尽快去除此因素的存在。
胎盘剥离不全、滞留及粘连均可徒手剥离取出。部分残留用手不能取出者，可用大号刮匙刮取残留物。若徒手剥离胎盘时，手感分不清附着界限则切忌以手指用力分离胎盘，因很可能是胎盘植入，此情况应剖腹切开子宫检查，若确诊则以施行子宫次全切除为宜。胎盘嵌顿在子宫狭窄环以上者，应使用乙醚麻醉，待子宫狭窄环松解后，用手取出胎盘当无困难。
4、凝血功能障碍若于妊娠早期，则应在内科医师协同处理下，尽早施行人工流产终止妊娠。于妊娠中、晚期始发现者，应协同内科医师积极治疗，争取去除病因或使病情明显好转。分娩期则应在病因治疗的同时，出血稍多即作处理，使用药物以改善凝血机制，输新鲜血液，积极准备做好抗休克及纠正酸中毒等抢救工作。处理见有关章节。
对产后出血的处理，在止血的同时，应积极进行对失血性休克的处理，争取尽速改善患者的情况。应用抗生素控制感染。
【预防】
做好产后出血的预防工作，可以大大降低其发病率。预防工作应贯穿在以下各个环节。
1、做好孕前及孕期的保健工作，孕早期开始产前检查监护，不宜妊娠者及时在早孕时终止妊娠。
2、对具有较高产后出血危险的产妇做好及早处理的准备工作，这类产妇包括：①多孕、多产及曾有多次宫腔手术者；②高龄初产妇或低龄孕妇；③有子宫肌瘤剔除史；④生殖器发育不全或畸形；⑤妊高征；⑥合并糖尿病、血液病等；⑦宫缩乏力产程延长；⑧行胎头吸引、产钳等助产手术助产，特别是并用宫缩剂更需注意；⑨死胎等。
3、第一产程密切观察产妇情况，注意水分及营养的补充，避免产妇过度疲劳，必要时可酌情肌注度冷丁，使产妇有休息机会。
4、重视第二产程处理，指导产妇适时及正确使用腹压。对有可能发生产后出血者，应安排有较高业务水平的医师在场守候。有指征者适时适度作会阴侧切或会阴正中切开。接产技术操作要规范，正确引导胎头、胎肩及胎头顺利娩出。对已有宫缩乏力者，当胎肩娩出后，即肌注催产素10U，并继以静脉滴注催产素，以增强子宫收缩，减少出血。
5、正确处理第三产程，准确收集并测量产后出血量。待胎盘自然剥离征象出现后，轻压子宫下段及轻轻牵引脐带帮助胎盘、胎膜完整排出，并仔细检查胎盘、胎膜是否完整。检查软产道有无撕裂或血肿。检查子宫收缩情况，按摩子宫以促进子宫收缩。
6、胎盘娩出后，产妇应继续留在产房观察2小时，因产后出血约80%发生在产后2小时内，故应重点监护，密切观察一般情况、生命指征、阴道流血和宫缩情况。但也不能忽视12小时以后的出血情况，应向产妇交代注意事项，医护人员定期巡视，发现问题及早处理。
7、失血较多尚未有休克征象者，应及早补充血容量，其效果远较发生休克后再补同等血量为好。
8、早期哺乳可刺激子宫收缩，减少阴道流血量。
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