产妇要知道的产后甲状腺炎疗法

产后甲状腺炎与碘过量有关

近日,中国医科大学一项流行病学研究证实:产后甲状腺炎与碘过量有关;产后甲状腺炎患者如果在妊娠期发生低甲状腺激素血症,将会影响胎儿的神经系统发育,导致孩子的智商减低。产后妈妈如果不注意预防和治疗甲状腺炎,将给自身健康、宝宝健康带来不小的危害,因此,一定要作好预防工作。

这项研究是由中国医科大学2001级博士研究生、沈阳市第五医院妇产科主任李晨阳领导的课题组,与中国医科大学内分泌研究所合作开展的。课题组前瞻性随访488名产妇6~12个月,结果显示,产后甲状腺炎的临床患病率为7.2%,其中甲亢甲减期双相型占42.9%,甲亢单相型占45.7%,甲减单相型占11.4%;35名产后甲状腺炎患者在产后12个月随访时仍遗留甲状腺功能减退者占8.6%。在此基础上课题组提出,产后甲状腺炎的发生与碘过量有关;产后甲状腺炎的自发性修复与Th2和Th3型的细胞因子的作用有关;亚临床型产后甲状腺炎尚不能作为一种独立疾病。

据介绍,产后甲状腺炎是自身免疫甲状腺炎的一个特殊类型,各国报告的患病率为4%~6%。过去医学界认为产后甲状腺炎是一过性疾病,不会危害产妇和后代的健康。但课题组的研究证实,产后甲状腺炎患者如果在妊娠期发生低甲状腺激素血症,将会影响胎儿的神经系统发育,影响孩子的智商。

产后甲状腺炎疗法

产后甲状腺炎是发生在产后或流产后的一种亚急性自身免疫系统甲状腺疾病,是自身免疫甲状腺炎的一个特殊类型,是产妇甲状腺功能异常的主要原因,并非物理性或细菌性炎症,不需要应用抗菌性药物治疗。其发生率为5%~10%,可在产后1年内发生,多在产后1至7个月发病。其发病原因可能是女性妊娠后,机体的免疫功能受到抑制,当婴儿从母体娩出后,母体受到抑制的免疫功能将恢复正常,在恢复过程中母体的免疫功能可能会发生一过性失调,出现免疫反应暂时性增强,此时母体甲状腺也容易发生免疫功能紊乱从而引起甲状腺炎。

产后甲状腺炎大多伴有甲状腺轻度肿大、甲状腺功能障碍,但无疼痛。本病可经历三个阶段:(1)甲亢期:可在产后6周至6个月发生一过性甲亢,一般可持续2至4个月,临床上可表现为怕热多汗、心悸、消瘦、失眠等代谢亢进症状;(2)甲减期:一般可持续1至3个月,临床上可表现为颜面浮肿、怕冷、嗜睡、记忆力减退、月经量增多、体重增加等代谢低下症状;(3)恢复期:经过自身修复,甲状腺功能恢复正常,症状可自然缓解,但有20%的病例其甲减不能恢复正常而发展为永久性甲减。多数病人在甲减期来就诊,少数病人在甲亢期来就诊,并不是所有病例都有三期表现,具有三期表现者约占26%,仅有甲亢表现者约占38%,仅有甲减表现者约占36%。

产后甲状腺炎的预后一般良好,经合理治疗后,患者多在产后1年内恢复正常,只有少数个别病例转为永久性甲减,一般无合并症和后遗症,但有25%~40%的患者再次妊娠分娩后会复发。

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