用药方法： 苍术、黄柏各15g，大青叶30g，药装纱袋，2000ml清水浸透，水煎，每日1剂，分2次，熏洗会阴部，每次15～20分钟左右。若患者疼痛较甚或活动不便者，可先用部分药液清洗局部，然后用药纱局部湿敷15分钟后，间隔3～5分钟更换1次药纱。若切口较污秽的，可行表浅坐浴，以防止上行感染。会阴切口处理方法 ：若会阴部切口仅局部红肿，表皮裂开，有脓苔或针眼有脓点者，可不行扩创术;若会阴部切口有脓液流出或挤压有脓液，切口裂开较深，则需行扩创术。
会阴切口感染常见细菌有厌氧性链球菌、溶血性链球菌、葡萄球菌、大肠杆菌等。其局部红肿，有脓液，在中医学又属下焦湿热范畴。
苍术：功用燥湿健脾，祛风湿，同黄柏配伍可用于湿热下注，足膝肿痛等。黄柏:功用清热燥湿，泻火解毒，可用于湿热带下，外用可解毒燥湿、清热敛疮。现代药理研究表明，该药有广谱抗菌作用，对大肠杆菌、白喉杆菌、绿脓杆菌等多种杆菌及葡萄球菌、肺炎双球菌等有抑制作用。此外，对流感病毒及多种致病性皮肤真菌有抑制作用。对血小板有保护作用，使其不易破碎。外用还可促进皮下渗血的吸收。此外，还有降低血糖及解热的作用。在体内外均可加强白细胞的吞噬能力。大青叶:具有清热解毒，凉血的作用。可用于痈肿疮疖等。现代药理研究认为，该药有广谱抗菌作用及抗病毒作用。煎剂对金黄色葡萄球菌、链球菌、肺炎双球菌、伤寒杆菌、大肠杆菌、流感杆菌、白喉杆菌、痢疾杆菌有抑制作用。蓼蓝叶（大青叶的一种）有抗炎解热作用，又能降低毛细血管通透性，增强白细胞吞噬能力。三药合用有清热燥湿，凉血解毒的功效。现代医学研究表明有广谱抗菌作用，增强白细胞吞噬，又能降低毛细血管通透性，减少渗出，又可促进皮下渗血的吸收等作用。采用二妙散加大青叶，水煎外用，患者多可自行操作，药价低廉，药源广泛，疗效满意。
免费下载Word版：会阴侧切后伤口感染的症状和治疗
生孩子后，许多母亲因为分娩时有撕裂伤或做了会阴侧切术而经历着手术后的不适，针对这些问题采取相应的措施，可使病情得到控制和好转。
会阴侧切术缝合后很可能感染，引起许多不适。尽管十分小心和卫生，细菌仍可能侵入伤口部位。
【会阴侧切后伤口感染的症状】
1、会阴部红、肿、痛
2、会阴部有令人不快的气味
【会阴侧切后伤口感染的治疗】
注意卫生、常洗澡可避免手术缝合感染，但会阴部感染往往需要抗生素治疗。因此，需要征求医生的意见。有时手术缝线可能裂开，需要进一步缝合，往往注意卫生就可使之愈合。
探讨中西医结合治疗小儿厌食症的治疗方法
摘要： 为探讨中西医结合治疗小儿厌食症的治疗方法。采用中医辩证论治、病因、病机，西医病因研究、基础研究等方法，将小儿厌食症分为食滞内阻、脾失健运、胃阳不足、脾胃气虚、肝气郁结、虫积伤脾6型。治疗上中医采用针灸治疗、穴位贴敷及注射、推拿疗法、中草药专方专治，西医采用合理喂养与心理引导、西药对症治疗等方法。小儿厌食症应以预防为主，防治结合，中西医并举，探索出适合中国国情的以预防、心理指导与治疗相结合的有效措施。
关键词： 厌食症/中医药疗法；医学，中国传统；病因；病机；儿童
厌食是较长期的食欲减退或消失、食量减少为主要症状而言。长期厌食会导致患者的体质量减少或影响正常生长发育，是儿童常见的症状。各种急性感染时常伴有短期厌食；长期厌食者多伴有面色萎黄，体质量不增或下降，肢体消瘦，常有器质或精神方面的障碍。
一、中医对厌食症的认识
1 病因探索
1.1 饮食不节，喂养不当 《景岳全书》谓：“小儿之疾，非外感风寒，则内伤饮食”［1］。《育婴家传育婴秘诀》载：“小儿之病，伤食最多”［2］。由于小儿乳食不知自节，饥饱无度，或家长缺乏科学喂养常识，片面强调补充高营养、高热量的滋补类食品，使饮食结构不合理，损伤了脾胃的正常运化功能，或因家长过于溺爱孩子，调理不当，过食肥甘、生冷或难消化的零食、水果，均可伤及脾胃。胃主受纳，为水谷之海，脾主运化，为生化之源。若脾胃受伤，受纳运化失司，升降失调，乳食停滞，乃生此病。即《素问・痹论》所说：“饮食自倍，肠胃乃伤”。《幼幼集成・伤食证治》也说：“小儿之病，伤食最多，故乳食停滞，中焦不化而成疾者”。说明乳食壅积，损伤脾胃，导致脾胃不和，终致厌食。总之，饮食因素是导致小儿厌食症的主要病因。
1.2 多病久病，损伤脾胃 小儿脏腑娇嫩，形气未充，五脏六腑皆属不足，但以肺、脾、肾三脏更为突出。肺主一身之气，脾为后天之本，肾为先天之本。万密斋在《育婴家传育婴秘诀・五脏证治总论》中，将此总结为“脾常不足，肾常虚”。肺与脾为子母关系，脾之运化，赖肺之宣发敷布，精微方能濡养全身;肺之主气，赖脾之运化精微不断充养，脾胃健旺，则肺卫自固，小儿“脾常不足”，则肺气亦弱。若患泄泻、肺炎或其他传染病后，体虚，正气亏之，伤及脾胃，或病后失于调理，脾运胃纳失健，可致长期厌食。
1.3 先天不足，后天失养 先天不足的婴儿，古称“胎怯”或“胎弱”，多见消瘦、胃肠薄弱，出生后，往往不欲吮乳。后天如失于调养，每易造成脾胃虚弱，不思乳食，难以喂养。诚如《小儿药证直诀・胎怯》所言“生下面色无精光，肌肉薄，大便白水，身无血气，时时哽气多哕，目无精彩”。
1.4 情绪变化，精神因素 小儿“肝常有余”，娇生惯养之小儿，所欲不遂，动辄哭闹要挟，久则性情乖张，易养成易怒易暴的恶习。且独生子女性多娇态，稍违其意则哭闹不止，或自生闷气，致肝失疏泄，肝气犯胃，胃失和降而厌食;或因生活环境改变，情志不畅，思虑伤脾，脾虚不适而致厌食。万密斋认为:“盖儿初生，性多执拗……，易使怒伤肝气生病”，均说明“怒伤肝”。因此,在小儿厌食症的治疗上,饮食指导和情绪疏导也是十分必要的。
2 病机探索
脾胃不和是小儿厌食症的病
机关键。脾为脏，胃为腑;脾属阴，胃属阳;脾主升，胃主降;脾主运化，胃主受纳，两者属阴阳表里关系。正如《灵枢・脉度》所说:“……脾气通于口，脾和则口能知五谷矣”。和即协调配合之义，脾与胃共同完成食物消化吸收的功能。《素问・经脉别论篇》云:“食气入胃，散精于肝，淫气于筋。食气入胃，浊气归心，淫精于脉。脉气流经，经气归于肺，肺朝百脉，输精于皮毛……。饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀肌，水精四布，五经并行，合于四时五脏阴阳，揆度以为常也”。脾胃同居中焦，为机体升降出入的枢纽，称之为“后天之本”。由于小儿正处于生长发育时期，五脏六腑成而未全，全而未壮，生长发育十分迅速，对营养物质的需求远大于成人，脾胃功能的相对不足和小儿机体对物质的高需求形成了矛盾，此矛盾是本症发生的潜在原因。加之小儿神识未开，食欲不能自调，饮食不知饥饱，若家长盲目投以肥、甘、厚之品，超出了小儿正常需求量及生理承受能力，使脾胃受损、纳运失权则致厌食［3］。
由于摄食减少，生化乏源，胃失水谷之滋，脾无散精之用，脾虚无以生化气血，血虚不能荣养肌肤，则形体日见瘦削，面色少华，神疲肢倦;运化失权、食滞中土则腹胀。今之小儿，多骄横任性，若所欲不遂，即忿怨搅闹，如此怒躁久郁，肝失条达，气机不畅，横逆犯脾，或多病久病，先天不足，失于调理，脾胃益虚则加重厌食。《小儿药证直诀・虚羸》云：“脾胃不和,不能乳食”。《杂病广要》也云：“脾不和则食不化,胃不和则不思食,脾胃不和则不思而且不化”。说明饮食不节,喂养不当或长期偏食,损伤脾胃正常运化功能,导致脾胃不和,受纳运化失健是本病发生的主要病因病机。
3 临床分型
辨证论治根据厌食症的病机及临床表现分为6型［2，4］。
3.1 食滞内阻型 症见饮食懒进,脘腹饱胀,夜卧不安,精神尚可,二便如常或酸臭。舌质红,苔白或腻,脉弦滑,指纹紫滞。治宜消食导滞,健脾助运。方用曲麦枳术丸加味,药用:枳实、苍术、神曲、麦芽、鸡内金、茯苓、扁豆、陈皮。
有偏食、暴食、饥饱无度的病史,临床表现为饮食明显减少或不思饮食,食不成餐,大便不调，便烂或食后恶心呕吐,舌质红苔白厚,脉弦或缓或指纹深红。治宜健脾醒胃,消食祛积,用消乳丸加减,由神曲、麦芽、陈皮、砂仁、鸡内金、山楂、甘草组成,大便秘结加枳实、槟榔。
3.2 脾失健运型 症见不思纳食或食而无味,拒进饮食,精神状态及大便基本正常。舌质红,苔薄,脉尚有力。治宜健脾助运,开胃增食。方用自拟健脾开胃汤,药用:太子参、白术、茯苓、陈皮、神曲、焦山楂、生麦芽、生谷芽、砂仁。
3.3 胃阴不足型 症见不喜进食,口干喜饮,五心烦热,喜伏卧,大便干结。舌质红,苔少或苔花剥,脉细。治宜养胃生津,育阴润燥。方用沙参麦冬汤或养胃增液汤加减,药用:石斛、沙参、麦冬、玉竹、乌梅、白芍、山药、生麦芽、生谷芽、甘草。
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