导读： 概述 新生儿肺炎有哪些表现？ 注意事项
概述
很多宝宝从出院到回家爸爸妈妈都不会发现宝宝换上了新生儿肺炎，等到了一段时间，宝宝的肺炎变得严重的时候，爸爸妈妈才知道自己的宝宝患上了肺炎。那么新生儿肺炎都有哪一些的表现呢。
新生儿肺炎有哪些表现？
患上新生儿肺炎的宝宝会有缺氧的情况出现，基本上宝宝的嘴巴四周，脚指甲，手指甲都会有发青的情况。这是宝宝缺氧的情况，而缺氧是新生儿肺炎的一种症状。所以要密切观察宝宝是不是有青紫情况的发生。
患有新生儿肺炎的宝宝一般都会有咳嗽的情况出现，因为得了肺炎宝宝喉咙里的痰会变得很多，而且会变得很粘稠。有时候还会导致宝宝出现呼吸困难。这也是肺炎的典型表现。
患了新生儿肺炎的宝宝一般呼吸也比别的新生儿要快，因为患了肺炎的原因，宝宝喉咙的痰增加了很多，呼吸也变得困难的很多，新生儿只有通过增快呼吸才能保证足够的氧气，所以呼吸增快也是新生儿患上肺炎的表现。
注意事项
以上的症状都是新生儿肺炎的表现，家长应该多注意点。
新生儿肺炎有哪些表现及如何诊断？
【临床表现】
1.吸入性肺炎羊水、胎粪吸入者多有窒息史，在复苏或出生后出现呼吸急促或呼吸困难伴发绀、呻吟。胎粪吸入者病情往往较重，可引起呼吸衰竭、肺不张、肺气肿、肺动脉高压及缺氧缺血性脑病的中枢神经系统表现(参见胎粪吸入综合征)。一旦并发气胸、纵隔气肿，病情突变甚至死亡。乳汁吸入者常有喂乳呛咳，乳汁从口、鼻流出，伴气急、发绀等，严重者可导致窒息。
2.感染性肺炎细菌、病毒、衣原体等都可引起新生儿肺炎。起病可急可缓，产前、产时和生后感染性肺炎其临床表现不同，分述如下：
(1)产前感染性肺炎：宫内感染发病早，也称早发型肺炎，是全身性败血症的一部分，出现在出生时或生后数小时内，多在娩出后24h内发病。婴儿出生时多有窒息，复苏后可见呼吸快、呻吟、体温不稳定、反应差，逐渐出现啰音等表现。严重病例可出现呼吸衰竭。血行感染者常缺乏肺部体征，而以黄疸、肝脾大、脑膜炎等多系统受累为主。通过羊水感染者，常有明显的呼吸困难和肺部啰音。
(2)产时感染性肺炎：产时感染性肺炎常为出生时获得的感染，需经过数天至数周潜伏期后始发病，如细菌性肺炎常在出生后3～5h发病，疱疹病毒感染多在分娩后5～10天出现症状，而衣原体感染潜伏期则长达3～12周。出生时感染的肺炎，患儿因病原不同而临床表现差别较大，且容易发生全身感染。
(3)出生后感染：出生后感染发病较晚。
①症状不典型：由于新生儿咳嗽反射尚未完全形成，所以很少有咳嗽。又由于新生儿胸廓发育相对不健全，呼吸肌软弱，新生儿呼吸运动范围小、呼吸运动表浅，不会深呼吸等特点，其临床表现上缺乏特异性，临床症状往往不典型。呼吸困难仅表现为呼吸不规则、暂停或气促，缺氧严重时可出现青紫现象。肺部听诊时，可听不到肺部啰音，可不发热也可发热或体温不升等。
②一般特点：起病前有时有上呼吸道感染的症状，主要表现为一般情况差，呼吸浅促、鼻翼扇动、点头呼吸、口吐白沫、发绀，食欲差、呛奶、反应低下，哭声轻或不哭，呕吐，体温异常。肺部体征早期常不明显，少数可在脊柱两旁可闻及细湿啰音或在吸气末闻及捻发音等。
新生儿肺炎最有价值的症状是病儿口吐泡沫，这是新生儿咳喘的一种表现形式。其他表现有精神萎靡或烦躁不安、拒奶、呛奶等。
③重症：病情严重者可出现呼吸困难、呼吸暂停、点头呼吸和吸气时胸廓有三凹征，出现不吃、不哭、体温低、呼吸窘迫等，严重时发生呼吸衰竭和心力衰竭。
金黄色葡萄球菌肺炎在新生儿室中常有发生，并可引起流行，患儿中毒症状重，易并发化脓性脑膜炎、脓胸、脓气胸、肺大疱等。大肠埃希杆菌肺炎时患儿有神萎、脓胸之液体黏稠，有臭味。呼吸道合胞病毒肺炎可表现为喘憋、咳嗽，肺部闻及哮鸣音。
【诊断】
主要根据病史，如窒息等和临床特点做出诊断。新生儿出现发热、咳嗽、咳痰这些肺炎常见的症状很少，主要表现为精神差、呼吸增快、食欲减退、吐奶、呛奶和口吐泡沫、口周发绀等，大多数患儿不发热，或仅有低热。加上肺部X线片特点做出诊断。早发型肺炎即生后1周内的肺炎，常有Apgar评分低和围生期并发症史，如羊膜早破、早产、胎盘早剥、难产、产钳手术助产分娩和吸入史等，出生史可提示诊断。从气管插管中吸出的分泌物增多，常可提示医源性感染性肺炎，常逐渐起病。
新生宝宝肺炎有哪些表现？
导读：新生宝宝很容易肺热儿引发肺炎，那新生宝宝肺炎的表现有哪些呢？
【临床表现】
1.吸入性肺炎羊水胎粪吸入者多有窒息史在复苏或出生后出现呼吸急促或呼吸困难伴发绀呻吟胎粪吸入者病情往往较重可引起呼吸衰竭肺不张肺气肿肺动脉高压及缺氧缺血性脑病的中枢神经系统表现(参见胎粪吸入综合征)一旦并发气胸纵隔气肿病情突变甚至死亡乳汁吸入者常有喂乳呛咳乳汁从口鼻流出伴气急发绀等严重者可导致窒息
2.感染性肺炎细菌病毒衣原体等都可引起新生儿肺炎起病可急可缓产前产时和生后感染性肺炎其临床表现不同分述如下：
(1)产前感染性肺炎：宫内感染发病早也称早发型肺炎是全身性败血症的一部分出现在出生时或生后数小时内多在娩出后24h内发病婴儿出生时多有窒息复苏后可见呼吸快呻吟体温不稳定反应差逐渐出现音等表现严重病例可出现呼吸衰竭血行感染者常缺乏肺部体征而以黄疸肝脾大脑膜炎等多系统受累为主通过羊水感染者常有明显的呼吸困难和肺部音
(2)产时感染性肺炎：产时感染性肺炎常为出生时获得的感染需经过数天至数周潜伏期后始发病如细菌性肺炎常在出生后3～5h发病疱疹病毒感染多在分娩后5～10天出现症状而衣原体感染潜伏期则长达3～12周出生时感染的肺炎患儿因病原不同而临床表现差别较大且容易发生全身感染
(3)出生后感染：出生后感染发病较晚
①症状不典型：由于新生儿咳嗽反射尚未完全形成所以很少有咳嗽又由于新生儿胸廓发育相对不健全呼吸肌软弱新生儿呼吸运动范围小呼吸运动表浅不会深呼吸等特点其临床表现上缺乏特异性临床症状往往不典型呼吸困难仅表现为呼吸不规则暂停或气促缺氧严重时可出现青紫现象肺部听诊时可听不到肺部音可不发热也可发热或体温不升等
②一般特点：起病前有时有上呼吸道感染的症状主要表现为一般情况差呼吸浅促鼻翼扇动点头呼吸口吐白沫发绀食欲差呛奶反应低下哭声轻或不哭呕吐体温异常肺部体征早期常不明显少数可在脊柱两旁可闻及细湿音或在吸气末闻及捻发音等
新生儿肺炎最有价值的症状是病儿口吐泡沫这是新生儿咳喘的一种表现形式其他表现有精神萎靡或烦躁不安拒奶呛奶等
③重症：病情严重者可出现呼吸困难呼吸暂停点头呼吸和吸气时胸廓有三凹征出现不吃不哭体温低呼吸窘迫等严重时发生呼吸衰竭和心力衰竭
金黄色葡萄球菌肺炎在新生儿室中常有发生并可引起流行患儿中毒症状重易并发化脓性脑膜炎脓胸脓气胸肺大疱等大肠埃希杆菌肺炎时患儿有神萎脓胸之液体黏稠有臭味呼吸道合胞病毒肺炎可表现为喘憋咳嗽肺部闻及哮鸣音
新生儿肺气漏有哪些表现及如何诊断？
临床表现可随漏气的多少，速度的快慢及气体部位有明显差异。
1.气胸轻者可无临床症状，体征也常不明显，多在X线检查时被发现。较重病例可仅表现呼吸增快;严重时病儿烦躁、呼吸困难、青紫。典型体征为患侧胸廓比健侧膨隆，肋间隙饱满，叩诊呈过空音，听诊呼吸音消失或减低。当胸膜腔内气压高于大气压时，称为高压气胸，可引起纵隔向健侧移位，横膈下移，当腔静脉受压迫时，可引起周围静脉扩张、肝大、心搏出量减少、脉压降低、脉搏减弱、血压下降。
2.纵隔气肿比气胸少见，一般无症状，纵隔气体较多时也可引起呼吸窘迫及心包填塞症状，尤其并有心包积气时。颈或上胸部发生皮下气肿，局部有“压雪感”，提示存在纵隔气肿。
3.气腹气体可由纵隔进入腹腔，引起气腹，表现为腹部胀气，叩诊鼓音，需与消化道穿孔鉴别，但后者腹壁常有水肿，有指压迹，且有腹膜刺激体征，可与本病区分。
4.间质性肺气肿气体可沿支气管及血管周围疏松间质向肺门扩展，严重时可压迫小气道，并降低肺的顺应性，导致呼吸困难、喘鸣、缺氧及CO2潴留。
根据病史、临床症状和体征加上X线检查即可确诊。
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