新生儿败血症是指在新生儿期细菌通过各种途径侵入血液循环，并在血中生长繁殖、产生毒素引起的全身性感染。往往病情较严重，还可以合并其他器官系统的化脓性感染或损害，是威胁新生儿生命的严重疾病之一。
新生儿败血症的表现不典型，没有特异性，又复杂多样，在早期常常被忽视。待病情发展到一定程度，引起家长注意时，又往往较为严重了，治疗有一定难度，还可能有合并症发生。下面简单介绍一下新生儿败血症的临床表现，以使家长们有一些初步的认识。
首先，应了解在某些特殊情况下，孩子易患败血症，如母亲在产前或产时有发热、腹泻或其他感染的病史；胎膜早破，尤其是早破水12小时以上；羊水混浊发臭；产程较长或新生儿有窒息、抢救史；分娩时消毒不严格，分娩环境恶劣；以及新生儿有皮肤感染、脐带感染、口腔粘膜有破损等。此外，由于早产儿、低出生体重儿本身的免疫功能很差，更易患本病。对有上述情况的新生儿，应格外引起医护人员和家长的注意，需严密观察和精心护理，以及时发现病情变化。
那么，新生儿败血症有哪些表现呢？常见的一般表现有精神不好、食欲不佳、吃奶减少、哭声减弱、体温升高或不升、体重不增或降低，随着病情的进展和加重，很快出现不吃、不哭、不动、面色不好、精神萎靡、嗜睡或惊厥发作等。如在上述一般症状的基础上出现以下较特殊的表现时，更提示有败血症的可能。
1、黄疸：可与上述症状同时存在，也可能是败血症的唯一表现。特别是黄疸出现较晚；生理性黄疸消退后又出现黄疸或黄疸迅速加重而且无法用其他原因解释时，更应怀疑本病。
2、肝脾肿大：这种表现出现较晚，肝脾肿大也无法用其他疾病解释。一般肝脏肿大常比脾脏肿大更明显。
3、出血倾向：皮肤出现瘀点、瘀斑，严重者甚至出现取血或打针的针孔处渗血不止，还可有呕血、便血、尿血、肺出血等。
4、出现休克：表现为面色苍白、皮肤有花纹、四肢凉、脉搏搏动弱而快、尿量减少及血压下降。
5、其他：呼吸增快或暂停，腹胀、腹泻，浮肿、皮肤硬肿，有皮疹、脓庖疹等。
此外，在诊断新生儿败血症后，还应注意有无其他合并症的发生，如泌尿系感染、化脓性脑膜炎、化脓性关节炎、骨髓炎等，必要时应做相应的化验检查。
总之，新生儿败血症的表现较为复杂，家长应该具备一些基本的医学常识，了解新生儿什么样的情况是不正常的，以便及时就医，及时诊断，及时治疗。
新生儿败血症有哪些表现及如何诊断？
【临床表现】
新生儿败血症的临床表现在早期以非特异性症状为主包括精神不好反应不佳哭声减弱无调以及奶欲减退等在疾病进展时的主要表现为：
1、体温改变多数足月儿表现为发热;而早产儿与未成熟儿则主要表现为体温不升少数新生儿可出现体温不稳定
2、黄疸表现黄疸过重消退延迟或在消退后再出现以及黄疸原因无法解释
3、肝脾肿大由于炎症反应与脏器的受累而先后出现
4、激惹与四肢肌张力改变部分新生儿可出现兴奋-激惹症状也有部分早产儿可表现四肢肌张力减退综合文献报告新生儿败血症各种症状的发生频率见表1
【诊断】
1、病史
凡有以下危险因素均要考虑细菌感染的可能：①羊膜早破大于12～24h;②母孕后期有发热和绒毛膜炎病史;③出生时Apgar评分低并有抢救史;④早产双胎
院内感染易发生于下列情况：①新生儿监护病区(NICU)治疗的患儿;②有入侵式治疗的患儿如气管插管脐静脉插管等;③住院天数长;④接受手术治疗的患儿;⑤病房拥挤;⑥长期应用广谱抗生素治疗等
2、临床表现
新生儿常表现为非特异性的症状
(1)呼吸窘迫为最常见在败血症婴儿中占90%严重程度可有不同：如轻微的呼吸急促鼻掮呼吸三凹征对氧的需要增加呼吸暂停呼吸困难甚至出现呼吸衰竭需要人工通气
(2)心率增快和周围循环灌注差青紫
(3)低血压
(4)酸中毒(代谢性)低血糖或高血糖
(5)体温不稳定：10%～30%的新生儿可有发热和体温不升
(6)胃肠道症状：包括呕吐腹泻腹胀纳差
(7)活动减弱或嗜睡烦躁不安呻吟
(8)抽痉
(9)瘀斑或瘀点
(10)其他如黄疸肝脾肿大等
3、实验室检查
(1)外周血白细胞计数和分类血白细胞计数<5×109/L未成熟白细胞和中性粒细胞比例>0.2提示有细菌感染
(2)血小板计数血小板计数<100×109/L提示新生儿败血症的可能
(3)急相蛋白①C-反应蛋白>15μg/ml提示有细菌感染②ESR>15mm/h
(4)血培养检查血培养阳性可确立病因诊断疑有感染的患儿均需在入院后用抗菌素前取周围血做培养并应严格遵守无菌操作防止污染如患儿用过作用于细胞壁的抗生素如青霉素头孢菌素可用高渗培养基作L型细菌培养怀疑有厌氧菌感染时可作厌氧菌培养
(5)其他部位培养脐部尿液大便或其他局部感染灶的培养
(6)放射学的检查胸部X线检查在有呼吸系统症状的患儿均应进行
(7)病原菌抗原检测如对流免疫电泳乳胶凝集试验血凝抑制试验等方法
新生儿溶血症有哪些表现症状
患新生儿溶血症的宝宝会出现各种症状，主要表现为黄疸、肝脾肿大、贫血等。症状轻的进展缓慢，全身状况影响小；严重的病情进展快，出现嗜睡、厌食，甚至发生胆红素脑病或死亡。
溶血症的表现症状
黄疸：红细胞破坏分解出来的胆红素呈黄色，它可以分布于人体全身，使机体组织的颜色变黄，由于皮肤和巩膜（俗称白眼珠）位于机体表面，发黄最为明显，也就是黄疸。大多数新生儿出生后都会有黄疸的表现，但当黄疸出现过早、发展过快，或血中胆红素水平过高时，就要注意有发生溶血症的可能。溶血症婴儿的黄疸常于出生后24小时内或第2天出现。
贫血：由于红细胞破坏，患溶血症的宝宝都有轻重不等的贫血。
肝脾肿大：重症溶血时，出现胎儿水肿并可有明显肝脾增大，这种症状多见于Rh溶血病。
胆红素脑病：血中胆红素水平过高时会损伤脑细胞，引起胆红素脑病，这是溶血病最严重的合并症。一般发生在分娩后2～7天，表现为黄疸加重，患儿出现神经系统症状，如嗜睡、喂养困难、双眼凝视、惊厥等。如不及时治疗，可致死亡或有运动功能障碍、智能落后等后遗症。
发热：发热可能是小儿溶血后机体的一种反应，也可能是较严重胆红素脑病时。热度也许不一定很高，但如果是因后者而发生的，说明病情已比较严重。
年轻的爸妈们也不用太担心，一般情况下ABO血型溶血症状很轻，孩子出生后大多不需要特殊治疗，只要及时进行蓝光照射和药物治疗，孩子病情都可以缓解，即使是严重的Rh溶血病，若及时进行换血，绝大多数宝宝也都能转危为安。
小编总结：所以嘛，爸爸妈妈们不用太担心，一般情况下ABO血型溶血症状很轻，孩子出生后一般都不需要特殊治疗，只要及时进行蓝光照射和药物治疗，病情都可以缓解。
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